神经解剖学课件：04 小脑和间脑

1、1,小脑和间脑 Cerebellum and Diencephalon,2,3,4,2. 旧小脑Paleocerebellum 前叶,后叶的蚓垂和蚓锥体。 在两栖类出现，主要与脊髓相联系，调节肌肉的张力。,5,3. 新小脑 Neocerebellum 后叶的其余部分。 仅见于哺乳动物，与大脑皮质的发展相关，协调肌群活动，协助完成精细的随意运动。,6,7,8,(二) 小脑的内部结构 1.皮质 2.髓质 3.小脑核：顶核 球核、栓状核 齿状核 小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。,9,10,11,12,13,14,前 庭 神经节,前 庭 神经核,小脑下脚,小脑下脚,15, 传出纤维：,16,2.

2、旧小脑 传入纤维： 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 楔外核 网状外侧核 下橄榄核,17, 传出纤维,18,19,20,(四) 小脑的功能: 1.古小脑 接受前庭刺激而调节肌张力，维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。 反射途径：前庭器官前庭神经核绒球小结叶前庭神经核脊髓前角运动神经元肌肉,21,2.旧小脑 调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。 反射途径：触觉器、本体感觉器和前庭器官旧小脑前庭神经核、红核和网状结构运动神经元肌张力。,22,3.新小脑 参与随意运动的协调，即协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震

3、颤。 反射途径：大脑皮质脑桥核小脑皮质齿状核丘脑腹外侧核大脑皮质。,23,(五) 小脑疾病的定位:,中线带疾病产生的体征和症状主要是姿势和步态的紊乱。如蹒跚步态，头部的旋转及倾斜姿势，眼球运动紊乱。 外侧带疾病产生的体征和症状主要是动作分解和步态的障碍。如肌张力降低，共济失调，运动性震颤和轮替运动障碍等,24,(六) 小脑皮质的躯体定位:,25,小脑性共济失调,一侧的小脑性共济失调只发生在同侧肢体上： 来源于小脑半球的纤维小脑上脚对侧的红核和运动皮质(经丘脑腹外侧核)皮质脊髓束对侧脊髓，两次交叉又回到同侧。,26,间 脑,Diencephalon,27,28,29,二、丘脑和后丘脑 (一) 核

4、团,30,31,(二) 核团的分类：依据进化、纤维联系和功能，可被分为三类：,32,1.非特异性核团（古丘脑） 进化发生上最早； 传入纤维主要来自脑干网状结构； 传出纤维主要至纹状体等皮质下结构， 侧支可至广泛的大脑皮质区。,中线核,33,2. 特异性中继核团（旧丘脑） 进化发生较晚； 接受上行的特异性感觉传导束的纤维； 传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。,三叉丘系,听皮质,脊髓丘系,内侧丘系,中央后回,中央前回,视皮质,视束,外侧丘系,运动前区,34,35,(三) 丘脑和后丘脑的核群的特殊功能： 1 前核群：与内脏及边缘系统功能有关。在AD患者有着显著的细胞退行性变化，这是记忆丧失的重要特

5、征。 2 内侧背核群：损伤后可减弱情绪反应，有短暂的记忆丧失，特别是顺行性遗忘(创伤后发生的事情)。 3 中线核群：参与内脏活动。,36,(三) 丘脑和后丘脑的核群的特殊功能： 4 板内核群：参与觉醒和去睡眠活动；参与运动整合功能；涉及弥散感觉传入的加工；参与疼痛的调节。 5 外侧核群： 外侧后核：与符号识别有关； 枕核：视觉整合；对感觉、认知和记忆功能起着复杂的调节作用。,37,(三) 丘脑和后丘脑的核群的特殊功能： 6 腹侧核群： 是四肢体和躯干的感觉传入的中继核。 7 内侧膝状体核：参与听觉传导。 8 外侧膝状体核：参与视觉传导。,38,(四) 丘脑的功能综述： 丘脑除腹外侧核、腹前核与

6、运动有关外， 主要与感觉有关。 痛觉的感知可发生在间脑水平，但不能定位。 “丘脑综合症”主要为对侧半身的痛、温、触 觉改变，表现为感觉超常、错解、可有 自发性顽固性疼痛和情绪的改变。,39,40,四、下丘脑 (一) 分区和核团： 1. 外侧区,穹窿,外侧区,41,2. 内侧区 (1) 视前区： 视前核 (2) 视上区： 视上核 前核 室旁核,42,(3) 结节区： 背内侧核 腹内侧核 弓状核,43,(4) 乳头体区： 后核 乳头体核,44,45,46,47,2. 传出纤维： (1) 乳头体 乳头丘脑束 丘脑前核 扣带回 下丘脑 丘脑背内侧核 前额皮质,48,49,50,51,(三) 功能 1. 调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢 前内侧部：与副交感机能有关 后外侧部：与交感机能有关。 2. 调节体温、摄食、水盐代谢。 3. 参与情绪、情感活动。,思考题,请从你所学的神经解剖学知识，提供“严厉打击酒驾醉驾法律”的科学依据。 先写上你的姓名，学号，专业。,52,神经解剖学考核方法,书写神经科学领域综述一篇 要求： 1.不少于