危急值接收登记本

1、.xxxxxx医院危急值报告制度与工作流程（2016 年第二版）一、“危急值”的定义“危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果，当这种异常结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、 检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。二、“危急值”的处理1. 当出现附表中的危急值时， 医技科室工作人员应做如下工作： 立即检查室内质控是否在控， 操作是否正确，仪器传输是否有误， 检验科还需确认样本采集是否符合要求， 如认为样本不合格， 检验科人员应指导护士以

2、正确的方式重新采集样本； 询问医生该结果是否与病情相符；查看历史结果； 在确认仪器设备正常的情况下，酌情复查。2. 医技科室确保结果无误后，按照危急值报告登记本上的项目完整记录，医技科室的有资质检验/ 检查者15 分钟内电话通知临床科室护士站，由有资质护士或医生接听危急值报告内容，按照危急值接收登记本上的项目完整记录，并将记录的内容回读给报告者，须双方确认一致，通话结束。记录内容包括：检验/ 检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期（8 位数）、住院号 /id 号、检验 / 检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名和工号。特殊情况，电话无人接听，医技科室直接电话通知开单医生（医生电话备份医技

3、科室）。3. 住院部科室有资质护士在接到“危急值”报告后， 5 分钟内通知主管医生或值班医生，记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后 30 分钟内要查看患者，进行处理并将处理意见记录在病历中。;.4. 门诊科室有资质护士在接到“危急值”报告后， 5 分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台，并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。;.三、“危急值”报告工作流程检验/ 检查科室发现并确认危急值门诊病人判断患者情况，通知相应病区检验/ 检查科室电话通知分诊台前兴院区分诊台：8:00-18:00：报63309472（ 6472）；18：以后报63309181（ 6181）书林院区分

4、诊台：63309400（6400 ）分诊台电话通知患者家属电话无人接听，医技科室直接电话通知开单医生家属电话无人接听5 分钟内通知患时，在门诊办公室或者家属行政总值班处备案首诊医生未在岗首诊医生在岗立即接诊门诊护士安排同一转科其他医生立即急诊室护士安排医生立即接诊接诊诊断、治疗诊断、治疗住院病人检验/ 检查科室通知相应病区检验/ 检查科室电话通知病区护士病区护士接收电话报告病区护士通知主管或值班医生医生复核、确认危急值报告并处理、病程记录中有记录;.四、目前提供的危急值项目和范围（2016 年 8 月 1 日起执行）（一）检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/l1.5 （血液科、肿瘤

5、科白细胞计数0.5 109/l ）35末梢血血红蛋白含量g/l60（新生儿科90）-末梢血血小板计数109/l20（血液科、肿瘤科10）-末梢血凝血酶原时间s-30静脉血活化部分凝血活酶时间s-70（新生儿外科90）静脉血酸碱度-7.157.6动脉血氧分压mmhg50-动脉血二氧化碳分压mmhg1560动脉血钾mmol/l2.56.0 （新生儿科7.0 ）血清钠mmol/l120160血清钙mmol/l1.53.25血清氯mmol/l85120血清葡萄糖mmol/l；2.217血清纤维蛋白原定量g/l1.2 （血液科0.8 ）8静脉血尿素mmol/l；-20血清肌酐umol/l-450血清谷丙

6、转氨酶u/l-400血清血淀粉酶u/l- 350血清( 二) 心电图室1、rr间期 1.5s ；2、房扑、房颤（心室率 180 次/ 分）；3、恶性室性心律失常（多源性室速、室扑、心室率 130 次/ 分的室速）；4、度型、高度、度房室传导阻滞； 5、qt间期明显延长： qtc460；qt率 1.2 ；6、;.st段损伤性改变， st段上抬 2mm；7、恶性心律失常。( 三) 心脏超声室1、大量心包积液； 2 、严重心功能不全（左心功能测定： lvef50%）；3、其它危及生命体征的心脏病。 ( 四) 放射科1、颅内出血 ( 范围达一个脑叶或全脑干范围以上 ) ；2、脑水肿（全脑范围）； 3、脑疝； 4、气胸（肺压缩大于50%以上，复查患者除外）；5、心包积液（大量），心包填塞； 6、消化道穿孔； 7、气管异物； 8、肝、脾、肾破裂、出血。 9、高位（ t2 以上）脊髓损伤或是骨折脱位。（五）超声科、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、肠扭转； 3、急性肠套叠； 4、睾丸、卵巢扭转； 5、肠穿孔； 6、肠梗阻。;.五、危急值接收登记本接收接收患者出生日期住院号检验 / 检结果接收者接收者报告者报告者接收者报告医生是否日期时间姓名(8 位数 )/