肺部CT技术PPT幻灯片.ppt

1、,1,肺部检查技术,重庆医科大学附一医院大足医院放射科 黄志强,2,三、胸部检查技术与应用,（一）常规扫描方法 体位与范围：病人仰卧位，双臂上举；定位于胸骨柄切迹水平，先摄取胸部正位定位像，划定扫描范围，从肺尖至肺隔角。 扫描参数：层厚为510，层距710，原则上采用高电压、低电流，即电压大于120，管电流120170。病灶较小可局部采用薄层或高分辩力扫描，层厚和层距23，并采用骨重建算法。,3,4,（二）特殊扫描方法 1. 高分辨力扫描（） 适应证：肺部小结节病变。肺部间质性病变。肺部囊性病变。气道病变如支气管扩张的检查。胸膜病变。,三、胸部检查技术与应用,5,（二）特殊扫描方法 1. 高分

2、辨力扫描技术要求： 薄层扫描，层厚与层距为12 放大扫描或靶扫描，视野25以下 应用大矩阵，如512512 采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 适当增强扫描条件，即提高管电压和电流,三、胸部检查技术与应用,6,1. 高分辨力扫描,普通扫描,扫描,三、胸部检查技术与应用,7,（二）特殊扫描方法 2. 低剂量扫描（ ，） 适应证:成人胸部健康体检、肺癌普查、 肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童 颅脑检查等。,三、胸部检查技术与应用,8,2. 低剂量扫描（ ，） （1）国外低剂量扫描参数为：电压130，电流50,层厚10，螺距2 （2）国内低剂量扫描参数为:电压120，管电流在2050之间，层厚

3、710,三、胸部检查技术与应用,9,2. 低剂量扫描,三、胸部检查技术与应用,10,（二）特殊扫描方法 3. 肺功能定量分析扫描 要求在深呼吸气分别进行扫描,利用专用软件计算全肺体积、肺容积差、肺容积变化率和容积比等参数，以反映肺的功能情况。主要用于慢性阻塞性肺疾病（）的肺功能评价。,三、胸部检查技术与应用,11,（二）特殊扫描方法 4. 心脏与冠状动脉成像 适应证：冠状动脉各种先天性变异的诊断。冠状动脉狭窄、闭塞的筛选与诊断。冠状动脉斑块稳定性的诊断与评价。冠状动脉内支架术后对支架通畅情况的评价。冠状动脉搭桥术后桥血管通畅程度的评价。心脏功能分析与评价。心脏各类肿瘤与先心病的检测与诊断。,三

4、、胸部检查技术与应用,12,4. 心脏与冠状动脉成像 检查前准备： （1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪 （3）按要求连接导线和放置电极 （4）对患者进行反复的屏气训练 （5）建立静脉通道，连接高压注射器,三、胸部检查技术与应用,13,4. 心脏与冠状动脉成像 检查步骤与技术参数 ： （1）先作胸部正、侧定位像扫描 （2）确定扫描时间：触发或经验 （3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2 （4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625或1.25；250；矩阵512512；电压和电流分别为120和330420,三、胸部检查技术与应用,14

5、,4. 心脏与冠状动脉成像 检查步骤与技术参数： （5）非离子型高浓度碘剂，注射速度4.0-5.0，用量 5060 （6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 （7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75和70%相位窗上进行横断面图像重建 （8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行、及等重组,三、胸部检查技术与应用,15,选区左冠开口层面 小剂量： 速率4.55.0 对比剂10 水20 正式扫描 速率4.55.0 对比剂5060 水45 时间：8+2(2-6),冠脉,16,三、胸部检查技术与应用,17,三、胸部检查技术与应用,18,5. 肺动脉栓塞检查 小剂量法 （1）增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120，120170，层厚5，扫描速度0.5s，重建层厚1，：38以上 （3）对比剂注射速率：45s，用量3040,三、胸部检查技术与应用,19,小剂量： 测量肺动脉主干算取经验值 速率4.05.0 对比剂5-8 水20-30 正式扫描 速率4.05.0 对比剂30-40 水45 时间：2+2(1-2),肺动脉,20,肺动静脉 M,21,6. 肺部仿真内镜检查 （1）扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围 （2）扫描参数：电压120，电流120170 ，层厚13，重建间隔1.53，螺距1.0 （3）工作站专用软件进行仿真内