盖德公益讲座：走进强迫症的世界.ppt

1、走进强迫症的世界 强迫症的定义及症状分类,讲师：孙芳（国家二级心理咨询师） 时间：2013年9月18日,盖德系列公益讲座走出强迫症，找回美丽的日子,盖德神经症研究中心 ,2,讲 师 简 介,曾供职与中国最大的EAP公司，对于企业员工心理问题有深刻的了解和认识。同时在高校心理发展与研究中心担任咨询师，积累了大量案例和丰富的咨询经验。 具备扎实的心理学专业知识，掌握多种心理治疗技术。对认知疗法、行为疗法、意象对话、暴露行为阻止法、森田疗法等都有一定的研究和实践，并取得了一定的疗效。后来系统地学习了正念行为疗法，针对强迫症、社交恐惧症等做了深入细致的学习和研究，长期参与为网友答疑解惑，对于强迫症、社

2、交恐惧症的治疗有着独到的见解。 咨询风格：擅于营造安全、放松的咨询氛围，温和聆听患者的倾诉，能够无条件地积极关注患者，引导患者发现问题所在，鼓励并帮助患者发掘自身的力量，走出心理泥潭。 擅长领域：各类强迫症、社交恐惧症。 咨询寄语：接纳痛苦，寻找当下的力量。,盖德神经症研究中心 ,孙芳 盖德神经症研究中心专职咨询师 国家二级心理咨询师 华中科技大学心理学硕士,3,讲 座 提 纲,一、强迫症的定义与特点 二、强迫症的鉴别诊断 三、强迫症分类面面观 四、答疑时间,盖德神经症研究中心 ,4,一、强迫症的定义与特点,1、背景介绍 强迫症的发病率正在不断攀升 强迫症已成为15-44岁中青年人群中造成疾病

3、负担最重的20种疾病之一 起病与初次就诊间平均间隔7年，无形中增加了治疗的难度 起病早、病程迁延，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响 早发现、早治疗,盖德神经症研究中心 ,5,一、强迫症的定义与特点,2、强迫症的定义 强迫症是一种源于自我而又非我所愿的，重复闯入脑中的想法、图像和冲动等引起了主体的焦虑，主体不得不通过重复实施仪式动作来缓解情绪，久而久之就形成了一种习惯。患者深感痛苦但又无力摆脱 。 强迫思维反复出现或持久存在、闯入性的、引起焦虑和痛苦、自己不想要的想法、冲动意向或想象 强迫行为为避免或降低焦虑和痛苦而反复进行的动作或心理活动 90%以上的患者同时具有强迫思维和强迫行为,盖德

4、神经症研究中心 ,6,一、强迫症的定义与特点,3、一般特点 强迫症的终身患病率为1%-3%，青少年与成人具有相似的患病率 美国：300900万人 中国：13003900万人 成人男女比例基本无差异 成人：女性比男性稍多一点 青少年：男女比例2:1,盖德神经症研究中心 ,7,一、强迫症的定义与特点,3、一般特点 平均发病时间 男性稍早：1315岁 女性稍晚：2024岁 遗传的问题 根据家系调查和双生子的研究，强迫症的遗传因素可能存在。 无法排除环境因素的影响。 强迫症的一级亲属患强迫症的危险为3%35%， 强迫症亲戚终身罹患强迫症的风险度为9%，而正常人群为2%。,盖德神经症研究中心 ,8,一、

5、强迫症的定义与特点,3、一般特点,盖德神经症研究中心 ,9,讲 座 提 纲,一、强迫症的定义与特点 二、强迫症的鉴别诊断 三、强迫症分类面面观 四、答疑时间,盖德神经症研究中心 ,10,二、强迫症的鉴别诊断,1、焦虑症与强迫症,盖德神经症研究中心 ,11,二、强迫症的鉴别诊断,2、恐惧症与强迫症,盖德神经症研究中心 ,12,二、强迫症的鉴别诊断,3、精神分裂与强迫症,盖德神经症研究中心 ,13,二、强迫症的鉴别诊断,4、冲动-控制障碍与强迫症,盖德神经症研究中心 ,14,讲 座 提 纲,一、强迫症的定义与特点 二、强迫症的鉴别诊断 三、强迫症分类面面观 四、答疑时间,盖德神经症研究中心 ,15

6、,三、强迫症分类面面观,1、怀疑、检查、重复、询问类 怀疑门窗、水龙头、煤气等没有关好 怀疑走路时是否丢东西 怀疑自己讲话别人没有听清楚 怀疑漏看或者看错文字 怀疑自己在不知道的情况下做了什么可怕的事情 ,盖德神经症研究中心 ,16,三、强迫症分类面面观,2、不洁、疾病、污染、传播类 对身体排泄物和分泌物很敏感 对某些疾病的病毒和传播非常恐惧，如艾滋病、狂犬病、乙肝等 害怕一些动物传播疾病 很害怕自己把病菌传染给家里人 害怕在公共场合感染疾病，如公厕、医院、公交车等,盖德神经症研究中心 ,17,三、强迫症分类面面观,3、攻击、伤害、冲动类 害怕自己用尖锐的东西伤害自己或他人，如剪刀、刀子 害怕

7、自己突然说出脏话 害怕自己做出尴尬的事情，如在公共场合亲吻陌生人 害怕自己开车撞人、从楼上跳下去、把孩子扔掉等,盖德神经症研究中心 ,18,三、强迫症分类面面观,4、穷思竭虑类 反复思考1加1为什么等于2、人为什么活着、大脑是怎么运转的 看见一件事情会联想到很多事情，比如地铁每天运送多少人，每天消耗多少能源，如果换成其他交通工具要花多长时间,盖德神经症研究中心 ,19,三、强迫症分类面面观,5、注意力固着类 总是关注身体的某一部分或器官 总是关注自己的口水分泌，吞咽口水越来越不自然 总是在意余光里面看到东西 感觉呼吸不正常，不去控制会窒息,盖德神经症研究中心 ,20,三、强迫症分类面面观,6、

8、和性相关类 出现关于陌生人，家人或朋友的不合理的性幻想，图象或冲动等。 如对自己的小孩或他人的小孩进行性活动或不合理的性幻想等。 同性恋方面的想法，如我是同性恋吗？我会不会突然变成同性恋等。 对别人有性侵犯的想法，如对陌生人，家人或者朋友出现性侵犯的念头,盖德神经症研究中心 ,21,三、强迫症分类面面观,7、囤积、丢弃类 不敢扔垃圾，害怕扔掉有用的东西。 担心丢掉现在看起来不重要的东西，担心以后有一天可能会用到。 担心某些东西会被自己的身体或衣服带到外界去。 认为在外面看到的东西有价值、对自己可能有用或者和自己有关,盖德神经症研究中心 ,22,三、强迫症分类面面观,8、对称、整齐类 很多东西必

9、须整齐，如，书本，桌子上的物品等。 鞋子，衣服纽扣头发，眼镜等，必须对称。 我必须知道家里的每件东西都在什么位置，或者是否在原处等。,盖德神经症研究中心 ,23,三、强迫症分类面面观,9、宗教、道德类 在经过寺庙、教堂时，出现冒犯或亵渎菩萨或神灵的念头等。 过于在意对错和道德，如担心自己是否做了不该做的事或不道德的事，担心别人认为自己在说谎或者欺骗他人等。,盖德神经症研究中心 ,24,三、强迫症分类面面观,10、迷信类 某些数字“吉利”或“不吉利”，如4或者带4的数字或日期，或者经过简单计算其结果等于4的数字等。 某些颜色“吉利”或“不吉利”，等。 和某些特殊事件相关的字、词、物品、日期“吉利”或“不吉利”等。,盖德神经症研究中心 ,25,三、强迫症分类面面观,11、迟疑缓慢类 对很多事情尤其是自认为是重要的事情难于做决定，反复思虑难于取舍。如出门带多少钱？买什么样的衣服？把哪张钱付给收银员？选择哪一家健身房等。 做日常的行为十分缓慢。如穿衣服要几十分钟；吃一顿饭要几个小时等。,盖德神经症研究中心 ,26,三、强迫症分类面面观,12、强迫对立观念类 头脑里面总是出现与他人相反的