二、健康教育及学校健康教育.pptx

1、体育教研室魏战魁,运动损伤的预防与处理,一、运动损伤的概念、意义,1.概念：体育运动中发生的各种损伤 同学们遇到过或发生过哪些运动损伤？,晕厥,运动中腹痛,肌肉痉挛,骨折,意义：某些运动损伤的发生与运动项目，所采用的不当动作密切相关，对运动健身过程中损伤的发生原因，治疗方法，预防措施有一定了解。对于预防损伤发生，加快修复和康复，改进训练方法和技术动作，促进锻炼者身心健康水平的提高具有重要意义。,二、运动损伤的分类（分类方法较多，常用以下几种）,1.按损伤组织的种类分：,肌肉肌腱损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、 骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等,伤病是运动员的最大杀手，你知道的运动员伤

2、病案例？,2.按有无创口与外界相通分：,（1）开放性损伤： 伤部皮肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤，刺伤等。,“挂彩”,（2）闭合性损伤： 伤部皮肤或粘膜完整，无创口与外界相通分，损伤后的出血积聚在组织内。如关节韧带扭伤，肌肉拉伤，骨折，内脏破裂等。,“淤血”,2.按发病的缓急分：,（1）急性损伤： 瞬间遭受直接或间接暴力而造成的。特点，病程短、症状骤起。,（2）慢性损伤： 因局部长期负担过度中反复微细损伤积累而成的慢性损伤，其发病缓慢，症状渐起，病程较长。此外，还可因急性损伤处理不当或过早运动而转为慢性损伤。 （如罗伊：半月板磨光，退役）,三

3、、运动损伤的原因,思想上不敢重视（对损伤认识不足，缺乏预防知识） 缺乏充分的准备活动（造成运动损伤的首位原因） 技术上的错误（违反人体生物力学原理） 运动负荷过大（循序渐进、系统观、个别对待） 身体功能和心理状态不良（在休息不好，身体疲劳，反应迟钝，身体的注意力和动作准确性降低，此时进行剧烈运动或较难动作时，就可能发生损伤） 场地设备的确定（场地凹凸不平，器械老旧，安装部牢固。缺乏必要的防护用具，护腕护踝护腰，运动时服装和鞋子不符合运动卫生要求等） 不良气象影响（气温过高引起疲劳中暑；气温过低导致肌肉僵硬身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤；潮湿高热引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不足能见度

4、低，影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝导致受伤）,四、运动损伤的预防原则,积极进行预防运动损伤的宣教工作 遵守体育锻炼系统性和循序渐进的一般原则 注意拉伸练习 加强预防运动损伤的功能锻炼 加强运动中的保护与帮助 重视小肌群训练 创造锻炼的安全环境,五、运动损伤的急救,急救是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理，对于急性损伤，做好现场急救十分重要，急救时，救命在先，必须争分夺秒。,（一）运动损伤的急救方法 急救包扎法：（1）环形包扎法：适用伤口较小，肢体粗细均匀 部位（手腕、小腿下部、额头）。要求，手前壁高于心脏，医用纱布，也可用于干净的手绢、毛巾、床单、衣物为临时包扎材料。,急救包扎

5、法：（2）螺旋形包扎法：用于伤口较大，肢体粗细相差不大的部位。 （3）8字形包扎法：用于包扎肘、膝、踝,注意： 包扎完后看指甲，2秒是否变得苍白，若是，则过紧，适度放松绷带,（一）运动损伤的急救方法 急救包扎法：（2）螺旋形包扎法：用于伤口较大，肢体粗细相差不大的部位。 （3）8字形包扎法：用于包扎肘、膝、踝 （注意：包扎完后看指甲，2秒是否变得苍白，若是，则过紧，适度放松绷带）,（一）运动损伤的急救方法 止血法 ：健康成人平均每公斤体重约有血液75ml，总量达4千-5千毫升，出血占全身20%，即出现面色苍白，头晕乏力，口渴等，30%危机生命。 绷带加压包扎法：用数层无菌敷料覆盖创口，再用绷带

6、加压。 指压法：在动脉行走中最容易被压住的部位为压迫点。,骨折固定法：有创口则应包扎止血，一般用木板，木棍等。所选用材料要长于骨折处，上下关节做超关节固定，固定的松紧要适宜，不能太紧或太松。,关节脱位的临时急救：固定送医院,人工呼吸和胸外心脏按压法 （1） 人工呼吸：口对口吹起法，伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布，对口吹气16-18次每分钟，一手捏住鼻孔，一手托起下颌，三指轻按颈部，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内。,（2）胸外心脏按压法：患者仰卧在木板或平地上，救护者双手重叠，放在胸骨体下半段，用掌压手指应稍往上翘起，成人60-80次每分钟，小儿100次每分钟。,

7、六 运动损伤的一般处理方法 （一） 冷热疗法：运用低或高于人体温度的物理因子刺激，进行治疗。 冷敷法：使局部组织温度降低，血管收缩，减轻局部充血，有止血，镇痛，防止或减轻肿胀的作用，用于急性闭合性软组织早期，伤后立即使用，冷敷后加压并扎抬高伤肢。 热疗，热敷：红外线照射等，用于急性闭合性软组织损伤后期，扩张血部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织新陈代谢，解除肌肉痉挛，促进损伤组织修复，消肿，促进愈合作用。 （二）按摩 （三）中药疗法,常见的运动损伤与处理,1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） 处理方法 （1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 （2）重度擦伤：（首先需要止

8、血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。,常见的运动损伤与处理,2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。,3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉 撕裂面造成） 重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上

9、棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。,常见的运动损伤与处理,4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同（3）。 5、 脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。 处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。,常见的运动损伤与处理,6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置

10、。） 处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 7、骨折（骨的完整性受破坏） 处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血，然后包扎固定，在没有把握的情况，最好先拨打医院急救电话，在医师的指示下先行紧急处理再送医院治疗。,体育运动常见损伤的急救及其预防,一、肌肉拉伤 二、关节韧带拉伤 三、胫腓骨疲劳性骨膜炎 四、膝关节半月板损伤 五、脑 震 荡 六、骨 折 七、肌肉痉挛 八、运动中腹痛,一、肌肉拉伤,肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。 （1）症状与体征 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下

11、瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。 （2）处理 （1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 疼痛严重者，可口服止痛药。 24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。 （2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。,一、肌肉拉伤,（3）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作,二、关节韧带拉伤,关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。 1、膝关节内侧副

12、韧带损伤 （1）症状与体征 膝内侧疼痛（局部压痛明显） 膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） 若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。,二、关节韧带拉伤,（2）处理 冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 按摩、理疗（3天后）、针灸等。 及早进行功能锻炼 若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。 （3）预防 加强股四头肌的力量性练习。 加强保护与自我保护。 避免犯规与粗野动作。,二、关节韧带拉伤,2、踝关节外侧韧带损伤 （1）症状与体征 有受伤史 疼痛（压痛明显） 肿胀和皮下瘀血 出现跛行或

13、功能丧失。 若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。 （2）处理 冷敷、加压包扎、抬高患肢。 24-48小时后，外敷新伤药。 按摩、针灸、理疗、痛点注射。 及早进行功能锻炼。 若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。 （3）预防 准备活动要充分。 加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。 完善场地设施。 提高自我保护能力。,三、胫腓骨疲劳性骨膜炎,胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加运动训练的人， 尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。 （1）症状与体征 疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘

14、下段。 肿胀：急性期出现凹陷水肿。 压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。,三、胫腓骨疲劳性骨膜炎,（2）处理 （1）早期症状较轻者： 减少下肢的跑跳练习。 局部热敷和外周按摩。 弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。 （2）症状严重者： 停止跑跳练习。 弹力绷带包扎，并抬高患肢。 中药外敷、按摩、针灸、理疗等 （3）预防 （1）合理安排运动量，注意改进训练方法。 （2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。 （3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。,四、膝关节半月板损伤,（1）症状与体征 （1）有明显的受伤史 （2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。 （3）

15、压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。 （4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。 （5）响声 （6）绞锁 （7）严重者骨四头肌萎缩,四、膝关节半月板损伤,（2）处理 （1）控制伤部活动，避免加重损伤。 （2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。 （3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。 （4）加强骨四头肌的功能锻炼。 （5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。 （3）预防 （1）要做好充分的准备活动 （2）合理安排局部的负荷量 （3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。 （4）加强保护与自我保护。,五、脑 震 荡,（1）症状与体征 （1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或

16、30分钟不等） （2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。 （3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。,五、脑 震 荡,（2）处理 （1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。 （2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。 （3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。 （4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症 （5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站

17、立平衡试验来判断能否参加体育活动。 （3）预防 注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。,六、骨 折,（1）症状与体征 （1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿 （2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。 （3）功能受到了很大限制。 （4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音。,（2）处理 （1）封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不

18、要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。 (2)止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。,六、骨 折,六、骨 折,(4)、临时固定： 伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。 (5)、伤员搬运： a、现场

19、搬运 单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。 膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。 颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。 胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。 髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。,六、骨 折,b、途中搬运 伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。 头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。 (3) 预 防 通过运动改善身体平衡 增强体力,七、肌肉痉挛,（1）症状与体征 肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛，肌肉坚硬、疼痛难耐，往往无法立刻缓解，处理不当时会造成肌肉的损伤。 （2）处理 小腿肌肉痉挛：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，甩逆时针方向：如是右腿，按顺时针方向：如有人帮助，因是面对面施治，施治者的