阴阳五行教学课件

1、中医基础理论,阴阳五行学说,第一节 阴阳学说,阴阳的概念 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用,阴阳的基本概念 阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物 或现象对立双方属性的概括。,阴阳的概念,事物的阴阳属性 事物的阴阳属性归类 属 空 时 季 温 湿 重 性 亮 运动 性 间 间 节 度 度 量 状 度 状态 阳 上 外 左 南 天 昼 春 温 干 轻 清 明 化 上 动 兴 亢 夏 热 燥 亮 气 升 奋 进 阴 下 内 右 北 地 夜 秋 寒 湿 重 浊 晦 成 下 静 抑 衰 冬 凉 润 暗 形 降 制 退,阴阳中复有阴阳 相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，

2、以再分阴阳 。而其中的任何一方又可以再分阴阳。 阴中有阳，阳中有阴。 阴阳者，数之可十，推之 可百，数之可千，推之可 万，万之大，不可数也。,地 山 水 风 雷 火 泽 天 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 坤 艮 坎 巽 震 离 兑 乾 太阴 少阳 少阴 太阳 阴 阳 太极,阴阳的特性： 相关性： 指阴阳所分析的事物或现象，必须是 在同一范畴，同一层次或同一交点， 即相互关联的基础上。 普遍性： 凡相关事物的相对属性，皆可划分阴 阳。内经曰：阴阳者，天地之道 也。 相对性： 以比较而分阴阳（比较性） 阴阳中复有阴阳（可分性）。 一

3、定的条件下，二者可相互转化。（转化性）,阴阳学说的基本内容,对立制约 互根互用 交感互藏 阴阳消长 阴阳转化 阴阳平衡,对立制约 对立即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为 胜负。,互根互用 互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。 互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的特点。 “阴在内，阳之守也； 阳在外，阴之使也”,交感互藏 阴阳交感阴阳二气在运动中相互感应而交合，即 相互发生作用。 是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 是生命产生的基本条件。 阴阳互藏相互对立的双方中的任何一方都包含着 另一方。 天有

4、阴阳，地亦有阴阳； 故阴中有阳，阳中有阴。 地气上为云，天气下为雨； 雨出地气，云出天气。,阴阳消长 互为消长阳长阴消，阴长阳消； 阳消阴长，阴消阳长。 皆消皆长阴随阳消，阳随阴消； 阴随阳长，阳随阴长。,相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。 阴阳消长是转化得以发生的前提。（见上图） 条件：阴阳消长之“极、盛、重”阶段，即“物极必反”。 消长与转化的关系,自和平衡 阴阳自和自动维持和自动恢复其协调平衡状态 的能力和趋势。 阴阳平衡协调和相对稳定状态。 天地之气，莫大于和。 阴阳相接，乃能成和。 阴阳匀平，以充其形， 九侯若一，命曰平人。,达到相对的动态平衡。,阴阳

5、运动的相互联系：,阴阳对立 阴阳互根,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,阴阳消长 阴阳转化,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治,说明人体的组织结构,概括人体的生理功能 生命活动的基本规律物质与功能的矛盾运动: 功能（阳）促进物质的新陈代谢 物质（阴）功能活动的物质基础 功能又可分阴阳，兴奋（阳）与抑制（阴）。,升降相因，相反相成,人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。“阴平阳秘，精神乃治” “阴阳离决，精气乃绝”.,生命活动的基本形式:,升、出 （阳） 降、入 （阴）,阐释人体的病理变化,六淫 (阳

6、),风邪、暑邪、火(热)邪为阳 寒邪、湿邪为阴,饮食居处，情志失调(阴),分析病因的阴阳属性,说明人体的病理变化分析病理变化的基本规律,阳胜则热实热证 阴胜则寒实寒证,阴阳偏盛,“邪气盛则实”,阳虚则寒虚寒证 阴虚则热虚热证,阴阳偏衰,“精气夺则虚”,阴阳互损,阴阳两虚,阳损及阴 阴损及阳,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,用于疾病的诊断 总之，表实热属阳，里虚寒属阴,用于疾病的防治 指导养生： 春夏养阳 秋冬养阴 确定治疗原则 阴阳偏盛损其有余（实者泻之） 实热证热者寒之 实寒证寒者热之 阴阳偏衰补其不足（虚者补之） 虚热证壮水之主以制阳光（阳病治阴） 虚寒证益火之源以消阴翳（阴病治阳）,阳虚

7、不能制约阴而致的虚寒证，不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。 “阴病治阳” “益火之源，以消阴翳” 阴虚不能制约阳而致的虚热证，不能用苦寒清热的药物，应当用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。 “阳病治阴” “壮水之主，以制阳光”,归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,第二节 五行学说,五行学说的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用,五行的概念 五行的基本概念 木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化 五行各自的特性 木曰

8、曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木；返回,火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。,事物五行属性的推演和分类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统； 说

9、明人体与自然界的统一性。,事物属性的五行归类表,事物属性的五行归类表,五行学说的基本内容 五行的相生与相克 五行制化 五行胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及,相生 含义：五行中的某一行对另一行 具有促进、助长和 资生作用。 规律：五行相生示意图 意义：说明事物之间正常的资生关系。 难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者 为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。,金,土,水,火,木,相克 含义：五行中的某一行对另一行 具有抑制和制约作用。 规律：五行相克示意图 意义：说明事物之间正常的制约关系。 内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系， “克我”者为我“所不胜”，“我克”者为

10、我“所胜”。 比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。,木,水,火,金,土,制化 含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其相对的平衡。 内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如：,胜复 含义：五行中一行亢盛(即胜气)，则引起其所不胜(即复气)的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。属五行之间按相克规律的自我调节。 内容：有胜则复；子复母仇。 规律 ： 克 母 克 生 子,亢盛 盛 衰 旺盛 衰,木,水,火,金,土,木,土,金,相乘 含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 规律： 引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土

11、 不及被克者太弱 如：土虚木乘,相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理,相侮 含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。 规律：五行相侮示意图 引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮 相侮 相乘,木,水,火,金,土,相侮与相乘的异同,同：均为五行生克制化遭到破坏后出现的异 常相克现象，两者皆因“太过”与“不及”引起 异: 相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 联系：相乘与相侮密切相关，往往同时发生,五行母子相及 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 规律：母行虚弱，

12、引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。 子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。,五行学说在中医学中的应用,说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗,肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功,说明五脏的生理特点,脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功,说明五脏的相互关系 相生：肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺

13、肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。,说明五脏病变的相互影响 相生关系传变： 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝(水不涵木)。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝(心肝血虚)。 相克关系传变： 相乘相克太过而为病。如肝气犯脾(木旺乘土) 。 相侮反向克制而为病。如肝火犯肺(木火刑金)。,面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪

14、，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的 病变部位,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗 确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 泻心火以泻肝火 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北,滋水涵木（滋养肝肾法）肝肾阴虚或肝 阳上亢证。 益火补土（温补脾肾法）脾肾阳虚证。 培土生金（补脾益肺法）脾肺气虚或肺 气虚证。 金水相生（滋养肺肾法）肺肾阴虚,五行相生的治法,抑木扶土（疏肝健脾法）肝气犯脾证。 培土制水（健脾利水法）脾虚不运之水 肿胀满证。 佐金平木（滋肺清肝法）肝火犯肺证。 泻南补北（泻心补肾法）肾阴不足致心 阴不足，心火偏亢之心肾不交证。,五行相克的治法,思 考 题,1. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？ 2. 如何理解阴阳的互根互用？ 3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化？