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文档简介
病例介绍,文山州人民医院胃肠外科,患者基本资料,女性患者,52岁。 患者始于2016年8月26日因“阵发性腹痛、腹胀1月余”首次到我院就诊。 查体:腹部无阳性体征。 既往史:有糖尿病史6年余,血糖控制可。曾行LC术。,实验室检查: 1、肿瘤标记物:CEA 11.04ng/ml,CA 72-4 10.48u/ml,CA125、CA153、CA199均正常。 2、肝肾功、血常规、凝血系列正常。 动态心电图:1.窦性心律;2.偶发房性早搏。,辅助检查,结肠镜提示:横结肠新生物,环腔生长,致肠腔狭窄。 病检:(横结肠)多考虑:绒毛状-管状腺瘤伴部分腺体轻度不典型增生,建议复查或再次取材送检。,结肠镜检查,钡灌肠造影,钡灌肠造影提示:横结肠中段肿瘤。,CT检查,CT提示:结肠及直肠充气扩张并见高密度造影剂影,横结肠壁偏左份不均匀增厚,呈菜花样肿块向腔内突起,大小约3.8cm3.4cm,管腔变窄。,患者目前诊断为:1、横结肠腺瘤恶变可能? 2、2型糖尿病 有手术适应症,无明显禁忌症,拟择期行手术治疗,
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