放射性药物教学课件

1、,放射性药物制备与质控 放射性药物：指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂，包括显像剂和核素治疗药。 可以是放射性核素的无机化合物 Na131I， 但大多由两部分组成：放射性核素和被标记部分， 被标记部分可以是化合物、抗生素、血液成分、生化制剂（多肽、激素等）、生物制品（单克隆抗体等）。在中国，获得国家药品监督管理部门批准文号的放射性药物称为放射性药品。,放射性药物分类： 按放射性核素物理半衰期可分为长半衰期、短半衰期和超短半衰期放射性药物； 按放射性核素生产来源可分为核反应堆生产的（包括裂变）、加速器生产的和从放射性核素发生器得到的放射性药物； 按放射性核素辐射类型可分为发射单光

2、子、正电子、p粒子等的放射性药物；,按剂型可分为注射液、颗粒剂、口服溶剂、胶囊剂、气雾剂和喷雾剂（气体、气溶胶）等放射性药物； 按给药途径可分为静脉、动脉、腔内、鞘内、皮下等注射放射性药物 通常按临床用途分：体内放射性药物和体外放射性药物，体内放射性药物又分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物，体内诊断药物又分为显像药物和非显像药物；体外放射性药物主要指免疫诊断试剂盒，由放射性药品管理办法明确规定。本章只论述体内放射性药物的内容。,放射性药物的特点 放射性 、不恒定性 、引入量少 、辐射自分解 1、具有放射性 放射性药物是一类特殊药物，不是像普通药物有着明显的药理作用，达到有目的地调节人体生理

3、功能之功效，其特殊性在于利用其放射性核素发出的粒子或射线来达到诊断与治疗的目的。 核素发出射线具有双重性，一方面作为放射性药物的有效性，而不是“毒性”来评价的；另一方面在放射性药物生产、制备或使用不当时，这些放射性核素又会对生产人员、患者、医护人员等造成辐射危害，乃至对环境带来放射性污染。,Na131I可浓集在甲状腺组 织，131I发出粒子对甲状腺功能亢进或甲状腺癌转移的治疗将取得很好的疗效；同时131I发射 射线，可在体外测定甲状腺组织摄取碘的能力，以判断甲状腺组织的功能，或借助仪器在体外看到甲状腺的影像，以判断甲状腺的位置、大小、形态。当然放射性药物的放射毒性，主要针对少数物理半衰期较长、

4、高毒放射性核素而言，而大多数放射性药物中的放射性核素，特别是诊断用放射性药物，如含99mTC或超短物理半衰期放射性核素18F等放射性药物，其放射毒性可忽略不计。,2、不恒定性 放射性药物中的放射性核素 会衰变 因此，放射性药物从生产、制备、质量控制到临床使用，必须强调“记录时间”的概念。与此相关的是，大多数放射性药物有效期很短。如含99mTC药物一般为 6.02h。显示出与普通药物截然不同的特点。 3引入量少 普通药物一次用量大，多在克、毫克水平。放射性药物的用量很少，如常用的诊断含99mTc放射性药物一次静脉注射370 MBq（10 mCi），其中99mTc的化学质量仅为 10-91012m

5、ol，因此几乎不存在体内蓄积而引起化学危害性。,即使治疗药“云克” 99mTc-亚甲基二磷酸盐，每疗程多次注射，引入量也在毫克水平。 但153Sm-EDTMP中未标记的EDTMP过多，很可能将体内微量元素络合排出体外，出现不应有的不良反应 4. 辐射自分解: 放射性药物由于放射性核素衰变发出的粒子或射线直接作用放射性药物本身，引起化合物结构或生物活性丧失，导致放射性药物在体内生物学行为改变，这种现象称作自辐射分解。发生自辐射分解的程度，放射性浓度、比活度越高，自辐射分解作用越明显。例如，缓解骨转移疼痛153SmEDTMP，由于自辐射分解导致骨摄取减少，肝摄取增加，不仅影响了治疗效果，也增加了患

6、者的辐射吸收量。为避免自辐射分解，采取将153Sm和EDTMP分瓶供应，临用前在放射性药房即时制备，是保证药品质量的有效措施。,四、放射性药物的特殊要求 放射性药物除要求安全、有效外，根据临床使用的目的，对放射性核素的选择、被标记物的理化、生物学行为、标记方法以及标记后的人体吸收、分布、代谢和清除有着不同要求。 根据临床核医学用途，选择放射性核素的基本原则如下 ： （1）治疗用放射性核素：发射a、粒子或内转换电子、俄歇电子。具有较长的有效半衰期，以增大对靶器官或组织的辐射。便于实现稳定的标记。 （2）诊断（非显像）用放射性核素：以发出同质异能跃迁（IT）或电子俘获（EC）衰变的核素为宜， 射线

7、能量可为 25 keV 1MeV。物理半衰期适当，取决于实验时间。,（ 3）诊断（显像）用放射性核素：以发出IT或 EC衰变的核素为宜， 能量可为100511 keV，对于照相机最佳能量范围 100200 keV。半衰期应足够长，以便完成放射性药物的制备与显像，但又要足够短，以免给患者及医护人员较高的辐射剂量。 SPECT显像用 99mTc（钼锝发生器） 67Ga、111In 、123I 、201Tl （加速器） PET显像用11C、13N、15O、18F（小型回旋加速器） 要求核纯度如杂质，该杂质核素的有效半衰期应远短于主要核素。 2、对被标记物总的要求是无毒副作用，无致敏性，纯度高，明显浓

8、集在靶器官或组织中，便于被放射性核素标记。 3、标记方法应简单、快速，标记后不需纯化。 4、其标记后应尽可能达到体内、外稳定,放射性药物制备 步骤：生产放射性核素、合成配体、放射性核素与配体的结合 放射性核素生产 ： 1、核反应堆生产利用核反应堆强大的中子流轰击各种靶核，吸收中子后的靶核发生重新排列，变为不稳定的（放射性的）新核素。反应符号为（n，） （n，） 反应堆生产核素优点：能同时辐照多种样品；生产量大；辐照时短；操作简单等。缺点是：多为富中子核素，通常伴有衰变，不利于制备诊断用放射性药物；核反应产物与靶核大多数属同一元素，化学性质相同，难以得到高比活度的产品。,2、回旋加速器是通过电流

9、和磁场使带电粒子得到加速，以足够的能量克服原子核势垒，引起不同核反应，生成多种放射性核素。这些核反应可分别用符号（d， ）、（ ，d）、（ ， ）、（ ，n）表示；n为中子，d为氘核，p为质子， 为氦核。 加速器生产核素特点：大部分是贫中子核素。通常为发射+或EC衰变。大多为短半衰期或超短半衰期核素，比活度高,可给患者较高放射性活度，缩短收集信息的时间，也可在较短的时间内重复进行核医学检查;废物较易处理。大多数靶核与生成核素不属同种核素，在生产时易于化学分离，使之成为无载体或高比活度，便于医学应用。缺点是：水电资源消耗大，靶材料及制靶系统要求高等。,3）放射性核素发生器是一种从放射性核素母子体

10、系中周期性分离出子体的装置。放射性母子体系中，母体核素不断衰变，子体核素不断增加，最后达到母子体放射性平衡。由于母子核素不同，易于用放射化学方法分离。每隔一段时间，分离一次子体，犹如母牛挤奶，故放射性核素发生器又称“母牛”。 以母子体系分离方法的不同，分为色谱发生器、苹取发生器和升华发生器。当前均以母子体系的核素名称命名发生器，常用 99Mo-99mTc、188W-188Re、 82Sr-82Rb、82Rb-82mKr。,1、铝罐 2、玻璃交换柱 3、筛板， 4、淋洗液排出管 5、钼酸锆胶体， 6、生理盐水进口接头，7、8、14、连接胶管， 9、空气过滤 10生理盐水瓶， 11、发生器提把，

11、12、小铝罐， 13、淋洗液收集瓶15、淋洗液出口接头 16、装料管头， 17、塑料外壳,二、非放射性的被标记物配体 非放射性的被标记物通常称配体，主要根据诊断和治疗的不同目的来设计。 配体可携带放射性核素并将其浓集在所希望的靶器官或组织，以达到诊断或治疗的目的。 对配体的基本要求是： （1）使用剂量为毫克级，无毒副反应。 （2）能提供一个官能团，便于放射性核素标记。 （3）放射性核素标记后的产品，具有体内外稳定性。 （4）易于制成“药盒”。,三、放射性核素与配体的标记方法 少数药物Na131I、Tl131I、201TlCl、89SrCl2 无须标记。只有当生物学行为表现在非放射性部分或放射性

12、核素和非放射性被标记物两部分时，才涉及标记方法 。 常用方法: 生物合成、化学合成、 同位素交换法、络合法（直接、间接络合）,1生物合成法是利用动物、植物或微生物的代谢过程或生物酶的活性，将放射性核素引入到需要的分子上。胰腺显像用的75Se-蛋氨酸，以生物合成法制备。对于生物大分子和结构复杂的难以通过化学反应途径进行标记的物质，或获得在生化过程中有重要意义的标记物，生物合成很有效, 现在很少用。 2化学合成法是在合成中使用放射性核素作为原料。分为逐步合成法（以最简单的放射性化合物按预定合成路线一步步合成复杂的有机标记化合物）可分为: 加成法、取代法。,3同位素交换法是标记分子中一个或几个原子，

13、被具有不同质量数的同种原子的放射性核素所置换的标记方法。由于标记上的放射性核素与被标记分子上被置换的非放射性原子是核素，因此，除了有核素效应外，它们的理化和生物学性质是相同的。 4、络合法 大部分放射性药物是利用放射性核素以共价键或配位键的形式络合到标记的分子中， 又称非核素介入法。多用来标记多肽、单克隆抗体等。如双功能螫合剂法把双功能螫合剂联接在被标记的分子上，再将放射性核素标记到螫合剂上，形成“放射性核素一螫合剂一被标记物”的复合物。 但由于螫合剂的存在，被标记物有可能出现理化和生物学性质的改变，在临床 应用前应予注意。,四、放射性药物特殊要求 治疗药 1)体内稳定, 较长时间在靶组织浓集

14、停留. 2)半衰期最好为1-5天 3)核素发射或射线或兼有射线 4)射线能量适中,在相对短时间内能完全沉积于靶组织 5)靶/非靶组织比(T/NT)：应3, 标准摄取值：单位质量靶组织 吸收放射性与全身按单位体重给予的放射性之比。 非显像药: 靶组织器官聚集快，血液清除快。 1）核素有效半衰期应为检查过程1.5倍，如99Tcm-MDP有效半衰期约6h，骨显像时间约4h. 2）衰变方式：同质异能跃迁、电子俘获衰变 3）光子能量：照相机与SPECT 显像 100-250keV, PET显像511keV。 4)靶/非靶组织比：平面显像5:1，断层显像2:1.,第三节质量控制与质量检验 质量控制与质量检

15、验是两个相关而不相同的概念，质量控制包括质量保证和质量检验。质量控制是指达到药品质量标准，放射性药物生产厂家按药品生产质量管理规范(GMP)及放射性药品生产管理规范（GRP）要求，而采取的一系列措施。 医院的放射性核药房现场制备放射性药物，在使用前负责对自己制备的药物进行质量检验，并安全、有效。 放射性药物的质量检验一般分为: 物理、化学和生物学检验,一、物理、化学检验 （一）性状 颗粒大小与颜色、pH值和离子强度 放射性药物大多数为注射剂或口服溶液。一般应为无色澄清液体。少数放射性药物有颜色，如胶体32P-磷酸铬注射液为绿色的胶体溶液；131I-邻碘马尿酸钠注射液为淡棕色液体等。例如99mT

16、Cj聚合白蛋白注射液，除了肉眼观察性状应为白色颗粒悬浮液外，还应该在光学显微镜下检查其粒子的大小，不允许有150 m的粒子，这是个重要的指标。 药物pH值要与说明书一致。合适的离子强度可维持其等渗和体内稳定。胶体药物离子强度不合适会引起颗粒聚集。,（二）放射性核素的鉴别 通常测定半衰期或用谱仪测定该核素的谱。确证供试品中放射性核素与标签或使用说明书标明的核素一致，即认为符合规定。 （三）放射性核纯度 放射性核纯度是指某一放射性核素的放射性活度占样品放射性总活度的百分比。在给出放射性核素纯度测定结果时，必须注明测定的时间； （四）放射性活度 放射性活度是指放射性核素的原子核每秒发生的衰变数。一般

17、治疗药控制在标示值的士5为好；一般放射性药物质量标准中活度测定值均在标示值的士10。 （六）放射化学纯度 是指特定化学形式存在的标记化合物的放射性占该放射性核素标记化合物总放射性的百分比。,常用的放射化学纯度测定 法有纸层析法、聚酷波薄膜层析法、快速硅胶薄层层析法、高效液相色谱法以及电泳法等，对某些特殊理化性质的放射性药物也可采用其他分离分析方法，如过滤法、离心法等。 【七】化学纯度 是指放射性药物中指定某些非放射性的化学成分的含量，与放射性无关。 如Na99mTcO4注射液中含铝量，该品标准规定每毫升不得超过10ug。铝含量过高，影响对红细胞的标记已众所周知。 化学纯度的测定方法一般是用滴定

18、法、分光光度法、原子吸收法等。,二、生物学检验 （）无菌检查 放射性药物大多数是注射液，因此要通过无菌检查。制品要达到无菌要求，主要采用2种方法，灭菌或除菌。对于热稳定性好的制品，可选用灭菌方法，否则可用除菌方法。 灭菌方法有干热灭菌、湿热灭菌、环氧乙烷灭菌和Y射线辐射灭菌等，除菌方法大多采用膜过滤方法。 （二）热原检查 热原（Pyrogen，内毒素）切勿理解为“热源”。药品注射液必须通过热原检查，以保证药品的安全。因为注射引起的发热、寒战、恶心、头痛、关节痛乃至休克等症状称热原反应，引起热原反应的物质称热原质亦称热原。 注射到人体内热原，刺激外周血中单核细胞，产生一种称为“ cytokine

19、”物质， cytokine被血流运送到脑干，刺激体温中枢，引起热原反应。 1980年美国药典推出细菌内毒素试验（bacterial endotoxin test）很快为世界各国药典接受，中国1990年采用。,(三)生物活性 有些放射性药物具有特定的生物活性，当这些活性物质被标记了放射性核素后，其生物活性不应改变。其检验方法与未标记放射性核素的生物活性物质相同，并尽可能将标记与未标记的样品在相同条件下进行比较试验。 (四)生物分布 生物分布试验在放射性新药研究中，作为阐明药代动力学的一部分是必须报送的资料。分布情况直接决定器官显像与核素治疗效果。 （五）毒性、药代动力学、一般药理、药效学以及医学

20、内辐射吸收剂量（ MIRD，medical internal radiation dose）等试验，只是在新药研究时，按照新药研究要求进行实验，在常规药品检验时均不要求。,放射性药物的摄取机制 : 功能性吸收与排泄、 运转及参与代谢、 离子交换作用、 简单的弥散和分布、 细胞吞噬和胞饮作用、 毛细血管阻断、 特异导向结合,(一)功能性吸收与排泄：脏器的某些细胞，由于各种各样的原因，能选择性地吸收某种放射性药物，并通过某些组织器官排泄或分泌。在此过程中放射性药物未经受代谢变化，如肾小管上皮细胞对131I-邻碘马尿酸的吸收、99mTc-DMSA被肾小管吸收并经肾脏排泄等，这就是肾功能测定和肾显像的

21、机制。 (二)运转及参与代谢：通过某些药物的主动转运参与细胞内的有关代谢过程研究特异器官的功能,进行功能测定或显像。例如，用131I检查甲状腺功能，当碘化物进入体循环时，被甲状腺细胞摄取。59Fe参与血红蛋白合成而浓集于骨髓。75Se被胰腺吸收和利用并使之显像。这些机制都是运转及参与代谢。,(三)离子交换作用：99mTC-焦磷酸盐用于骨显像，是因为焦磷酸盐能与骨中PO3-4交换，实现浓聚而进行显像的。这是由于该显像剂从血液弥散入细胞外液，骨的多孔的矿化表面被此液所包围，磷酸酪合物迅速地通过离子交换固定于骨的固相，并掺入羟基磷灰石晶格中，在骨的活性和血流增加的部位(如正愈合的骨区、原发或继发肿瘤

22、区)，放射性浓度增高，这就是骨显像的机制。 (四)简单的弥散和分布：将放射性药物引入体内某空间，可显示该空间的大小和形态。例如放射性惰性气体133Xe(133氙)从呼吸道吸入或以其生理盐水溶液的形式静脉注入，均可弥散至肺泡内，进行肺功能测定及显像。若将24Na或32P皮内注射，放射性通过弥散进入微血管而从局部清除，其半清除时间亦反应局部血流情况，整形外科常用此法测定管状皮瓣的血运等。,(五)细胞吞噬和胞饮作用：当细胞与环境中某种物质的颗粒接触时，如果适合细胞功能的要求，细胞膜与颗粒接触的部分便开始内陷，其周围则伸出伪足，并逐渐将颗粒包住，最后以膜包颗粒的形式进入细胞。如果进入的颗粒是固体物则称

23、吞噬，进入的是液体则称胞饮。肝、脾、骨髓的内皮系统具有识别和吞噬外来颗粒的功能。故放射性药物集中于这些器官而显像。例如，利用脾脏的网状内皮细胞可吞噬衰老，死亡的红细胞，故用标记的变性红细胞进行脾显像。利用白细胞有吞噬胶体颗粒的功能，故可用放射性胶体标记白细胞，借此进行浓肿和血栓定位诊断等。,(六)毛细血管阻断：放射性大颗粒聚合白蛋白或微球，当其颗粒直径超过肺毛细血管直径(10m)时，在静脉注射之后无法通过肺毛细血管，而造成暂时性的均匀性栓塞，其分布与肺血流成比例，由此可观察肺内血流情况，用于肺显像。小部分小血管阻塞、几小时后颗粒自行降解。 (七)特异导向结合：根据受体与配基、抗体与抗原结合具有

24、高特异性、高亲和性的特点，用适当的放射性核素标记的配体或抗体，使之导向到含有高密度受体或抗原的靶器官或靶组织，达到显像或治疗的目的。例如用11C-去甲肾上腺素与心肌肾上腺素能神经末梢结合，浓集于心肌。123I-IBZM是多巴胺D2受体阻断剂而显示脑内部位D2受体分布位置与数量。99mTC标记抗CEA单克隆抗体及131I标记AFP抗体，可分别进行结肠癌和肝癌的诊断治疗。131I标记抗人精浆蛋白抗体用于前列腺癌转移灶的显像等。,放射性药物使用原则： 儿童尽量不用放射检查手段。必要时用量根据年龄、体重及体表面积 以成人用量折算，1岁以内减到成人用量20-30%；13岁用30-50%；3-6岁40-7

25、0%；6-15岁60-90%。 育龄妇女遵循 “十日法则”， 哺乳妇女用药后5-10个有效半减期停止哺乳。 遵循辐射防护三原则，按照内外照射防护办法进行，对产生的放射性废物遵循“十二字”方针。,临床常用放射性药物 分类 放射性药物 临床用途 神经系统 99mTc-ECD 99mTc-HMPAO 脑血流灌注 显像剂 99mTc-DTPA 脑池显像 99mTc-GH 99mTc-DTPA 脑血管显像 18F-FDG 15O2 脑代谢显像 肺显像剂 99mTc-MAA 99mTc-DTPA气溶胶 肺通气显像 133Xe 127Xe 81mKr 骨显像剂 18F-FDG 99mTc-MDP 骨显像,2

26、01TlCl 99mTc-MIBI 99mTcP53 心肌灌注显像 心血管系统 99mTc-RBC 99mTc-HAS 心室显像 显像剂 99mTc-PYP 急性心肌梗死灶显像 99mTc-MAA 99mTc-血小板 血栓显像 18F-FDG 11C-PA 11C-乙酸盐 心肌代谢显像 123I-MIBG 心肌受体显像 炎症显像剂 67Ga-柠檬酸盐 111In或99mTc白细胞 炎症显像 淋巴显像剂 99mTc-SbS 99mTc-ASC 99mTc-DX 淋巴显像 肿瘤显像剂 67Ga-柠檬酸盐 201TlCl 99mTc-MIBI 肿瘤非特异显像 18F-FDG 11C-MET 肿瘤代谢

27、显像 核素标记单抗 放射免疫显像 123I 111In 99mTc- 奥曲肽 放射受体显像,消化系统 99mTc-PHY 99mTc-SC 肝显像 显像剂 99mTc-PHY 99mTc-变性RBC 脾显像 99mTc-RBC 肝血池显像 99mTc-EHIDA 肝胆显像 99mTc-DTPA 99mTc-SC 胃排空及胃食管反流显像 99mTcO-4 异位胃粘膜显像甲状腺显像 内分泌系统 123I- 131I-Na 吸碘试验甲状腺显像功能性甲癌转移 显像剂 201TlCl 99mTc-MIBI 99mTc-P53 甲状旁腺显像 99mTc-胆固醇 肾上腺皮质显像 123I- 131I-MIB

28、G 肾上腺隋质像,泌尿系统 99mTc-DTPA 肾动态显像及肾小球滤过功能测定 123I- 131I-OIH 肾动态显像及 99mTc-MAG3 99mTc-EC 肾小管分泌功能测定 显像剂 99mTc-DMSA 99mTc-GH 肾静态显像 核素 131I-Na 甲亢或甲癌治疗 治疗 32P-CrPO4胶体 腔内治疗组织间隙介入治疗 药物 32P-Na2HPO4 治疗真性红细胞增多症及原发性血小板增多症 32P 90Y-微球 188Re-碘油 肿瘤动脉栓塞治疗 89SrCl2 153Sm-EDTMP 188Re-HEDP 骨转移癌骨疼治疗 125I 103Pd 198Au粒籽源 粒子植入内

29、照射 治疗 131 I-MIBG 嗜铬细胞瘤治疗,常用放射性诊断药： 99mTc和123/131I标记化合物 99mTc-HMPAO（hexamethylpropylene amine oxime）六甲基丙叉二胺鬼，注射液做脑血流灌注显像剂，诊断脑肿瘤、癫痫、痴呆和中风。 99mTc-ECD（ethylcysteinate dimer）双半胱氨酸乙酯 ，临床作用同上。 99mTc-MIBI（methoxyisobutylisonitrile）甲氧基异丁基异晴，注射液做心肌灌注显像剂，反映心肌功能、心肌存活、心肌血流情况。 99mTc-tetrofosmin （1，2-双双（2-乙氧乙基）膦乙烷

30、）临床用途同99mTc-MIBI 。,99mTc-DTPA（diethylene triamine pentaacetic acid）二乙三胺五乙酸。注射液做肾小球滤过型肾功能显像剂或血脑屏障显像剂。 99mTc-MAG3（mercaptoacetyltriglycine）硫乙甘肽，肾小管分泌型肾功能显像剂 99mTc-EC双半胱氨酸（ethyldicysteine）肾小管分泌型肾功能显像剂 99mTc-DMSA（dimercaptosuccinate二巯基丁二乙酸） 99mTc-GLU（gluconate葡萄糖酸钙） 99mTc-GH（glucoheptonate葡庚糖酸钠 ）做肾静态显像剂

31、， 99mTc-GH作配体制备其他标记物，也可做血脑屏障型静态显像剂。,99mTc-MDP（methylene diphosphonate亚甲基二瞵酸盐） 99mTc-PYP（pyrophosphonate） 前者常做骨显像剂，后者除做骨显像剂外，还用于体内标记法制备血池显像剂99mTc-RBC。 99mTc-MAA（macroaggregated albumin）大颗粒聚合白蛋白，用于肺灌注显像剂，其透过血流嵌于肺毛细血管床而显像。,99mTc-SC（硫胶体sulfur colloid）吞噬细胞吸收，做肝脾显像。 99mTc-ASC（硫化锑antimony sulfur colloid ）用

32、做淋巴系统显像剂 99mTc-PHY（植酸钠phytate）肝静态显像剂 99mTc-EHIDA（N-2，6-diethyl phenylcarbamoyl-methyl-iminodiacete）亚氨基二乙酸 静脉给药，经胆囊分泌入肠道，做肝胆功能显像剂。,99mTc RBC:心或肝血池及消化道出血显像和 99mTc 变性RBC脾脏显像. 99mTc HIG(human immunoglobulin) 炎症显像: 不明原因发热 类风湿关节炎炎性肠病. 131I-OIH (hippuran, sodium tho-iodohippurate)邻碘马尿酸 :肾图示踪 123I 131I-MIBG

33、 (meta-iodobenzylguanidine)间碘苄胍 肾上腺髓质显像: 肾上腺内或异位的嗜铬细胞瘤神经母细胞瘤恶性副神经节瘤,*I-胆固醇I-6(-19)iodocholesterol,I-6-iodo methyl-19-norcholesterol(I-NP-59) 6(19)-碘代胆固醇, I-6-碘甲基-去甲胆固醇:肾上腺皮质显像 51Cr-RBC :测定红细胞寿命 111In-pentetreotide (111In-DTPA-1Phe-Octretreotide,奥曲肽)商品名 Octrescan, DTPA作为双功能螯合剂 18F-FDG(fluodeoxyglucose) PET代谢显像,常用核素治疗药: 好的核素治疗药应具备以下条件: 1)体内稳定, 较长时间在靶组织浓集停留. 2)半衰期最好为1-5天 3)核素发射或射线