骨骼牵引的重要性_第1页
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文档简介

1、.骨骼牵引护理的重要性牵引术是骨科常用的治疗方法， 是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部，达到复位或维持复位固定的治疗方法。牵引方法包括皮牵引、骨牵引、和兜带牵引。皮牵引是用贴敷于患肢皮肤上的的胶布或包捆于患肢皮肤上的牵引带，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置及肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼，又称间接牵引。 骨牵引是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位， 通过牵引钢针直接牵引骨骼又称直接牵引。 兜带牵引是利用布带或海绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力。皮牵引无创，简单异行，但牵引重量小，一般不超过 5 千克。多用于四肢牵引。行下肢皮牵引时，牵引不能压迫腓骨总神经，导致肢体麻痹。皮牵引时密切观察病

2、人患肢末梢血液循环情况。 检查局部包扎有无过紧、牵引重量是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动功能以及脉搏细弱详细检查、分析原因并及时报告医师。长期卧床皮牵引的病人骨突皮肤可出现水疱、溃疡。若有水疱，可用注射器抽吸并予换药； 若水疱面积较大， 立即暂停牵引或用其他牵引方法。在可能发生压疮的部位放置棉圈、水垫、减压贴，保持床单位清洁、干燥和平整。 1骨牵引牵引力量大、持续时间长：因系有创牵引方式，所以可能发生感染。常应用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处的骨折。（1）进针：四肢牵引：作皮肤小切口，协助医师用手摇钻将牵引针钻入骨质， 并穿过骨质从对侧皮肤突出。 针孔处皮肤

3、用乙醇纱布覆盖，牵引针的两端套上胶皮盖的小瓶， 以免刺伤皮肤或划破被褥（ 2）牵引：系上牵引绳，通过滑车，加上所需重量进行牵引。牵引重量根据病情、部位和病人体重，下肢牵引质量一般是体重的1/101/7 。兜带牵引 （1）骨盆水平牵引：将骨盆带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量， 可定时间歇牵引。 也可将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高 2025cm行反牵引。常用于腰椎间盘突出症的治疗。（2）盆骨悬吊牵引：将兜带从后方包托于骨盆，前方两侧各系牵引绳，交叉至对侧上方通过滑轮及牵引支架进行牵引。 常用于骨盆骨折的复位于固定。牵引重量以将臀部抬离床面 23cm为准。持续牵引的病人活动不变，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要，如协助洗头、擦浴，教会病人使用床上拉手、床上便盆等。牵引重锤保持悬空，不可随意增减或移去牵引重量，不可随意放.松牵引绳，以免影响骨折愈合保持对抗牵引力下肢牵引时， 抬高床尾1530cm。若身体移位，抵住了床头或床尾，及时调整，以免失去反牵引作用；告知病人和家属牵引期间牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引

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