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天津市
门诊
特殊
就诊
如何
规定
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天津市门诊特殊病就诊是如何规定的?
一、什么是门特病登记?
门诊特殊病(简称 “门特 ”)登记是参保人员享受门特待遇的前提,到具有诊断资格的定点医院办理门特联网登记,异地安置人员到分中心登记。
二、什么病是门特病?
门特病共 13 种:肾透析治疗;肾移植术后的抗排异治疗;癌症的放、化疗和镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病;血友病;肝移植术后抗排异治疗;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。
三、门特登记有效期是多少时间?
①糖尿病:在本市糖尿病鉴定中心登记信息长期有效,其它医院有效期为两年,到期后应复查登记。
②偏瘫:登记有效期两年,到期后应复查登记。
③其他 11 种门特病有效期两年,到期后自动接续,不用复查。
四、门特病如何选择治疗医院?
①糖尿病:可以在一级、二级、三级医院和药店中选择一至四家作为门特治疗医院或购药(每个级别医院
最多选择一家),实行人头付费的糖尿病人只能选择签约医院;②偏瘫、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异:可以在一级、二级、三级综合和三级专科医院中选择一至四家医院作为门特治疗医院(每个级别医院最多选择一家),同时可选择一家定点零售药店购药;③癌症、肺心病、红斑狼疮、精神病、肾透析、血友病:可以在一级、二级、三级综合和三级专科医院中选择一至四家医院作为门特治疗医院(每个级别医院最多选择一家);④癫痫、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血只能选择一家医院作为门特治疗医院。五、门特治疗医院变更是如何规定的?
门特治疗医院选定后,如需变更,原则上允许每年变更一次。
六、门特病登记手续如何办理?
(一)联网前,天铁参保的门特病患者携带诊断医院填写的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记(变
更)审批表》、本人社保卡或身份证,代办人办理的需持代办人身份证、近期诊断证明(加盖医院诊断证明章和医保章)、相关检查报告到天铁社保中心办理登记;联网后可直接在天津市门特登记医院和天铁职工医院办理登记及治疗医院变更。
(二)已经在天铁社保中心登记过的门特病患者,需要选择治疗医院重新登记,手续同上,且有效期 1 年,
一年后需重新鉴定。
(三)异地安置等人员由本人或代办人持相关要件到天铁社保中心办理。
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