医院护工培训.ppt

1、护工培训手册,宁国市人民医院 骨1科储蔷,各临床科室的第一线，活跃着一群特殊的“护理人员”-护工， 由于病人的需要，医院的护工逐渐形成了一种职业。护工主要是照料病人的起居生活护理工作。由于护工工作的对象是人群中的老弱病残-弱势群体，护工貌似简单的照料工作中包含着很多人为和技术的因素。她们的工作质量也反映了各科室的基础护理，病房管理和安全管理的质量。,目录,一、晨晚间护理 二、漱口法、洗脸法、 床上梳头、剪指（趾）甲 三、卧床病人更衣法 四、卧床病人更换床单法 五、协助病人床上洗头法 六、协助病人床上擦浴法,一、晨晚间护理,一、晨晚间护理 晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人

2、，一般于清晨诊疗工作前完成。协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部，必要时用50%乙醇按摩骨凸处。整理床铺，需要时更换衣服和床单。注意观察病情，进行心理护理和卫生宣教。整理床单位，酌情开窗通风。,晚间护理 为病人创造良好的睡眠条件，护理人员应给予必要的护理。协助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、擦背、清洗臀部和用热水泡脚，女病人清洗会阴部，进行预防压疮的护理，并整理床铺，必要时给病人加毛毯或盖被。寝前协助病人排尿，帮助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会干扰病人睡眠，护工应为病人创造安静、舒适

3、的环境，如注意调节室温和光线，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人改换卧位，使病人易于入睡。经常巡视所照料病人，了解病人睡眠状况，观察病情，及时与护士沟通反应。,二、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲,漱口法 一、目的1.保持口腔清洁、湿润，防止口腔感染并发症2.除去口垢，防止口臭，使病人舒适，增进食欲。 二、常用的漱口溶液：等渗盐水、温开水。 三、病人：长期卧床或手术后病人以及床尾挂有禁食卡者。 四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。 五、操作步骤 1.解释 置病人头侧位 弯盘放下颌部 检查口腔 漱口34次 用毛巾清洗面部。 2.整理:病床 清洗用物 归还原处。,洗

4、脸法 一目的:帮助病情较重、身体虚弱，卧床，上肢无力的病人洗脸。 二用物:洗面盆放置4750度温水、毛巾(大小各1)、香皂。 三操作步骤: 1.解释 置盆床旁椅上 解开第一衣扣 颈部置毛巾。 洗面顺序:眼 额 面 鼻 下颌部 耳 颈前、后，抹洗两次。 2.整理：病床整理 清洗用物 归还原处。,床上梳头 一、目的：梳发可以按摩头皮，促进血液循环，并出去污垢、皮屑和脱落的头发，使病员舒适、美观。 二用物：梳一把、毛巾一条。 三操作步骤： 1.头下垫毛巾 松发 梳理头发由上而下 2.松枕:于床尾拍打枕头，重新舒适枕上。 3.整理:清理用物，物归原处。,剪指（趾）甲 一、目的:卫生、美观、避免抓伤皮肤

5、、防止交叉感染。 二、用物:指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条。 三、操作步骤: 1.手(脚)下垫 治疗巾 弯盆 修理指（趾）甲。 2.整理:清理用物，物归原处。,三、卧床病人更衣法,一、目的:帮助不能自理病者穿衣。 二、 用物:衣服一套、中单一张(备用) 三、 操作步骤: 1.脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。 2.穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。,四、注意点: 1.避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的暴露部分，以免病人受凉。 2.昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。 3.更衣时动作要轻，防止拖

6、、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。 4.更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。 5.如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。 6.更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐清洁。,四、卧床病人更换床单法,一、目的：保持床单清洁，干净、使病人舒适。 二、用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。 三、操作步骤： 1.备齐用物到床旁，将清洁被服更换顺序放于床旁椅上，移开床旁桌，酌情关好门窗。 2.向病人解释，询问是否需要大小便，需要时协助用便器。(病情不许可时请示护士)放平床头和床尾支架。 3.松

7、开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边，教病人一手扶住床沿，以防坠床。背向操作者，一手托起病人的头，一手把枕头移向对侧。 4.松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下,扫干净胶单、中单、搭于病人身上，再将大单卷入病人身下，扫净床垫的渣屑。,5.将清洁的大单横、直、中线和床的中线对齐，按顺序打开一半塞于病人身下,把近侧半幅大单，自床头、床尾中间，先后展平紧折成斜角塞于床垫下。放平胶单，铺上中单，把中单，一半塞于病人身下，另一半拉平与胶单一起塞于床垫下。帮助病人转身侧卧铺好的一边。病人手扶床沿。护工转至对侧，把中单卷到床尾，扫净胶单搭于病人身上,把污大单卷至床尾,放在治疗车下层或床脚架上。,6.扫净床上渣

8、屑,依顺序将清洁大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人睡平。 7.更换被套时，解开污被套端(或侧端)带子，将清洁被套铺于盖被上，将棉胎在污被套折好，然后将棉胎套入清洁套内，对好上端两角，由上自下理平棉胎，在对好下端两角，扎好带子，取出污套放在治疗车(或床尾脚架上)把棉被边沿向内折至床沿齐。 8.一手托起病人头部，另一手取出枕头，在床尾更换枕套，再用上法放回病人头下。 9.协助病人取舒适体位，还原床旁桌、椅，整理床头柜，开门窗把污被服送清洁间污衣袋内,四、注意点： 1.危重病人应有护士一同完成，轻病人有异常变化及时报告护士。 2.要学会帮助病人转身，让病人扶稳床沿，防止坠床。 3.防止各种

9、管道脱落。 4.冬天防止病人受凉，注意保暖。 5.不能转身的病人，如骨科、术后病人，要两人一起完成，或在护士的指导下进行。,五、协助病人床上洗头法,一、目的 增进头皮血液循环，除去污垢和脱落的头皮碎屑，预防和灭除虱虮等，使头发清洁、整齐、舒适。 二、用物 洗头器一个、小胶单一张,、大小毛巾各一条、眼罩或纱布、别针、棉球二个、弯盆、量杯、水桶二个(一个装4050热水,一个装污水)、洗发水、梳子、必要时备像皮圈、电吹风。,三、操作步骤： 1.备齐用物到病床边，向病人解释，按需要给便器，移开床旁椅，根据季节关窗。 2.松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。 3.协助病人平卧一侧，移枕于

10、对侧，置洗头器于病人颈部，使病人颈部枕于凹处，头部在槽中，病人感觉舒适为宜，使洗头器出水处稍低，直接流入盛水桶。 4.垫小胶单，大毛巾于枕上，用棉球塞两耳，用纱布遮盖双眼。,5.去发夹，松开头发，先用热水湿头发，再用洗发水揉撮然后反复用热水冲洗，到洗净为止。擦干发上积水，解下颈部毛巾包住头发，除去耳内棉球及纱布，用病人毛巾擦干面部。 6.撤去洗头器，帮助病人卧于床正中，将枕,胶单、大毛巾、一起移至病人头下,用包头的毛巾揉撮头发，再用大毛巾擦干，然后梳子梳顺，散开使之易干，必要时用电吹风吹干头发，发干后梳理或编辩。 7.整理用物、整理床单位。,四、注意事项 1.要随时观察病人病情变化，询问有否不

11、适，如有不适马上停止并即时报告护士。 2.注意室温和水温，及时擦干头发，防止病人受凉。 3.防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺，一旦沾湿应及时更换。 4.若病情较重，不能单独执行，应协助护士完成该项工作。,六、协助病人床上擦浴法,一、目的 1.保证皮肤的清洁，使病员舒适。 2.促进血液循环，加强皮肤排泄功能，预防皮肤感染等并发症发生。 二、用物 护理车备50%酒精，石腊油、肥皂和盆、棉球、弯盘、梳子、指甲钳、治疗巾一条、水桶二个(一个盛热水47-50,另一个装污水用)、大毛巾一条、清洁衣服和被服、便盆、便盆布、脸盆(可用病人的)、屏风。,三操作步骤 1.将用物带至床边,并放在便于操作之处。 2.向病人解释，关好门窗、放置屏风、协助脱裤、放便盆。 3.将面盆放于床旁椅上,装上2/3满水。 4.擦洗顺序:解开衣领垫上大毛巾于棉被头 (1)脸(眼、额、鼻、面、耳、颌下)颈部 脱衣服。 (2)胸腹(左、中、右过腋中线、皮肤皱折处需擦干净)翻身 泡手(注意指缝要用毛巾擦) 换水。 (3)颈后 背 臀(左、中、右三条线过腋中线) (用50%酒精按摩骨突部) 穿上衣服。,(4)脱裤 下肢 换水 (5)双脚(泡洗与泡手同) (6)换盆、水、毛巾、抹会阴 穿裤5.修剪指甲、梳头、整理床单位让病人卧舒适 6.倒水、洗干净毛巾