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文档简介
1、第四章 微量营养素,第一节 矿物质,学习目标,1.掌握易缺乏矿物质的种类及主要生理功能、典型缺乏和过量症; 2.熟悉矿物质食物来源及其影响吸收因素; 3.了解微量营养素在人体内存在形式、吸收、代谢。,(一)矿物质的种类 基于在体内的含量和人体需要量的不同,矿物质可分成常量元素(macro minerals)和微量元素(trace elements)两大类。,一、概述,常量元素:钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁7种元素,体内含量一般大于人体质量的0.01,每日需要量在100mg以上; 微量元素:铁、锌、硒、碘、铜、钼、锰、氟、钴、铬等,在体内中含量小于0.01,每日需要在100mg以下,甚至以微克计。
2、,一、概述,(二)矿物质的生理功能 1.构成人体组织的重要成分。 2.在细胞内外液中与蛋白质一起调节细胞膜的通透性、控制水分、维护正常的渗透压 3.维持机体酸碱平衡。(磷、氯、硫为酸性元素,钠、钾、钙、镁为碱性元素) 4.维持神经肌肉兴奋性。 5.构成酶的成分或激活酶的活性,参加物质代谢。,一、概述,(三)矿物质缺乏因素 1.地球环境各元素分布不平衡 2.食物中含有抑制矿物质吸收的因素 3.食品加工对矿物质的影响 4.食品摄入量不足或品种单调,一、概述,(一)钙(calcium,Ca) 钙是构成人机体骨骼和牙齿的主要成分,主要以羟磷灰石存在。(占钙总量99%) 体内总钙,以离子钙、蛋白质结合钙
3、的少量复合钙存在于血液、软组织和细胞外液中,此部分称为“混溶钙池” “混溶钙池”与骨钙进行着缓慢的交换,维持着动态平衡。,二、常量元素,1.钙的吸收与代谢 钙的吸收主要在小肠上段,主动转运吸收为主。 钙的吸收很不完全,正常情况下,膳食中钙的吸收率为2030%。,二、常量元素,影响钙吸收的因素: (1)年龄 (2)植物性食品中含草酸、植酸和磷酸 (3)高脂肪膳食或脂肪吸收不良 (4)维生素D可促进钙吸收 (5)食物中乳糖、赖氨酸等可促进钙吸收,机体通过粪、尿、汗3条途径排出不需要的钙。 粪钙大部分是膳食中未被吸收的钙,其次为内源性粪钙(每日150mg),它来自脱落的上皮细胞和消化液; 正常膳食通
4、过尿排泄的钙比较恒定,每日约150mg; 由汗液仅丢失少量钙(每日约15mg),但高温或强体力活动出汗多时可能丢失100mg以上的钙。,二、常量元素,2.钙的生理功能 ()钙是构成人机体骨骼和牙齿的主要成分。 (2)钙离子作为各种生物膜的结构成分,并影响膜的通透性和完整性。 (3)钙与钾、钠、镁等离子保持一定比例对维持神经肌肉的应激性有重要意义。 (4)钙离子还参与血液凝固过程。 (5)与某些激素的分泌有关,二、常量元素,3.钙缺乏与过量 钙缺乏: (1)佝偻病:发生于儿童,缺钙引起。 (2)软骨症:成年人缺钙引起。 (3)骨质疏松:见于老年人钙缺乏。 (4)抽搐:血钙下降,神经兴奋性增强。,
5、二、常量元素,骨质疏松,二、常量元素,钙过量: 钙摄入过多,易导致肾结石。 钙摄入过多,还可能影响铁、锌、镁等必需矿物质的生物利用率。,二、常量元素,4. 摄入量 钙适宜摄入量AI(mg/d) 可耐受最高摄入量UL (mg/d),二、常量元素,5.食物来源 最佳来源:奶制品 较好来源:豆类、坚果类,小鱼、小虾,绿色蔬菜。 几种食物的含钙量为(mg/100g):人奶34,牛奶120,奶酪590,虾皮2000,海带(干)1177,发菜767,大豆367,豆腐240277,蛋黄134,猪肉(瘦)11,牛肉(瘦)6,羊肉,标准粉13,标准米10。,二、常量元素,(二)磷(phosphorus,P) 成
6、人体内约含磷650g,占体重1左右,其中8590的磷与钙结合存在于骨、牙中,10的磷与蛋白质、脂肪等有机物结合参与构成软组织,其余部分广泛分布于体内多种含磷的化合物中,磷几乎参加体内的所有代谢反应。,二、常量元素,1.磷的吸收与代谢 磷的吸收部位在小肠,以十二指肠及空肠部位吸收最快,磷的吸收分主动吸收和扩散被动吸收两种机制。 磷的吸收率与食物磷的存在形式及量的多少有关; 肠道酸度增加,有利于磷的吸收; 肠道中金属阳离子存在时,不利磷的吸收; VD可有效促进磷的吸收。,二、常量元素,膳食摄入的磷30%未经肠道吸收的从粪便排出,其余70%经由肾以可溶性磷酸盐形式排出,少量由汗液排出。,二、常量元素
7、,2.磷的生理功能 1)构成骨、齿的重要原料 2)构成功能物质 3)参与能量代谢 4)维持体内酸碱平衡 5)组成酶的成分,二、常量元素,3.磷缺乏症 一般不会由于膳食原因引起营养性磷缺乏; 严重磷缺乏和磷耗竭时,可发生低磷血症(厌食、贫血、乏力、骨痛、佝偻病、骨软化、抵抗力低下、精神错乱甚至死亡)。,二、常量元素,4、摄入量及食物来源 我国成人膳食磷AI为700mg/d,UL为3500mg/d 磷在食物中分布很广泛,蛋类、瘦肉、鱼类、干酪及 动物肝、肾的磷含量都很丰富,而且易吸收;植物性食品中 海带、芝麻酱、花生、坚果及粮谷类含量也比较高;谷类种 子中磷主要以植酸形式存在,其与钙结合难以利用。
8、,二、常量元素,(三)钾(kalium,K)与钠(Natrium,Na) 钾是体细胞内部主要的阳离子。人体内钾的含量以 体质量计为2g/kg。化学性质与钠相似,但生理作用与钠相 反,细胞内钠钾比例是1:10,而细胞外液是28:1。 钠占体重0.2%,是主要的细胞外液阳离子。其中50%在细胞外液,10%在细胞内液,40%存在于骨骼之中。,二、常量元素,1.吸收和代谢 钾: 主要吸收部位:空肠和回肠 肾脏排出:80-90% 粪便排出:10-20% 皮肤排出:极少,二、常量元素,钠: 钠的摄入主要是通过食物,尤其是食盐。每日摄入体内的钠几乎全部都由胃肠道吸收,经血液到肾脏。 钠排出的主要途径是通过肾
9、脏、皮肤及消化道来完成的。 钠排出的量与机体摄入的量相关。,二、常量元素,2 .生理功能 1)构成细胞内外液渗透压 2)体内水量的恒定(细胞内外的钠钾平衡) 3)钾钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。 4)碳水化合物、蛋白质的正常代谢,二、常量元素,3. 缺乏 缺钾:主要表现为肌无力、心律失常、麻痹等。 缺钠:低钠血症。 患者倦怠、淡漠、无神、起立时易昏倒,严重时恶心、呕吐、血压急剧下降。,二、常量元素,4 摄入量 我国居民一般可从膳食摄入钾1560-3705mg/d。我国规定成年人钾的AI定为2000mg/d。 正常人钠离子的最小需要量每人每日为0.5克,相当于食盐2-3克,但这样的
10、低盐饮食我们不能长期耐受,所以正常人一般每日食用56克食盐最佳。,二、常量元素,食物来源 钠: 肉、鱼、禽等含蛋白质丰富的食物比蔬菜和谷物中多;水果中很少或不含钠。 调料; 钾: 人体中钾的主要来源是水果和蔬菜等植物性食物,二、常量元素,(四)镁(magnesium,Mg) 人体含镁20-30g(0.05%),其中有一半以上分布在骨骼之中,剩下的大部分镁主要分布在肌肉、心脏、肝脏以及其他一些软组织中,大约只有1%存在于体液中。,二、常量元素,1.镁的吸收与代谢 吸收: 食物镁主要在小肠吸收,吸收率一般约为30% 影响镁吸收的因素: 摄入量; 膳食成分; 代谢: 排镁器官:肾脏为主,粪便较少,皮
11、肤极少。,二、常量元素,2.镁的生理功能 1)激活多种酶的活性。参与300余种酶促反应。 2)维护骨骼生长。镁是骨细胞结构和功能所必需的元素,可影响骨钙溶出。 3)维持神经肌肉的兴奋性。镁与钙维持神经肌肉的兴奋和抑制作用相同。,二、常量元素,3. 缺乏症 1)镁缺乏的原因 摄入不足; 吸收障碍; 丢失过多 缺乏症状: 肌肉痉挛、心率过快、精神错乱、 惊厥、缺乏食欲、恶心呕吐,二、常量元素,4.镁的膳食参考摄入量及食物来源 我国成年人镁的AI定为350mg/d,孕妇和乳母应增加到400mg/d。UL为700mg/d。 膳食来源: 豆类 粗粮、坚果; 饮用水,二、常量元素,(一)铁(Ferrum,
12、Fe) 成人体内含铁3-5g,约占体重的0.004%。 功能铁70%:血红蛋白、肌红蛋白 储备铁30%:铁蛋白、含铁血黄素,三、微量元素,1.铁的吸收 食物中的铁主要是三价铁的无机物或有机物,它们进入体内后需在胃酸作用中溶出,或通过食物中的还原性物质和维生素和巯基化合物等作用,形成亚铁离子或可溶性络合物后才能被小肠黏膜细胞吸收。,三、微量元素,影响铁吸收的因素: 铁在食物中的形式对其吸收率影响很大。 血红素铁:存在于动物性食物中。 非血红素铁:存在于植物性食物中。,三、微量元素,铁代谢 铁代谢的特征是在封闭系统中进行,即铁的吸收很少,由尿排出的量也极少,体内总铁量的大部分继续在全身几个代谢区再
13、分配,因为没有排泄多余铁的途径,小肠吸收铁必须受到控制,以免中毒量的铁积聚于组织。,三、微量元素,2.生理功能 铁在体内主要参与O2和CO2的运输, 铁又是细胞色素系统、过氧化氢酶和过氧化物酶的组成成分,在生物氧化过程中起重要作用 Hb+O2 HbO2 肌红蛋白能在组织中储存氧,细胞色素能在细胞呼吸过程中起传递电子的作用。,三、微量元素,3.铁缺乏及缺铁性贫血 铁损耗的三个阶段: :铁减少期,储存铁耗竭,血清铁蛋白浓度下降; :红细胞生成缺铁期,血清铁蛋白及血清铁都下降; :缺铁性贫血期,血红蛋白和血细胞比容下降。 缺铁和贫血虽然常常同时表现出来,但并不是一回事,事实上缺铁和缺铁性贫血之间的区
14、别在于程度的不同。,三、微量元素,铁缺乏易致:贫血、智力发育受损、抗感染能力降低、增加铅的吸收。 缺铁性贫血易感人群:处于生长阶段的儿童(0-4岁)、青春期女青年、孕妇及乳母。 贫血的症状为:皮肤黏膜苍白,易疲劳、头晕、畏寒、气促、心动过速、记忆力减退等。,三、微量元素,铁缺乏的原因: 膳食铁的生物利用率低; 机体对铁的需要量,铁摄入不足; 胃肠道疾病,三、微量元素,4.铁的参考摄入量及食物来源 膳食铁的AI(mg/d)值为:成年男性15,女性20。 食物来源: 动物肝脏、血、瘦肉等不仅含铁丰富而且吸收率 也高,海带、芝麻、黑木耳、发菜铁含量很高,三、微量元素,(二)锌(zinc,Zn) 成人
15、体内含锌23g,存在于所有组织中,肝、肾、胰、脑等组织含锌量较多,正常血清锌浓度为100140g/100mL,头发锌含量为125250g/g,发锌含量可反映膳食中的长期供给水平。测定发锌取样方便,近年常被人们用来了解儿童锌的营养状况。,三、微量元素,1.锌的吸收与代谢 锌的吸收主要小肠,吸收率20-30%。 锌先与小分子的肽构成复合物,后主要经主动转运机制被吸收。 锌进入小肠黏膜后与血浆中的白蛋白结合进入血液循 环,代谢后通过胰脏分泌液由肠道随粪便排出,少量随尿 、汗排出。,三、微量元素,影响锌吸收的因素: 铁摄入量过高可影响锌的吸收; 钙对锌吸收有潜在抑制作用; 蛋白质的消化率影响其吸收;
16、植酸,三、微量元素,2.锌的生理功能 (1)结构功能。 锌是人机体中200多种酶的组成部分。六大酶类,每类都至少有一种含锌酶。(DNA聚合酶) (2)促进机体的生长发育和组织再生,调节基因表达; (3)锌与唾液蛋白结合成味觉素,增进食欲 (4)参加免疫功能过程,三、微量元素,3.锌的缺乏症 儿童发生慢性锌缺乏时,主要表现为生长停滞; 青少年除生长停滞外还会出现性发育障碍; 孕妇缺锌不同程度地影响胎儿发育; 儿童或成人缺锌时会引起味觉减退或食欲不振,缺锌还会使伤口愈合慢,机体免疫力降低。,三、微量元素,4.锌的参考摄入量及 推荐锌的摄入量成年男子15 mg/d,成年女子11.5 mg/d。 可耐
17、受最高摄入量UL成人男子45mg/d,女子37mg/d。,三、微量元素,5.食物来源 动物性食物含锌丰富且吸收率高,若以每千克 食物计, 牡蛎、鲱鱼都在1000mg以上; 肝脏、瘦肉、牛奶、蛋类为2040mg; 大豆、花生、芝麻为3060mg; 蔬菜水果类食品含锌很低; 谷物碾磨越细丢失锌较多。,三、微量元素,(三)硒(Selenium,Se) 硒在人体总量1421mg,广泛分布于组织和器官中,估计人体内硒的1/3存在肌肉尤其是心肌中。 谷胱甘肽过氧化物酶的必需组分 克山病的防治,三、微量元素,1.硒的吸收与代谢 人体摄入的硒有各种形式: 动物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸为主; 植物性食物以硒
18、蛋氨酸为主。 硒主要在小肠吸收,人体对食物中硒的吸收率为60-80%,代谢后大部分经肾脏由尿排出。,三、微量元素,2.硒生理作用 硒的生理作用主要是通过硒蛋白发挥的。 1)抗氧化作用 2)对甲状腺激素的调节作用 3)维持正常免疫功能 4)抗肿瘤作用 5)抗艾滋病作用 6)维持正常生育功能 7)抗衰老 8)硒与金属有很强亲和力,三、微量元素,3.硒缺乏与过量 硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因。 临床主要症状:心脏扩大、心功能丧失代偿、心力衰竭或心源性休克、心率失常、心动过速或过缓等。 预防措施:亚硒酸钠 此外,缺硒与大骨节病也有关,我国的大骨节病 采用硒酸盐配合VE治疗,取得了明显效果。,三
19、、微量元素,三、微量元素,硒摄入过量可致中毒。主要表现为头发变干、变脆、易断裂及脱落、疲乏无力、恶心呕吐,肢端麻木、抽搐、偏瘫,严重时全身麻痹,甚至死亡。,三、微量元素,4、参考摄入量与食物来源 中国营养学会RNI值为成人50g/d, 可耐受最高摄入量成人为400g/d。 食物中硒的含量变化很大,主要与所在区域内土壤和水质的硒含量有关。动物性食品肝、肾、肉类及海产品是硒的良好来源,通常海产品的硒含量较高,若按100g食物计算:鱿鱼、海参等含硒在100g以上,其他的贝类、鱼类含硒约30-85g,谷物、畜禽肉约10-30g,蔬菜中大蒜含硒丰富,其余蔬菜大多在3g以下。,三、微量元素,(四)碘(Iodine,I) 碘是人类发现的第二个生物必需微量元素。是生物体
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