内科学复习资料：第6章 原发性支气管肺癌与间质性肺疾病

1、第6 章原发性支气管肺癌与间质性肺疾病一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。166. 左上肺癌患者出现声音嘶哑是由于压迫A. 舌下神经B. 舌咽神经C. 副神经D. 喉返神经167. 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于A. 小细胞癌B. 腺癌C. 鳞癌D. 大细胞癌168. 男， 65 岁。干咳2 周人院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见忤状指。胸部X 线片示右下肺可见直径约3cm 的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是A. 肺结核B. 慢性肺脓肿C. 肺囊肿继发感染D. 支气管肺癌169. 肺癌普

2、查首选的检查方法是A. 胸部B 超B. 胸部CT C. 支气管镜D. 胸部X 线片170. 胸部CT 疑诊中心型肺隔时，最有诊断价值的检查是A. 纵隔镜B. 痰找瘤细胞C. 支气管镜D. 经皮肺穿刺171. 健康体检时，胸部X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A. 定期复查胸部X 线片B. 支气管镜C. 经皮穿剌活检D. 胸部CT172. 患者，男，45 岁。进行性气急5 年。胸片示双下肺弥漫性小结节阴影。体检时发现下列哪项体征有助于肺间质纤维化的诊断？A. 作状指B. 双肺尖捻发音C. 双肺底Velcro 晖音D. 呼吸浅快173. 患者，男，50 岁。进行性呼吸困

3、难伴干咳2 年。X 线胸片示双下肺弥漫性网格状阴影。最有助于明确诊断的检查方法是A. 胸部CT B. 结核菌素试验C. TBLB + BAL D. 核素肺扫描174. 患者，女48 岁。进行性呼吸困难5 年。胸片示双肺门淋巴结增大，考虑为结节病。当累及肺外系统时，最不可能出现的临床表现是A. 葡萄膜炎B. 结节性红斑C. 肝脾肿大D. 低钙血症(175 -177 题共用题干）男， 70 岁。痰中带血1 月余。吸烟10 年，40 支天。胸部X 线片：右肺门大块影伴右上肺不张。支气管镜见右上叶开口内新生物。175. 初步诊断首先考虑的肺癌类型是A. 周围型B. 弥漫型C. 结节型D. 中心型176

4、. 该患者肺癌的病理类型是A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌177. 该患者首选的下一步检查是A. 头颅CT B. 全身骨扫描C. 腹部CT D. 胸部CT(178 -179 题共用题干）患者，男， 60 岁，无明显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气促。体检：无唇纣，可见忤状趾，双肺底于吸气末可闻及Velcro 晖音？178. 该患者最可能的诊断是A. 肺结核B. 间质性肺疾病C. 慢性支气管炎D. 肺癌179. 为确诊该患者应首选的检查方法是A. 胸部X 线平片13. HRCT _ C. 纤维支气管镜D. TBLB(180 -182 题共用题干）患者， 女， 56

5、 岁。进行性呼吸困难4 年。胸片示双肺弥漫性网状阴影。180. 最可能的诊断是A. 支气管哮喘B. 弥漫性肺间质纤维化C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张症181. 若进行辅助检查，不会出现的检查结果是A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. VC 减少D. TLC 降低182. 若与COPD 相鉴别，下列哪项肺功能指标的价值最小？A. FEV1/FVC B. RV C.TLC D. DLco(183 187 题共用题干）患者，男，49 岁。渐进性呼吸困难伴干咳、眼痛、视物模糊4 年。胸片示双肺肺门淋巴结肿大，双下肺对称性分布小结节阴影。183. 最可能的诊断是A. 肺癌B. 肺结核C. 结节病D. 淋巴瘤184. 为明确诊断，最有价值的检查是A. 血沉B. 胸部CTC. 纤支镜活检D. 核素肺扫描185. BALF 检查，下列哪项结果对确诊本病意义最大A. 淋巴细胞0. 12, CD4/CD8 比值2.5B. 淋巴细胞0. 12,CD4/CD8 比值3.8C. 淋巴细胞0. 28, CD4/CD8 比值3.8D. 淋巴细胞0. 28, CD4/CD8 比值2.0186