医学微生物学课件：1 医学微生物学概论

1、医 学 微 生 物 学 绪 论,第一节 微生物与病原微生物,微生物（microorganism）是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须藉助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。,微生物的种类,微生物的种类繁多，在数十万种以上。按其大小、结构、组成等，可分为三大类。 1.非细胞型微生物 2.原核细胞型微生物 3.真核细胞型微生物,1. 非细胞型微生物 是最小的一类微生物。无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸类型为DNA或RNA，两者不同时存在。病毒属之。,2. 原核细胞型微生物 原始核质呈环状裸DNA团块结

2、构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。这类微生物包括“二菌四体” （细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌）。,3. 真核细胞型微生物 细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属此类。,微生物的分布,微生物在自然界的分布极为广泛，其中以土壤中最多。在人类、动植物的体表，以及与外界相通的腔道中，亦有大量的微生物存在。,微生物与人类的关系,绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的，而且有些是必需的，如：固氮菌；酿酒、制醋；抗生素、人体的正常微生物群。 正常微生物群 正常情况下，寄生在人类和动物口、鼻、咽部和消化道中的微生物是无害的，且有的尚能拮抗病原微

3、生物。,微生物与人类的关系,少数微生物能引起人类和动、植物的病害，这些具有致病性的微生物称为致病微生物或病原微生物。 有些微生物在正常情况下不致病，只是在特定情况下导致疾病，这类微生物称为条件致病微生物。例如一般大肠埃希菌在肠道不致病，在泌尿道或腹腔中就引起感染。,第二节 医学微生物学的发展简史,微生物学经验时期 实验微生物学时期 现代微生物学时期,微生物学经验时期,古代人类虽未观察到具体的微生物，但早巳将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中，如酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存；饮用开水等。,实验微生物学时期,首先观察到微生物的是荷兰人列文虎克（Antony van Leeuwenhoek，

4、16321723)单式显微镜的顶峰，放大率100300倍。,复式显微镜,单目,双目,巴斯德 （Louis Pasteur，18221895) 1. 首先实验证明有机物质发酵和腐败是由微生物引起，而酒类变质是因污染了杂菌所致，从而推翻了当时盛行的“自然发生说”。 2. 巴氏消毒法 3. 成功研制了鸡霍乱、炭疽、狂犬 病减毒活疫苗等。,李斯特（Joseph Lister，1827 1912),英国外科医生李斯特创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术器械以防止术后感染，为防腐、消毒以及无菌操作奠定了基础。,郭霍（Robert Koch,1843 1910),1876年首先分离出炭疽的病原菌，第一次向人们证明

5、了特定的微生物是引起特定疾病的病因。因结核病的研究和发现荣获了1905年诺贝尔医学奖。 创用固体培养基 创用了染色方法和实验动物感染 提出了著名的郭霍法则 (Kochs postulates,1884),郭霍法则(Kochs postulates,1884) 特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在。 该特殊病原菌能被分离培养得到纯种。 该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症。 自人工感染的实验动物体内 能重新分离得该病原菌纯培养。,病毒的发现,1886年，在荷兰工作的德国农艺学家迈尔（AMayer）把患有花叶病的烟草植株的叶片加水研碎，取其汁液注射到健康烟草的叶脉中，可使大多数健

6、康的烟草植株染病，首先证明烟草花叶病具有传染性。他认为烟草花叶病是由细菌引起的。,1892年俄国的伊万诺夫斯基（Ivanowski）不仅重复了迈尔的试验，而且进一步发现，患病烟草植株的叶片汁液，通过细菌过滤器（滤膜孔径小于细菌的大小，细菌不能通过滤器 ）后，滤液能引发健康的烟草植株发生花叶病。,Ivanowski,滤膜,滤液 致病,滤膜上物 质不致病,这种现象可以说明，病原体不是细菌。但生活在巴斯德的细菌致病学说的极盛时期，伊万诺夫斯基未能做进一步的思考，从而错失了一次获得重大发现的机会。,1898年，荷兰微生物学家贝杰林克（Beijerinck）重复和肯定了伊万诺夫斯基的实验结果并且证明引起

7、烟草花叶病的致病因子是一种能够通过细菌滤器，但不能用普通光学显微镜看到，也不能在细菌培养基上生长，只能在活的植物体组织中繁殖的有机体，是一种新的感染性物质。贝杰林克把这种有别于细菌的有机体称为 “病毒”。 贝杰林克打破了当时人们普遍信奉的 疾病菌源说的传统观念，是人类认识病因 过程中的一次重大突破。,抗生素的发现 1928年，弗莱明（Fleming，18811955）在一个被污染的细菌培养皿中发现葡萄球菌的生长被一种青霉菌所抑制。青霉素的发现，为感染性疾病的治疗带来一次大革命。 1945年获诺贝尔生理学与医学奖。,免疫学的兴起 琴纳（牛痘苗）、巴斯德（鸡霍乱、炭疽、狂犬病减毒活疫苗）、白喉抗毒

8、素动物血清治愈白喉等。,现代微生物学时期,近40年来，随着化学、物理学、生物化学、遗传学、细胞生物学、免疫学和分子生物学等学科的进展，电子显微镜技术、细胞培养、组织化学、标记技术、核酸杂交、色谱技术和电子计算机等新技术的建立和改进，微生物学得到极为迅速的发展。,1.新病原微生物的发现,自1973年以来，新发现的病原微生物已有30多种。其中主要的有军团菌，幽门螺杆菌，霍乱弧菌O139血清型，人类免疫缺陷病毒(HIV)，人疱疹病毒6、7、8型，丙、丁、戊、庚型肝炎病毒，朊粒(prion)等。,1973年以来发现的主要的病原微生物,2.致病机制 近年来，分子生物学技术的介入，对病原微生物致病机制的认识可深入到分子水平和基因水平。,3诊断技术,细菌的鉴定和分类，现侧重于基因型方法来分析待检菌的遗传学特征。包括氨基酸序列分析、质粒分析、基因转移和重组、基因探针、多聚酶链反应(PCR)等。这些分子生物学技术在分类、新种鉴定和流行病学中尤为重要。,临床微生物学检验中，快速诊断方法发展较快，免疫荧光、放射核素和酶联（ELISA）三大标记技术中，以ELISA快速测定微生物抗原技术较为普遍。细菌检验中的微量化和自动化，也是微生物学诊断中的发展方向。,4防治措施,近20年来，