水与膳食纤维.ppt

1、,水 和 膳 食 纤 维,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,由于人口数量的几何增长、工业废水的乱排乱放、城市垃圾、农村农药的施放等等，造成本来已是极少的淡水资源加剧短缺，无法为人所用，据世界卫生组织（WHO）统计，目前水中污染物已达2221种，主要为有机化学物、碳化物、金属物。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,目前，全国得不到安全饮用水的人口比例高达14%，相当于有1.8亿人没有安全的饮用水可以饮用。参加政协第十届全国委员会常委会第十次会议的常委呼吁，整治水污染迫在眉睫。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,全国七大江河水系及太湖、滇池和巢湖中，达到或优于地

2、面水环境质量三类标准的河段只有36.9%；水质为四类、五类的河段达63.1%，其中劣五类水质达到37.7%。75%的湖泊富营养化加剧。50%的城市地下水不同程度地受到污染。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,近年来，全世界每年有几千万人死于水污染而引发的疾病。世界卫生组织（WHO）的调查表明：全球每年有2.5亿病例与水污染有关；经水传播的传染病约占传染病总数的80%；全球50%的癌症与饮用水不洁有关；全球每年有2500万五岁以下儿童死于饮用被污染的水引发的疾病；全球因水污染引发的霍乱、痢疾和 疾的人数超出500万,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,据中国预防医学科学院统

3、计：全国约有7亿人饮用大肠杆菌超标水、3亿人饮用含铁量超标水、1.1亿人饮用高硬度水、0.7亿人在饮用高氟水、0.5亿人饮用高硝酸盐水。水污染已受到越来越多的专家和市民的关注,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,一、水 （一）水的功能 1、维持机体的第二要素 水在体内不仅构成身体成分,而且还具有调节生理功能的作用。水是除氧以外赖以生存的最重要的物质。没有水就没有生命。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,人对水的需要比食物更重要，一个人绝食只要不缺水仍可生存1-2周，当饥饿或长时间不进食，体内贮存的碳水化合物完全耗尽，蛋白质失去一半时，人体还能勉强维持生命。但若人体内失水2

4、0%左右时，人就无法生存。绝水仅能存活几天。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、机体的重要组成成分 水是人体含量最大和最重要的组成成分。人体含水量约占体重的2/3。 体内所有组织中都含有水，不同组织含水量不相同，如血液含水90%，肌肉含水70-80%，皮肤含水60-70%，骨骼约12-15%，唾液含水量为99.5%。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,人体水分含量随年龄、性别而异，随着年龄增长逐渐降低，如3个月的胎儿含水量为98%，新生儿含水75-80%，成年男子约60-65%，成年女子约50-60%，老年人含水量为50%。,赵洪军 QQ:71115196 电话:1

5、3779697057,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,总体水还随机体脂肪含量的增多而减少。 脂肪组织含水：10%-30% 肌肉组织含水：75%-80%,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,3、促进营养素的消化、吸收与代谢 水参与所有营养素的代谢过程。水是营养素的良好溶剂，能使许多物质溶解，有助于体内的化学反应。 水的流动性较大，在体内形成体液循环运输物质。营养物质的消化、吸收、排泄等都必须有水参加。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,4、调节体温恒定并对机体进行润滑 水能吸收较多热量而自身温度升高不多，从而保持体温恒定。当外界温度高时，体热可随水分经皮肤出汗

6、散发掉。 水还具有润滑作用，可减少体内脏器的摩擦，防止损伤，并使器官运动灵活。如泪腺可防止眼球干燥，唾液及消化液有利于咽部润滑和食物消化。水还能滋润皮肤，使其柔软并有伸缩性。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,5、食品的重要组成成分 水是动植物食品的重要组成成分，保持食品鲜度、流动性、风味等方面都有作用。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（二）水的需要量及其来源 1、需要量 人体对水的需要量随人体的年龄、体重、气候及劳动强度而异。年龄越大，每公斤体重需要的水量相对较小，婴儿及青少年的需水量在不同阶段也不相同，到成年后则相对稳定。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培

7、训课程,正常人每天每公斤体重需水量为40ml，即体重60Kg的成年人每天需水量为2.5Kg。夏季或高温条件下劳动、运动时大量出汗，甚至可高达5000ml。婴儿的需水量比成年人多几倍。如一岁婴儿需水量为0.41L /Kg体重，10岁儿童需水量为0.08L /Kg体重。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,特殊情况: （1）心、肝、肾以及泌尿系统等功能有障碍时，水的摄取量应减少。 （2）冠心病、高血压患者：临睡前、清晨空腹饮水200毫升左右，可稀释血液，降低血液的粘稠度，控制病情。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（3）痛风、胆结石、肾结石的病人：水的摄取量应略增，从而降低

8、尿酸浓度，增加尿酸排出，稀释胆汁，为胆结石、肾结石的排出创造条件。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、水的来源 （1）饮料水 包括茶、汤、乳和其它各种饮料。 （2）食物水 包括固体和半固体食物的水。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（3）代谢水 即体内氧化或代谢产生的水。每100g营养物在体内的产水量分别为： 糖类60ml，蛋白质42ml ，脂肪107ml。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,一般温带地区每人每天水分的摄取量为2500ml，其中1200ml水来自饮水及饮料，1000ml水来自食物，300ml来自代谢水。,公共营养师与全国医护人员营养技能

9、联合培训课程,（三）水的排出 每天通过各种方式排出机体的水分，合计2000-2500ml。 （1）皮肤排出 通过蒸发和汗腺分泌，每天从皮肤中排出的水大约有500ml。其中“蒸发”随时在进行，即使在寒冷环境中也不利外。另一种“出汗”则与环境温度、相对湿度、活动强度有关，汗液中含有一定量的电解质。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（2）肺排出 通过呼吸作用，每天排出300ml水。在空气干燥地区，此排水量还要增加。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（3）消化道的排出 消化道分泌的消化液含水量每天约8000ml。正常情况下，消化液随时被小肠吸收，所以每天仅有150ml的水随

10、粪便排出。但是呕吐、腹泻等病态时，由于大量消化也不能正常吸收，将会丢失大量水分，从而造成机体脱水。 （4）肾脏排出 肾脏的排水量不定，一般随机体内水分多少而定，从而保持肌体内水分平衡。正常时约为1500ml。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（四）水的平衡 人体内不存在单纯的水，水和溶解于水的溶质在体内经常保持着恒定的分布形式和浓度范围。体液不象脂肪、糖原可在体内被贮存，相反，体液的摄入和排出保持着严格的平衡。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,1、水肿 当摄入的水超过排出的水时，导致“水肿”。 产生水肿的原因：肾炎。 治疗方法：利尿（利尿食物：冬瓜、南瓜、大白菜、竹

11、笋、莴笋、生菜、花菜、百合、荸荠等）。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、脱水 当摄入的水低于排出的水时，导致“脱水”。 产生脱水的原因：腹泻、呕吐等。 治疗方法：补充“等渗水”。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,哺乳妇女乳汁中98%是水，产后6个月内平均乳汁的分泌量约750ml每天，故需额外增加1000ml每天,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（五）喝水健康观 喝水可以排除毒素。促进血液循环。保持适当体温。冲出泌尿道结石。润滑关节。帮助消化吸收。缓解紧张情绪。消除自由基。预防衰老。消除异味。使皮肤美丽。 1、水的种类 白开水、纯净水、矿泉水等。,公

12、共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、喝水方法 （1） 3个 3喝水法 即“一天3杯、3次、3分钟”。 3杯：每杯500-700毫升； 3次：早上空腹时、下午吃点心时、晚上就寝前30分钟1小时左右。 3分钟：饮用时一次约3分钟。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（2）正常喝水常识 天热时喝水法 立即一次大量喝水。 缺点：会使肚子冷却，促使身体排出过量的汗水。 所以如果出汗不是太多，最好不要立刻补充水分，等一段时间，疲劳稍微消除后才一点一点慢慢喝。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,就寝前喝水法 只要肚子不是很撑，可以喝一杯水（优点：缓和脑部充血现象，同时给腹

13、部安定感，促进睡眠）。但要注意喝水时间：睡前30分钟1小时。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,极疲劳时喝水法 越疲劳越要补充适量的水分。非常疲劳时喝水不但可以稀释和排泄积蓄在体内的疲劳性物质，而且还可促进全身的新陈代谢，为各组织补充能量和养分。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,饭前喝水法 饭前先喝少量水（半杯甚至一两口），能促进食欲并调整肠胃。因为水对肠胃具有暖身的准备作用，能使肠胃机能活跃起来。 饭前喝水理想时间为餐前30分钟。,赵洪军 QQ:71115196 电话公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,公共营养师与全国医护人员营养

14、技能联合培训课程,上世纪70年代，美国科学家发现自来水厂水处理工艺中重要的消毒剂氯可跟某些化合物反应产生致癌物质，这表明用氯杀死水中细菌病毒的同时，也会产生一部分危害人体健康的物质。中国疾病预防控制中心白雪涛研究员，对自来水中可能存在的污染物的危害进行了分析，他说：这些化合物污染水体后不但会使水的感官性状恶化，产生异味；还可引起人体慢性中毒，破坏骨髓造血功能，导致肝、肾损伤，损害神经系统、免疫系统，甚至致癌等。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,二、膳食纤维 （一）概述 1970年以前营养学中没有“膳食纤维”这个词，只有“粗纤维”。 很久以来膳食纤维一直被认为是没有营养价值的粗纤维

15、，20 世纪70年代Trowell等人提出膳食纤维是指“人体消化酶不能消化的食物成分的总体”。 由于膳食纤维不是单一物质而往往是由许多复杂有机物质组成的混合物，因而给膳食纤维定义很困难。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,1998年美国AACC（美国谷物分析家协会）成立了一个膳食纤维定义专门委员会，1999年学术界就膳食纤维定义的统一问题讨论非常活跃，举行了一系列会议及专题讨论。1999年3月7日，关于膳食纤维定义的专门网站开通，不到十天就有100多位来自美国、加拿大、巴西、德国、秘鲁等国的科学家对膳食纤维的定义进行了在线讨论。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,199

16、9年6月2-3日，AACC和国际生命科学会（ILSI）共同成立了关于膳食纤维定义的工作委员会，对膳食纤维的准确定义进行了讨论。1999年7月26日，IFT年会就此问题在芝加哥举行了专门论坛。1999年11月2日，在第84届AACC年会上举行专门会议对膳食纤维定义进行了讨论，最后将膳食纤维定义确定为：,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,膳食纤是指能抗人体小肠消化吸收，而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和，包括多糖、寡糖、木质素以及相关的植物物质。膳食纤维具有润肠通便、调节控制血糖浓度、降血脂等一种或多种生理功能。,公共营养师与全国医护人员营

17、养技能联合培训课程,虽然膳食纤维在人体口腔、胃和小肠内不能被消化吸收，但大肠内的某些微生物能降解其部分成分。 膳食纤维被营养学家列为“第七营养素”，是平衡膳食结构的必需营养素之一。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（二）种类 有可溶性和不溶性膳食纤维。 1、不溶性膳食纤维（IDF） 包括纤维素、部分半纤维素、木质素等物质。存在于谷皮、豆类的外皮和植物的茎、叶等。它们是膳食纤维的主要部分。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、可溶性膳食纤维（SDF） 包括某些植物细胞的贮存和分泌物以及微生物多糖，主要存在于豆类、水果、海带中。主要有果胶、黄原胶、阿拉伯胶、瓜儿豆胶、卡

18、拉胶等。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,可溶性和不溶性膳食纤维在饮食中的作用不同，可溶性膳食纤维在胃肠道遇水后与葡萄糖形成粘胶，从而减慢葡萄糖的吸收，降低血胆固醇水平。 不溶性膳食纤维在肠道内吸收并保留水分且可形成网络结构，使食物与消化液不能充分接触，延缓葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖的升高程度；同时由于其在肠道内的吸湿性，能软化粪便而促进排出；还能增强饱腹感。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,膳食纤维的主要成分： 1、纤维素 构成植物细胞壁的主要成分。不能被人体消化酶分解、利用。 2、半纤维素 存在于植物细胞壁中，也不能被人体消化酶分解，但到达结肠后比纤维素更容

19、易被细菌发酵、分解。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,3、果胶 主要存在于水果、蔬菜的软组织中。常常作为食品工业的增稠剂、稳定剂。 两种：高甲氧基果胶和低甲氧基果胶。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,4、植物胶与树胶 许多植物种子含有淀粉（如谷类），而有些植物种子则含有非淀粉多糖（如瓜儿豆胶）。 许多树木在树皮受伤时会分泌一定的胶体物质用以保护和愈合伤口。 植物胶与树胶都不能被人体消化酶水解。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,5、海藻胶 6、木质素 使植物木质化的物质。因其与纤维素、半纤维素同时存在于植物细胞壁中，进食时往往一并摄入体内而被认为是膳食纤

20、维的组成成分。 通常果蔬中所含木质素很少，人和动物均不能消化木质素。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（三）含量 膳食纤维的含量依食物种类不同而异。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（四）膳食纤维的作用 1、促进肠道蠕动，防治慢性便秘及结肠癌.食物中的某些刺激物或有毒物质长时间停留在结肠部位，对结肠具有毒害作用，甚至毒物被肠壁吸收，刺激结肠细胞发生变异，诱发结肠癌。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,膳食纤维对防治结肠癌有明显效果。其原因有两方面：一方面膳食纤维进入人体后，能刺激肠道的蠕动，加速粪便排出体外，减少了粪便中有毒物质与肠壁接触的机会；另一方面

21、，膳食纤维可以吸收大量水分，增大粪便体积，相对降低了有毒物质的浓度，从而有利于防治结肠癌。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,食物纤维的吸水性很强。纤维来源不同，其吸水能力相差很大。 此外，有人认为食物纤维吸水排出，可以减轻泌尿系统的压力，从而缓解象膀胱炎这类泌尿系统疾病。也有人认为食物纤维吸水充盈且不易被消化，对肥胖病患者也有一定的疗效作用。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,2、改变消化系统的菌群，发挥免疫作用 膳食纤维会诱导大量好气菌生长，好气菌很少产生致癌物（厌氧菌会产生致癌物），提高人体免疫力，增强抵抗疾病的作用。膳食纤维对乳腺癌也有一定的防治作用。,公共营养

22、师与全国医护人员营养技能联合培训课程,3、具有饱腹感，控制体重 膳食纤维能增加胃内容物容积而有饱腹感，从而控制人们摄入的食物量和能量，有利于控制体重达到减肥目的。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,4、减血脂、降血糖、降胆固醇 膳食纤维可延缓或阻碍食物中脂肪和葡萄糖的吸收，降低血脂和血糖水平。改善耐糖量，减少糖尿病患者对胰岛素的依赖作用。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,膳食纤维可以螯合胆固醇，从而抑制机体对胆固醇的吸收，这是膳食纤维防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化等心血管疾病的主要原因。 膳食纤维还可降低血液中胆固醇浓度，促进胆固醇在肝脏代谢分解后与胆盐结合排泄出体外

23、，对于防心血管疾病有一定作用。但是食物纤维的螯合作用也在一定程度上防碍机体对微量元素的吸收和利用。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,总结： 膳食纤维被形容为健康人体的“物理扫帚”。 古语有“欲得长生，肠中常清”。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（五）膳食纤维的摄取量 世界各国不同研究机构曾提出膳食纤维的适宜摄入量，但资料相差很大。 美国FDA推荐的总膳食纤维摄入量为成人每天20-35g，其中非水溶性膳食纤维占70-75%，可溶性膳食纤维占25-30%。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,英国国家顾问委员会建议膳食纤维的摄入量为25-35g。 澳大利亚建

24、议膳食纤维摄入量为每天25g。,赵洪军 QQ:71115196 电话公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,中国膳食以谷类为主，并兼有以薯类为部分主食的习惯。副食又以植物性食物如蔬菜为主，兼食豆类及鱼、肉、蛋等。 中国营养学会根据国外资料，参考1997年“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔”，建议膳食纤维的适宜摄入量为每天25-35g。其中：不可溶性膳食纤维占70-75%，可溶性膳食纤维占25-30%。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,如果每天摄入400-500g果蔬及一定量粗粮如豆类、玉米、 小米等，可满足机体对膳食纤维的需要。 过量摄入膳食纤维会导

25、致胀气、腹泻、肠梗阻；同时对维生素和微量元素的吸收也有影响。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,但以下疾病患者不宜多摄取膳食纤维： 各种急性慢性肠炎、伤寒、痢疾、肠道肿瘤、消化道少量出血、肠道手术前后、某些食道静脉曲张等。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,（六）食物纤维来源及其制品 膳食纤维资源非常丰富，多存在于植物的种皮和外表皮，如小麦麦麸、豆渣、果渣、甘蔗渣、荞麦皮等。 膳食纤维制品主要有两方面： 一.是富含食物纤维的谷类制品（如全麦面包）， 二.是用食物纤维强化的配方食品等。,公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程,常见种类有： 1、米糠 米糠的食物纤维含量为35-40%，不仅风味较好，而且稳定性颇佳，不易酸败。此外，还含有一定维生素，有一定的