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文档简介

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2、方挤压损伤（LC） 稳定 骨盆容积变化不大 出血少,.,骨盆骨折分类,垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多,.,骨盆骨折分类,垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多,.,合并血液动力学不稳的处理,抗休克治疗 控制出血,.,休克的处理,快速建立2条有效的静脉输液通道 输入2升乳酸林格液 无反应大出血 需要输血,.,输血是治疗失血性休克的必要手段,.,抗休克裤应用,.,如何控制出血？,.,骨盆容积改变,Cylinder: 4/3 r3 ? Best estimated by a hemi-elliptical sphere (Stover et al, J Trauma,

3、 2006),.,切记,尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施,.,控制出血,恢复骨盆容积 1 床单捆绑 2 骨盆捆绑带 3 外固定架（C形钳）固定 血管造影和栓塞 剖腹探查 骨盆填塞止血,.,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,Supine 2 “Wrappers” Placement Apply “Clamper” 30 Seconds,1,2,3,4,Routt et al, JOT, 2002,床单捆绑法,.,床单捆绑法,.,骨盆固定带固定,.,.,.,.,骨盆固定带固定,.,骨盆固定带固定,.,外固定架固定,.,.,.,耗费时间,.,C 形钳固定,快速(510min) 简便 适合急救应用,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,急救流程,.,.,.,总 结,骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血 控制出血是恢复血液动力学稳定的重要措施 首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步 动脉血管栓塞可控制动脉出血 对于静脉

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