内科学_各论_症状：羊水中有胎粪_课件模板

1、内科学各论症状部分 羊水中有胎粪 内容课件模板,内科学症状部分：羊水中有胎粪,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,科室：,产科。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,简介：,在产程中，若发现羊水中有胎粪，一定要小心地观察胎心的情况，如果胎心也同时不正常，胎儿由于缺氧出生时发生抑制的可能性较大。即使胎心正常，如果羊水中的胎粪较多，为深绿色时，或羊水有胎粪并黏稠时，胎儿吸入了这样的羊水到肺中，容易发生胎粪吸入性肺炎或更为严重的情况，引起胎儿羊水与胎粪吸入,内科学症状部分：羊水中有胎粪,简介：,综合征，这时候需要及早地终止妊娠。 羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniot

2、ic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%2.0%，多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难,内科学症状部分：羊水中有胎粪,简介：,等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,病因：,胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不

3、多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到,内科学症状部分：羊水中有胎粪,病因：,纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中46小时，指趾甲可染呈黄绿色，1012小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼,内科学症状部分：羊水中有胎粪,病因：,吸 受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好

4、转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血,内科学症状部分：羊水中有胎粪,病因：,管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重 症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线 检查稍有肺纹理增粗、,内科学症状部分：羊水中有胎粪,病因：,轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液

5、，间质性肺气肿，纵膈积 气或气胸。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,诊断：,需与下列疾病鉴别：(1)心源性肺水肿：初生儿急性心源性肺水肿多由于宫内感染引起的急性心肌炎所致。症状与MAS相似，表现为呼吸急促，口吐泡沫，有时 带血丝，出现青紫，肺部有粗湿啰音，胸部X线片显示心脏扩大，羊水无胎粪污染史，可作鉴别。(2)新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal,内科学症状部分：羊水中有胎粪,诊断：,respiratory distress syndrome, NRDS)：NRDS多发生在早产儿，为原发性PS缺乏，无羊水胎粪污染史。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,检查项目：,胸部CT检、胸部透视、胸部B超 、胸部MRI、产科B超。,内科学症状部分：羊水中有胎粪,相关症状：,孕妇全身性水肿 蜕膜反应 羊水中回声增强增多 死胎滞留 双胎静脉吻合 胎心率异