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文档简介

1、内科学各论疾病部分 肱骨髁间骨折 内容课件模板,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,身体部位:,上肢。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,科室:,骨科急诊科。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,简介:,肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青年和壮年。这种骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不尽满意。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,病因:,肱骨髁间骨折原因_由什么原因引起肱骨髁间骨折 (一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌

2、倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向两侧分离,造成骨折。骨折近,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,病因:,端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。 当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈三角形,当暴力传导该部时,尺骨鹰嘴犹如楔子撞击内外髁间的滑车沟,致两髁间分离移位,而肱骨下端向前移位。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,症状及病史:,肱骨髁间骨折症状_肱骨髁间骨折有什么症状 肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横

3、径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤,检查,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,症状及病史:,时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。 型:骨折无分离及移位。 型:骨折有轻度的分离及移位,但两髁无旋转。 型:骨折有分离,两髁有旋转移位。 型:骨折为粉碎性,关节面严重破坏。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,诊断:,肱骨髁间骨折鉴别诊断_如何诊断肱骨髁间骨折 外伤史,伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及

4、骨折块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,并发症:,肱骨髁间骨折并发症_肱骨髁间骨折有哪些并发症 有时可合并神经血管损伤。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,治疗:,肱骨髁间骨折治疗方法_如何治疗肱骨髁间骨折 治疗 1.手法复位石膏托固定适用于、型骨折 有轻度分离的骨折,先挤压两髁使之复位,再整复髁上部位的移位,最后用长臂石膏前后托固定肘关节于中立位46周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,治疗:,牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般46周,或

5、4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位和早期功能锻炼,对、型骨折均可采用切开复位,以钢板及螺丝钉固定,尽量不用外固定,术后数天2周内可开始肘关节功能锻炼。 4.老年病人,骨折严,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,治疗:,重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人,可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90位制动,并早期开始功能锻炼。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,预防:,肱骨髁间骨折预防_肱骨髁间骨折怎么调理 预后 一般预后欠佳。,内科学疾病部分:肱骨髁间骨折,有关症状:,手麻 、肘部剧烈疼痛,压痛肿胀、肘痛、手麻 、肘部剧烈疼痛,压痛肿胀、肘痛、肘

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