医院保洁员培训.ppt

1、医院保洁员知识培训,主要内容,肿瘤医院,什么是医院保洁?,在保洁公司、科室负责人、医院感染管理科的指导下，进行病区环境卫生的清洁工作。,保洁人员的工作包括哪些方面？,保持环境的清洁 消毒处理工作 医疗废弃物的包装与转运,医院保洁工作的的重要性,医院保洁工作，是医院保障系统的一项重要任务,也是反映医院整体水平的一个重要环节。 医院环境卫生在环境脏,乱,差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,就是基础工程之一。,在日常保洁工作中不规范的主要表现,保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭

2、床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 医院卫生洁具细菌学调查：抹布表面含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁目的,反而成为细菌散布工具;拖把可用细菌培养基来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30 %.,在日常保洁工作中不规范的主要表现,医疗废弃物混装 手套的错误使用，自我保护意识差 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法,消毒液配置使用存在问题,目前有些保洁人员不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配

3、置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的。,清洁、消毒处理的意义,医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。 一般划分为四类：清洁处理，消毒处理，预防消毒处理和终末消毒处理等。,清洁、消毒处理的意义,清洁处理：清洁是用扫除、擦拭、清洗的方法去除物体表面上的有机物、尘埃和污迹，以减少微生物污染的方法。清洁可在去除污染物的同时，清除大量病原微生物，以保证清洁物品的安全性，但清洁不能杀死微生物。,清洁、消毒处理的意义,抹布的消毒 工作间、值班室和学习室的抹布 分别使用，不可混用 使用时用朗索消毒剂擦拭消毒 用后放入朗索消毒液(含1片)中浸泡30 分钟，再用清水洗净，晾

4、干 注:朗索消毒剂每片含有效氯500mg 消毒液的配制:每片朗索加入1L水,墙面和门窗的清洁,应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭； 各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置；,地面的清洁,所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2； 多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次（1L水中加2片消毒剂）； 不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次； 地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭；,特

5、别注意,每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。,拖把标识,治疗室 绿色 病 房 黄色 走 廊 黑色 卫生间 红色,不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，拖把不晾干不准隔天再用 用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。 如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mgL的消毒剂（配制方法：1L水加入2片消毒剂）适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mgL的消毒剂浸泡30分钟后，清

6、洗干净；,根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可视患者的解除程度进行适当调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔1h清洁1-2次，而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1-2次。,医疗废弃物的分类,感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,病理性废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

7、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,损伤性废物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,药物性废物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制

8、剂。 废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。,医疗废物处理流程,污物的分类及收集 生活垃圾 黑色袋 感染性废弃物 黄色袋 放射性废弃物 药物性废弃物 化学性废弃物 遗传毒性废弃物 特殊标志污物袋 病理性废弃物 锋利物(锐器),污物的收集,污物袋要有明显标识 严格的污物分类收集制度，及时清运(装满3/4时) 锐器必须放入锐器容器 放射性废物应存于适当的容器中 分散的污物袋要定期收集集中，及时补充 防止泄漏,严禁医疗废弃物混装！,我们暂时没有专门的运送

9、工具怎么办？,在所有的医疗废物袋外再加装一层清洁的包装！,保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。,禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。,职业接触与防护,职业暴露的类型,锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜,禁止将针头放置在 床边、小车顶部,发生针刺伤的操作,使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱,应用重新盖帽装置,尖锐物收集箱 应放在使用处,禁止双手重

10、新盖帽,禁止用手移 去注射器针头,职业接触（锐器伤）后应急处理措施,保持镇静，按常规脱去手套 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇（俗称酒精）或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。,立即按常规脱去帽子、口罩、工作衣等 流动净水冲洗污染部位 被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净,喷溅所致的污染,标准预防,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上

11、述物质者，必须采取防护措施。 经血液传播、非经血液传播 双向防护：患者 医务人员（保洁人员）,标准预防措施,手卫生：最有效、经济、简便的方法 接触污染物品：戴手套 有可能被污染物喷溅时：戴外科口罩、防护镜/面罩， 穿隔离衣/防水围裙 处理锐器：防止刺伤 患者用后物品：采用正确的消毒灭菌措施,重视手卫生,手是病菌播散的主要途径之一 医院感染80%是由手引起的 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030,手消毒,指征 进入和离开隔离病房 接触血液、体液和被污染的物品后 接触特殊感染病原体后 常用消毒剂 75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇,预防职业接触,加强自我防范意识，充分了解所接触物品污染情况、患