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文档简介
1、骨盆的骨性标志,骨 盆:躯干与下肢之间的骨连接,除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外,还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。 女性骨盆为生殖器官所在,也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。 骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志,蓝色虚线就是后三角了,教学目标: 1. 掌握骨盆的组成、骨性标志 2. 了解骨盆各个平面的形态、径线 3.准确指出骨盆的骨性标志,骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成;骶骨由5-6块骶椎融合而成,呈楔形,其上缘明显向前突出骶岬;尾骨由4-5块尾椎融合而成。,重要的骨性标志:骶岬、坐骨棘、坐骨结节 骨盆的关节:骶髂关节、骶
2、尾关节、耻骨联合,-骶尾关节,髂前上棘:两侧髂骨上缘前端突出的部位,髂脊:两侧髂骨的外上缘,髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的,髂棘间径:两髂前上棘外缘的距离,正常值2326cm 髂嵴间径:两髂嵴外缘最宽的距离,正常值2528cm,尾骨,耻骨结节在哪里?,耻骨联合-两耻骨之间有纤维组织相连, 妊娠期便松动有利胎儿娩出,骶耻外径: 测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离1820cm,坐骨结节:坐骨最下端的突出部分,骶尾关节在哪?,耻骨弓角度:正常值为90,小于80为不正常。判断骨盆出口大小的重要指标,耻骨联合下缘?,骶岬上缘中点,对角径又称为真结合径, 骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5
3、13cm,骶骨岬:第一骶椎上缘向前突出的部分,直接影响骨盆入口的前后径的大小。 骨盆测量的重要标志,坐骨棘间径?两坐骨棘之间的距离10cm,坐骨棘:坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。 是产程中胎头下降程度的重要标志,这个就是前面讲的那些位置,骨盆入口平面,入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上缘。 髂耻缘-髂就是髂骨、耻就是耻骨,入口斜径:左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径; 右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,对角经与前后经有什么不同?一个是上缘,一个下缘,中骨盆的平面(最小、产科平面) 前方耻骨联合下方,两侧为坐骨棘,前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm 横径坐骨棘间径两坐骨棘间的距离,平均值约为lOcm。是胎先露部通过中骨盆的重要径线。,前三角平面顶端是什么?耻骨联合下缘。 前三角平面两侧是什么?左右耻骨降支。 后三角平面顶端是什么?骶尾关节。,出口平面示意图,骨盆轴:,连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出,又称产轴。,骨盆轴,骨盆倾斜度,妇女
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