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文档简介
1、常见运动损伤的防护与救治,广州体育学院运动医学教研室雷桂成,第一节运动安全注意事项,一、运动禁忌症 .引起发热的各种急性病症 .各种内脏疾病的急性阶段 .慢性疾病生命体征不稳定期(可测脉搏),二、运动安全注意事项 1.运动感觉症状 2.运动服装 3.进餐与运动时间间隔 4.不同季节的运动安全要求 5. 特殊体质,马凡氏综合征,马凡氏综合征(marfans syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。 主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主
2、动脉瘤扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。发病率约0.040.1。,第二节运动锻炼常见损伤的救治,一、运动损伤的原因 1缺乏必要的运动损伤知识。 2训练水平不够。 身体素质不良时,力量和弹性差,关节灵活性和稳定性也较弱,容易致伤。,3教学训练或比赛活动安排不当。 (1)准备活动不充分。 (2)运动负荷过大。 局部负荷过大,是专项训练中造成损伤的主要原因。 (3)组织方法缺陷。 4运动参与者的生理心理状态不良。 5场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求。,二、运动损伤的预防 1积极开展预防运动损伤的宣传教育工作。 2加强身体全面训练,提高机体对运动的适应能力。 3合理安排训练和比赛。
3、准备活动结束与正式运动的间隔时间以1-4分钟为宜。 4加强运动的保护。 重心不稳快摔倒时,切忌直臂撑地。 5加强医务监督,建立和健全自我监督制度。,三、晕厥的现场处理,、晕厥(syncope) 是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现。,、晕厥过程,典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。 晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。 晕厥通常不会产生逆行性遗忘,且定向力和正确行
4、为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神病等真正的引起意识丧失的疾病相鉴别。,、引起晕厥的因素,精神和心理状态不佳 体位性低血压 重力性休克 胸内和肺内压增加 其他,、晕厥的现场处理,患者平卧休息,头可稍低,这可增加脑血流量。 松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道。 注意保暖,自小腿向大腿做重推摩和全身揉捏。嗅以氨水、急救穴(人中、合谷、内关、涌泉等)点掐。 有条件时可给氧,2550葡萄糖4060毫升静脉推注。清醒后给予糖盐水维生素B及C等。 神志不能迅速恢复时,应送医院处理。,、晕厥的预防,平时坚持体育锻炼,增加体质,运动员经过系统的训练,心血管功能改善,可以有效地克
5、服这种循环障碍。 疾跑后不要立即停止,应继续慢跑,并作深呼吸。 训练水平较差的运动员和青少年,憋气时间不宜过长。,四、急性闭合性软组织损伤及处理方法 1早期:损伤24-48小时内。 处理原则:制动、止血、防肿镇痛及缓解炎症反应。 忌按摩、热敷等。 2中期:损伤24-48小时后,属修复期 处理原则:改善局部血液循环,促进组织新陈代谢,加速瘀血吸收。 热疗、按摩、药物、拔罐、针灸等。 3后期:肿胀、压痛基本消失。 处理原则:改善伤部血液循环,促进组织新陈代谢,加强代偿能力,合理安排局部负担量。 功能锻炼为主,尤其强调伤部的静力性练习和关节正常活动度维持。,五、肌肉抽筋的现场处理,.概念:肌肉抽筋是
6、肌肉不自主的持续强直收缩。 .引起肌肉抽筋主要原因 ()寒冷刺激 ()大量排汗 ()肌肉收缩失调,.肌肉抽筋的现场处理 转移到安全地方,朝肌肉收缩反方向牵拉抽筋肌肉,用力缓和、持续,直到解痉为止。 游泳时肌肉抽筋现场处理: ()浮出水面 ()呼救 ()解痉,六、出血和止血 止血方法 (一)抬高伤肢法 (二)加压包扎法 (三)加垫包扎法 (四)间接指压法,直接压迫止血法,间接压迫止血法,止血带法,直接压迫止血法,止血带操作步骤:1、在肢体上绕两圈,2、先打一个结,在上面放一个止血棒,3、然后再打一个方形结固定,4、将止血棒转紧,使血流停止,5、固定止血棒,6、注明详细的使用时间,鼻出血处理,让伤
7、患者安静坐下,将头部稍微往前倾 以拇指、食指压下鼻甲5-10分钟 松开衣领,令伤患者张口呼吸 额部、鼻部冷敷 如短时间内无法止血,送医院,错误止血方法,流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,这样不但不易止血,后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时,还易吸呛入气管及肺内,造成危险。,七、人工呼吸和胸外心脏按压,判断,体位,呼救,A 开放气道,B 人工呼吸,C 胸外心脏按压,心肺复苏流程图,D 除颤,1min,意 识 判 断,喊话:“喂!你怎么啦?”并拍其肩膀 若意识丧失,点陷人中、合谷穴位(5-1
8、0秒)。,判断呼吸,检查有无呼吸 胸廓有无起伏 有无气流呼出的声音 面部感觉有无气流呼出 35 s,检查大动脉搏动是否存在,操作者跪于患(伤)者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指、中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。,呼救和启动紧急救援系统,目击者在现场的呼救 使用电话呼救 拨打求救电话时应镇静地提供以下情况: 急诊发生的具体地点(街道、学校名称等) 发生了什么事(昏迷?疼痛?外伤?) 你正在使用的电话号码 已经采取了什么措施,主要措施,A:airway 畅通气道 B:breathing 人工呼吸 C:circulation 人工胸外按压 按压
9、的频率、人工呼吸的次数比例: (1)一人做215 (2)二人做215,体位,病人体位病人平卧在平地或硬板上。,口对口人工呼吸,口对口呼气,撑开病人的口,右手的拇指与食指捏紧病人的鼻 孔 ,防止呼入的气逸出。抢救人员用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成不透气的密 闭状态。 然后以中等力量,约用11.5 秒的速度呼入气体。应观察病人的胸腔是否被吹起。 一般所需气体容量为800ml左右,不宜超过1200ml。如气体容量太大,呼气力太大,均易使部分气体吹入病人胃部,造成充气性胃扩张。,胸外按压注意点,抢救人员的两臂必须伸直,压力来自抢救人员的双肩向下压,肘关节不曲 每次将胸骨压下约 3.54.5cm 按压一次后,放松压力,但抢救人员的手掌不离开病人胸骨部位 按压与放松的时间相等 每分钟按压 8O-100 次。,胸外心脏按压,确定按压位置:食指、中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘与胸骨连接处的切迹,以食指、中指放于该切迹上,将另一手的掌根部放于横指旁,再将第一手叠放再另一手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。,溺水急救,4-6分钟是黄金抢救时间。 1.救生员将溺水者拖带上岸,检查溺水者是否有意识,轻拍溺者肩部(或面部)并在其耳边大声呼唤“喂”“你怎么啦!”以试其反应,溺者对轻拍呼唤无反应,表明已丧失意识,
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