X线摄影体位方向、 步骤和定位投照

1、X线摄影体位方向、 步骤和定位投照刘 欣,一、摄影体位方向,（一）解剖学姿势 人体直立，两眼向前方平视，两下肢并拢，足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧，掌心向前。（在摄影工作和阅拍片时，无论被检者处于何种体位，都依标准姿势作为定位的依据。）,（二）解剖学的基准线 1 . 垂直线 与人体水平线垂直的线。 2 . 水平线 人体直立下，与地面平行的线。 3 . 正中线 将人体左右等分的线。 4 . 矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线。 5 . 前额线 于矢状线垂直相交，将人体前后分 开的线。,（三）X线的基准线 1 . 人类学的基准线（ABL） 眶下缘 与外耳孔上缘的连线，即听眶线。 2 . 听眦线

2、（OMBL） 外耳孔中点与外眦 连线。 3 . 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点连线。 4 . 听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘 或眉间连线。,5 . 耳垂直线（ARL） 通过外耳孔中点 的与听眶线垂直的线。 6 . 眼窝中央线（IPL） 从正面看左右眼 （眶间线） 窝中点的连线。 7 . 眼窝下缘线（IOL） 从正面看左右眼 （眶下线） 眶下缘连线。,（四）摄影体位 1. 立位 2. 坐位 3. 仰卧位 4. 俯卧位 5. 侧卧位 6. 斜位 右前斜位 ： 被检者身体右侧朝 前倾斜紧贴板面或台面。左侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾斜一定角度。如： 胸部第一斜位，倾斜45角， 观察心脏影

3、像。, 左前斜位 ：被检者身体左侧朝 前倾斜紧贴板面或台面。右侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾斜一定角度。如： 胸部第二斜位，倾斜60观察 心脏影像。,（3）右后斜位：被检者身体右侧 后倾斜，背侧朝向板面或台 面；左侧远离板面或台面， 使冠状面与台面形成一定角 度。,（4）左后斜位：被检者身体左侧 后倾斜，背侧朝向板面或台 面；右侧远离板面或台面， 使冠状面与台面形成一定角 度。 如：腰椎双斜位摄影体位，采用左右斜位。,7. 屈、伸位：四肢关节沿冠状轴活动，形成 关节的骨与骨之间的角度减小 和两骨相互接近时体位为屈曲 位; 相反关节的角度增大，使 关节组成骨远离或平直，为伸 直位。,

4、8. 内旋、外旋位：四肢以自身的纵轴为轴心 做旋转运动，向内旋转为 内旋位，向外做旋转为外 旋位。 9. 内收、外展位：当关节沿冠状面活动，关 节组成骨向正中矢状面方 向活动为内收位。反之为 外展位。,（五）摄影方向 1. 矢状方向 前后向（A P）；后前向（P A）；腹背向 （VD）；背腹像（D V）。 2. 冠状方向 左右向（L R）；右左向（R L）。 3. 斜方向 背腹第一斜方向（D V: RAO）；背腹第二 斜方向（D V: LAO）；腹背第一斜方向（ V D: LPO）；腹背第二斜方向（V D: RPO） 。从足侧向头侧倾斜角度称为向头侧倾斜； 反之则为向足倾斜。,4. 水平方向

5、X 线束（中心线）与地面平行呈水平 方向射入被检部位时，摄影方向称为 水平方向。 5. 轴方向 X 线束（中心线）与被检者的组织、 器官长轴平行或近似平行的摄影方向称 为轴方向。,二、 摄影步骤,1、X线摄影机性能了解 在投照前，必须彻底了解机器的性能及其 使用方法；并应充分熟悉机器的最高使用限 度及其规格表（包括最高千伏、毫安和最长 时间的相互关系），以免超过机器的最高使用量而致损坏。,2、申请单的了解 接到申请单后，必须详细了解被检者的 性别、年龄以及投照部位和检查的目的。 3、胶片的选择 选择胶片的尺寸，应根据检查部位的实 际大小来决定，不宜过大或过小。,4、投照位置确定 一般都用常规位

6、置投照，遇有特殊病例需 用特殊位置投照。 5、照片标记的位置 将铅字标记放在暗合适当部位，以不影响 诊断范围为准，最好是靠近边缘处。,6、滤线器的选择 一般厚度超过12cm者，如脊柱、腹部、 骨盆和头颅等部位投照，都需采用滤线器。 对婴幼儿和儿童的腹部、脊柱、骨盆和头颅等部位投照，原则上也采用滤线器。 7、衣物的处理 在投照前嘱咐被检者脱去影响X线穿透力的物质或衣服，如发夹、金属物、膏药 等。如衣物为丝织或毛织品也应脱去。,8、曝光条件的决定 曝光条件包括大小焦点、千伏、毫安、 时间和焦片距等的适当选择。 在机器上调节各项曝光条件，如能养成 在摆位置前先行 调节曝光条件的习惯， 则对患者很为有利。因在很多部位投照 时，所摆成的位置并不舒服，被检者往往 不能持久。,9、摆位置 根据摄影部位和检查目的，用标准位置 摆好。通常都因将检查部位放置与暗盒中 心，并以最舒适的位置投照，尽量减少被 检者的痛苦。 10、曝光及后期处理 以上步骤完成后，调节校正控制台上各种 曝光条件，然后曝光。投照完毕后对扫描 出的图像进行黑白、对比度等图像处理。,三、十字定位投照法,床面十字定位：在摄影床纵向中心近头侧 画一直