组织学与胚胎学课件：消呼发生

1、湖南师范大学组胚教研室 贺丽萍,消化系统与呼吸系统的发生,概 述,共同起源：原始消化管 primitivegut,前肠foregut 中肠midgut 后肠hindgut,图1-2 内胚层演变为原始消化管,头端：原始咽，盖口咽膜 尾端：泄殖腔，盖泄殖腔膜,脏壁中胚层与间充质：CT、SM、软骨等,内胚层：上皮、腺实质,一、消化系统的发生,（一）咽囊的演变(前肠头端） 咽囊pharyngeal：原始咽侧壁长出的囊状 突起，共5 对,外侧份：中耳鼓室,内侧份：咽鼓管,鳃膜鼓膜,鳃沟外耳道,外侧份退化,内侧份腭扁桃体 （上皮）,腹侧份胸腺（上皮C）,背侧份下对甲状旁腺,造血干C 胸腺C,腹侧份 退化,

2、背侧份上对甲状旁腺,后鳃体：,滤泡旁细胞,（二）甲状腺的发生（原始咽底）,原始咽底正中内胚层,甲状舌管,甲状腺 退化（舌盲孔）,末端,上段,甲状舌管囊肿,（四）食管和胃的发生（前肠中下段）,早胚原始消化管,1.食管,短 长,上 皮：,单层 复层,腔：有 闭锁 再通,重建不良,先天性狭窄或闭锁,食管管腔形成,消化管闭锁或狭窄,食管和十二指肠常见,畸形,2.胃,梭形膨大,胃大弯：,胃小弯：,背侧 左,腹侧 右,背系膜,左,大网膜,腹系膜,小网膜,贲门 左移,幽门原位,转90。,肝生长,（五）肠的发生,十二指肠,前肠尾端,中肠头端,“C”形襻,腹,右,胆总管开口为前肠 和中肠的分界处,1.,2.中肠

3、袢的演变,（1）中肠袢形成（中肠，第5周）,图1-2 内胚层演变为原始消化管,直管“U”形襻,头支 尾支 长出盲肠突,肠袢顶端连于卵黄囊 肠系膜上动脉行于肠袢系膜中,肠襻进入脐腔,逆时针旋转900,（2）生理性脐疝形成（第6周）,头支：头侧,左侧,尾支：尾侧,右侧,（3）肠襻返回（第10周）,头支先回，尾支后回 脐腔闭锁,（3）肠襻返回（第10周）,逆时针旋转1800,头支： 右 尾 左,尾支 ： 左 头 右,返回,头支: 空肠、回肠大部,尾支: 回肠小部 升结肠 横结肠右2/3,盲 肠 突: 盲肠、阑尾,卵黄蒂退化,麦克尔憩室（回肠憩室） Meckels diverticulum,卵黄蒂退化

4、不全,脐粪瘘 Umbilical fistula,卵黄蒂全长保留,畸形,先天性脐疝 congenical umbilical hernia,脐腔未闭锁,肠袢转位异常：,肠袢未转或反向转，肠管方位异常，常伴随其 它器官异位,先天性巨结肠,神经嵴细胞未迁 入结肠壁，副交 感N 元缺如，肠 肌收缩无力，其 上段内容物储留， 肠管扩张,3.后肠的演变,（1）头端：横结肠左1/3、降结肠、乙状结肠,（2）尾端：,泄殖腔,尿直肠隔,背：原始直肠,腹：尿生殖窦,直肠,泄殖腔膜,肛 膜 尿生殖膜,肛管上段,（内胚层）,（2）尾端：,泄殖腔,尿直肠隔,背：原始直肠,腹：尿生殖窦,直肠,泄殖腔膜,肛 膜 尿生殖膜

5、 外方：尿道沟,肛管上段,外方：肛 凹 肛管下段,齿状线,（内胚层）,（外胚层）,不通肛 肛膜未破 肛凹未与直肠相通,（六）肝和胆的发生,前肠末端内胚层,肝憩室,头支：肝索、肝内胆管、肝管,尾支：胆囊、胆囊管,根部：胆总管,间充质：被膜、间质,先天性胆道闭锁 阻塞性黄疸,（七）胰腺的发生,前肠末端 内胚层,腹胰芽 胰头下份,背胰芽 胰头上份、胰体、胰尾,细胞增生,转至背侧,主 胰 管,腹胰管（全长）,背胰管,近侧段,退化,副胰管,远侧段,环状胰,畸形,二、呼吸系统的发生,喉气管沟,喉气管憩室,内胚层：上皮、腺体,间充质：CT、软骨、肌组织,原始咽尾端底壁正中,上段 喉,中段 气管,尾段 肺芽,气管食管隔,呼吸系统常见畸形,1.喉气管狭窄或闭锁,2.气管食管瘘 tracheoesophageal fistula,气管食管隔发育不良,3.透明膜病 hyaline membrane disease,型细胞发育不良,小 结,原始消化管,前肠,咽十二指肠上段（胆总管开口以上）,肝、胆、胰,喉以下呼吸道,咽鼓管 、扁桃体 甲状腺、甲状旁腺、胸腺,中肠：,十二肠下段 横结肠右2/3,后肠,横结肠左1/3 肛管上段,泌尿道,本章重点,1.消化与呼吸系统的胚层来源 2.咽囊