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文档简介

1、内科学各论疾病部分 肝血管瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:肝血管瘤,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:肝血管瘤,科室:,肝胆外科外科消化内科内科。,内科学疾病部分:肝血管瘤,简介:,肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemngioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。,内科学疾病部分:肝血管瘤,简介:,如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。 肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包

2、膜下,多为单发(约10为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化,内科学疾病部分:肝血管瘤,简介:,显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。,内科学疾病部分:肝血管瘤,病因:,肝血管瘤原因_由什么原因引起肝血管瘤 1.不良情绪是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明,如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下,会造成情志内伤,以至“血气稽留”、或“津液涩滞”,着而不去,渐结成积(肝血管

3、瘤)。 2.不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。,内科学疾病部分:肝血管瘤,病因:,如果经常吸烟、引酒,食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物,会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长。 3.主要的发病因素有: (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。 (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空,内科学疾病部分:肝血管瘤,病因:,泡。 (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。 (4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。 (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。,内科学疾病部分:肝血管

4、瘤,症状及病史:,肝血管瘤症状_肝血管瘤有什么症状 小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显着增大。临床表现,4c者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4c以上者约40伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。 肝血管,内科学疾病部分:肝血管瘤,症状及病史:,瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glissons包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。,内科学疾病部分:肝血管瘤,诊断:,肝血管瘤鉴

5、别诊断_如何诊断肝血管瘤 鉴别 海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。 1.肝细胞癌:一般有肝炎、肝硬变病史,AFP可为阳性,静脉增强扫描有助鉴别。 2.肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。,内科学疾病部分:肝血管瘤,诊断:,3.肝脓肿:一般病变周围界限不清、模糊,脓肿周围可见低密度晕环,典型的病变周围强化,病变内气体存在。需结合临床表现。,内科学疾病部分:肝血管瘤,并发症:,肝血管瘤并发症_肝血管瘤有哪些并发症 1.肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。 2.血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。 3

6、.肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。 4.肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。,内科学疾病部分:肝血管瘤,治疗:,肝血管瘤治疗方法_如何治疗肝血管瘤 西医治疗 肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多,包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等,内科学疾病部分:肝血管瘤,治疗:,虽然外科手术有一定风险,但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。 腹腔镜行肝血管瘤切除术,术后常有复发,不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤,也可考虑采用原位肝移植

7、术。肝血管瘤的非手术疗法包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注,内科学疾病部分:肝血管瘤,治疗:,干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症,应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解,肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效,目前尚不肯定。对于肝血管瘤药物治疗的价值及治疗形式,目前也没有充分的评价。 建议患者还是要注意禁止吸烟喝酒。注意饮食的营养,注意作息正常。,内科学疾病部分:肝血管瘤,治疗:,以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:肝血管瘤,预防:,肝血管瘤预防_肝血管瘤怎么调理 肝血管瘤虽有先天性因素,但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜,不要喝酒,平时注意锻炼身体,如见腹内有积块、,内科学疾病部分:肝血管瘤,预防:,身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。,内科学疾病部分:肝血管瘤,有关症状:,腹部肿块、血管增生、肝昏迷、腹部肿块、血管增生、肝昏迷、肝肿大。,内科学疾病部分:肝血管瘤,检查项目:,肝脏功能相关项目、血液流变学检查、肝病四项、肝脏功能相关项目、血

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