内科学复习资料：第39章 内分泌系统疾病总论

1、第39章 内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减 一、A 型题： 在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1277. 完整的内分泌疾病的诊断一般不包括A. 定位诊断B. 病因诊断C. 病理诊断D. 功能诊断1278. 对于内分泌疾病的诊断，首先易于确定的是A. 病理诊断B. 病因诊断C. 定位诊断D. 功能诊断1279. Graves 病的自身抗体TSAb 是针对哪个自身抗原的抗体？A. 促甲状腺激素B. 促甲状腺激素受体C. 甲状腺球蛋白D. T3f 1280. 目前认为Graves 病的发生与自身免疫有关，导致Graves 病的致病性抗体是A. TSAb B.

2、TRAb C. TSBAbD. TSH坛1281 . 关于Gaves 病的病理生理，下列哪项不正确？A. 甲状腺滤泡上皮细胞增生B. 滤泡腔内胶质减少C. 滤泡间有T 细胞等浸润D. Graves 眼病是由于大量黏蛋白沉积所致1282. 女， 45 岁。间断发作心悸、大汗、手抖6 个月余。发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：血压140/90mmHg, 险结膜无苍白。心率68 次分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是A. 贫血B. 甲状腺功能亢进症C. 低血糖症D. 急性心肌炎1283. 毒性甲状腺肿患者，男性， 25 岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无

3、肌萎缩，最可能是A. 甲亢性肌病B. 甲状腺毒症性周期性瘫痪C. 甲亢合并重症肌无力D. 甲亢并颅内出血1284. 甲亢患者外周血的改变不包括A. 淋巴细胞比例增加B. 单核细胞增加C. 白细胞计数增加D. 血小板计数减少1285. 下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的？A. Joffroy 征B. Mobius 征C. Stellw吨征D. 浸润性突眼1286. 甲状腺危象的诱发因素不包括A. 感染B. 抗甲状腺药物量过少C. 手术创伤D. 精神剌激1287. 关千淡漠型甲亢的叙述，不正确的是A. 多见于老年患者B. 消瘦、乏力、心悸常见C. 甲状腺明显肿大D. 易被误诊1288 .

4、关于飞型甲亢的叙述，错误的是A. 在老年人群和缺瑛地区常见B. 血清TT4 、FT4 水平正常C. 血清TT3、TSH水平增高D. TSH 增高1289. 患者血清T3, 兀正常， TSH 降低的疾病是A. 甲亢性心脏病B. 亚临床甲亢C. 淡漠型甲亢D. 妊娠甲亢1290. 关千胫前黏液性水肿的叙述，错误的是A. 多见于胫前中1/3B. 可与Graves 病伴发C. 皮损常为双侧对称性D. 甲亢患者可伴发1291 . 男， 37 岁。多食、易饥、大便次数增多、体重下降3 个月，发作性软瘫1 天。查体： P110 次分BP150/ 60mmHg, 体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3. Ommol

5、/L 。患者血钾降低的原因是A. 腹泻排钾增多B. 钾摄入不足C. 尿钾排出增多D. 细胞内外钾分布异常1292. 反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A. FT3 B. FT4 C. TSH D. TRAb1293. 下列哪种因素可使TT4 测定值升高？A. 睾丸酮B. 糖皮质激素C. 急性病毒性肝炎D. 肾病综合征1294. 血中FT3 、FT4 和TSH 均升高时应检查A. 甲状腺131 I 摄取率B. TSH 受体抗体C. 甲状腺核素显像D. 头颅MRI1295. 131 I 摄取率测定主要用于A. 甲状腺毒症病因的鉴别B. 甲亢程度的估计C. 观察抗甲状腺药物的疗效D. 为是否手术

6、提供依据1296. 在外周组织能抑制飞转换为飞的药物是A. 甲硫氧啥哫B. 丙硫氧啼唗C. 他巴陛D. 左旋甲状腺素片1297. 女， 28 岁。结节性甲状腺肿10 年，近半年出现怕热、多汗。T3 、飞值高于正常值近1 倍。妊娠4 个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是A. 甲琉咪陛B. 丙硫氧啥唗C. 甲状腺大部切除术D. 普荼洛尔治疗1298. 女， 47 岁。心悸、怕热、出汗6 个月，体重下降约5kg 。查体： BPl 20/60mmHg, 皮肤潮湿，双手有细颤，眼裂较大，眼球未突出，甲状腺I 度肿大，质软。双肺呼吸音清晰，心率100 次分，律齐，双下肢无水肿。血WBC3. 3 x 109

7、/L 。该患者的最佳治疗选择是A. 左旋甲状腺素钠B. 抗甲状腺药物C. 甲状腺手术D. 放射性瑛1299. 放射殡治疗甲亢的主要并发症是A. 喉返神经损伤B. 喉上神经损伤C. 外周血白细胞减少D. 甲状腺炎1300. 男性， 28 岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4 个月。甲状腺弥漫性度肿大。血TSH 降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴陛30mg/d,20 天后中性粒细胞计数1. 3 X 109 /L 。甲亢的下一步治疗宜选A. 他巴哩与升白细胞药合用B. 白血球恢复正常后立即手术治疗C. 改用丙基硫氧啼唗D. 核素131 I 治疗1301. 女性， 38 岁。Graves 病甲状腺次

8、全切除术后10 年。近4 个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg 。血TSH 、FT3 、FT4 检查证实甲亢复发，服他巴嗤2 周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A. 用核素1311 治疗B. 改用丙基硫氧啥唗C 改用B 受体阻滞剂D. 再次手术治疗1302. 甲状腺功能减退症最常见的病因是A. 甲状腺大部切除B. 131 I 治疗C. 桥本甲状腺炎D. 亚急性甲状腺炎1303. 男性， 65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4) 每日25.g 起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-

9、飞剂量的依据是A. TSH B. Tf3 C. 兀D. FT3(1304 1 双题共用题干）男， 28 岁。心悸、无力手颤抖3 个月， 大便每日2 3 次，不成形，体重下降5kg 。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。1304. 为明确下肢不能活动的原因首先应测定A. 血糖B. 血镁C. 血钾D. 血钙1305. 下肢不能活动的紧急处理是A. 口服B 受体阻滞剂B. 静脉补钾C. 口服丙硫氧咪哫D. 静滴氢化可的松t306 为避免再次出现下肢不能活动， 甲亢治疗应采用A. 抗甲状腺药物B. 放射性滇C. 肾上腺皮质激素D. 立即行甲状

10、腺手术(1307 1308 题共用题干） 女， 16 岁。心悸，多汗，手颤2 个月。无明显突眼， 甲状腺弥弥漫性肿大。血游离T3 、T4增高， TSH 降低。肝、肾功能正常，血WBC6. 8 X 109 / L 。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。1307. 治疗首选A. 131 I 治疗B. 甲状腺大部切除术C. 抗甲药物治疗D. 药物治疗后手术1308. 若行抗甲状腺药物治疗，外周血中性粒细胞计数低千多少时需停药？A. 0 . 5x109/ L B. 1.Ox109/L C.1.5x109/L D. 3 . 0 X 109 / L二、B 型题： 每小题只能从中选择一个最符合题目要求的

11、，每个选项可以被选择一次或多次。A. 放射瑛治疗B. 丙硫氧啥唗C. 甲硫咪挫D. 手术治疗1309. Tl 期妊娠甲亢的治疗首选1310. T2 期妊娠甲亢的治疗首选1311. T3 期妊娠甲亢的治疗首选1312. 美国治疗成人甲亢首选A.TT3B. FT3C. FT4D. TSH1313. Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常指标的是1314. 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常指标的是A. FT3正常，FT4 正常， TSH 正常C. FT3 减低，FT4 减低， TSH 降低1315. 单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是1316. 亚临床甲亢的甲状腺功能表现是1317. 甲状腺功能减退症的表现是B. FT3 正常， FT4 正常， TSH 减低D. FT3 减低， FT4 减低， TSH 增高三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。1318. 诊断妊娠甲亢应依赖A.TT3 B