内科学_各论_疾病：匐行性脉络膜萎缩_课件模板

1、内科学各论疾病部分 匐行性脉络膜萎缩 内容课件模板,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,别名：,地图状脉络膜炎,匐行性脉络膜病变,盘周地图状轮状脉络膜病变,盘周轮状视网膜脉络膜退行变性,视盘旁中心性视网膜脉络膜炎。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,身体部位：,头部眼。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,科室：,眼科五官科。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,简介：,匐行性脉络膜萎缩(serpiginous choroidal atrophy)又称盘周地图状轮状脉络膜病变(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy)，是眼底后极部脉络膜毛细

2、血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,病因：,匐行性脉络膜萎缩原因_由什么原因引起匐行性脉络膜萎缩 (一)发病原因 病因尚未阐明。曾被提到的可能致病因素有：感染、免疫反应引起的脉络膜血管闭塞以及原发性脉络膜硬化等。Duke-Elder认为可能属于原发性脉络膜萎缩，Yanaff认为则是一种营养不良(dystrophy,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,病因：,)。 (二)发病机制 Schlaegel认为本病主要侵犯脉络膜毛细血管，并导致RPE的萎缩性改变。如果侵犯黄斑部引起视力丧失，发病机制可能与缺血有关。本病的瘢痕期表现脉络膜血管和RPE损害。

3、病变的形态和范围很可能与脉络膜毛细血管单位分布有关，眼底荧光血管造影在病变的活动期,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,病因：,可见脉络膜毛细血管的无灌注分片区。在病变静止期，脉络膜萎缩区也表现分片分布的强荧光。这些都说明病变主要发生在脉络膜毛细血管层。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,匐行性脉络膜萎缩症状_匐行性脉络膜萎缩有什么症状 1.视功能改变 主要的自觉症状为视力减退，眼前黑影。视力下降的程度取决于病变的部位、大小。如未累及后极部或黄斑中心凹者，则视力损害较轻。视野检查周边视野正常，可出现绝对或相对中心或旁中心暗点。视觉电生理检查可以发现少数病人的,内科学疾病部分：匐行性

4、脉络膜萎缩,症状及病史：,ERG及EOG异常。 2.眼底改变 (1)急性期：初期主要眼底特征是在后极部视网膜血管下有多发的、边界不清、大片状黄白色、不规则病灶，呈地图样形态。以视盘为中心向黄斑部及赤道部扩展。病灶可反复再发，在急性病灶中夹杂视网膜脉络膜萎缩灶，病灶周围有黄白色进行边缘，并向病灶周围,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,正常视网膜血管下深层组织侵犯，呈匐行状改 变。病灶浅面的视网膜水肿，视网膜血管充盈扩张。视盘水肿。有人报道有炎性细胞在玻璃体内，但也有认为无任何炎症现象者。黄斑部及其他部位的视网膜下可有出血，并伴有后极部浆液性视网膜或色素上皮脱离及黄白色渗出物(图1)

5、。病变消退或痊愈后68,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,周又可再次复发，病变在陈旧病灶基础上向周围延伸，病灶的中央有视网膜脉络膜萎缩斑，边缘病变呈匐行性，向正常视网膜血管下深层组织侵犯。 (2)亚急性期：发病612个月后，RPE和视网膜水肿消退，视网膜下黄白色渗出物吸收。病损区的视网膜,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,色素上皮及脉络膜的毛细血管破坏，为灰棕色瘢痕组织代替，病变区及边缘有色素脱失和沉着。瘢痕可为孤立性;也可融合成地图状。陈旧性的病灶区脉络膜大血管暴露，萎缩区的边界清楚，与正常眼底有明显的界限。视网膜下可出现新生血管。病变有时停止一段时期，以后又活动

6、进展。 (3)慢性期：病变停,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,止进展完全萎缩，为RPE和脉络膜毛细血管萎缩，形成视网膜下瘢痕，并常见到其中的大脉络膜血管。病变有清楚边界，每个病灶在病变过程中多是同样大小，无炎症反应，无视网膜下新生血管和RPE脱离。 诊断主要是根据眼底的表现和眼底荧光血管造影所见，早期病灶区为弱荧光，边缘为强荧光的“中黑,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,症状及病史：,外亮”特征，且病变区呈地图状不规则分布。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,诊断：,匐行性脉络膜萎缩鉴别诊断_如何诊断匐行性脉络膜萎缩 本病应与急性后部多发鳞状色素上皮病变、急性色素上皮炎、视网膜

7、脉络膜炎、老年性黄斑变性以及视盘周围脉络膜萎缩相鉴别。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,并发症：,匐行性脉络膜萎缩并发症_匐行性脉络膜萎缩有哪些并发症 目前没有相关内容描述。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,治疗：,匐行性脉络膜萎缩治疗方法_如何治疗匐行性脉络膜萎缩 (一)治疗 试用皮质类固醇可改善自觉症状，缩短病变过程。但本病可自然静止，故难以肯定疗效。如发现有视网膜下新生血管，可用激光凝固。 (二)预后 侵犯黄斑部可引起中心视力丧失。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,预防：,匐行性脉络膜萎缩预防_匐行性脉络膜萎缩怎么调理 目前没有相关内容描述。,内科学疾病部分：匐行性脉络膜萎缩,有关症状：,单眼突然出现一过性黑蒙、铺路石样变性、夜盲、单眼突然出现一过性黑蒙、铺路石样变性、夜盲、视力