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编号： 土地使用权出租、抵押注销登记申请审批表出租（抵押）者： 通 讯 地 址： 电 话： 邮 编： 承租(抵押权)者： 通 讯 地 址： 电 话： 邮 编： 申请日期： 年 月 日面积单位：平方米申 请 项 目土 地 座 落土地证号土 地 面 积地上物类别及权属独用土地面积房 产 证 号共有使用面 积出租(抵押)期限其中分摊标 定 地 价租金或抵押金额本页由申请者填写土地四至附图 北 比例尺：1：出租（抵押）登记摘要图 号地号土地证号出租(抵押)证明书号出租(抵押)者名称承租(抵押权)者名称出租(抵押)总面积独用土地面积标定地价共有使用面 积租金或抵押金额本页由申请者填写其中分摊用 途出租(抵押贷款)期限申请 理注 销 由登记申请双方签字（抵押）者：（签章）年 月 日承租（抵押权）者：（签章）年 月 日法人代表签章：法人代表签章：初审意见审查人： 年 月 日复审意见本页由土地管理部门填写审核人： 年 月 日土地管理部门意见负责人： （公章） 年 月 日5

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