申请医疗鉴定申请书范文医疗事故技术鉴定申请书写

1、申请医疗鉴定申请书范文医疗事故技术鉴定申请书写 医疗事故技术鉴定申请书 申请人： ，女，出生于 年 月 日，汉族， _号： 住址： _： 被申请人： 单位负责人: 地址： _： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。 第二天也就

2、是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐CRE的检验结果为675H、尿素氮BUN为19.5H。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(CRE)正常参考范围：0159mol/L。 尿素氮(BUN)正常参考范围：2.68.3mmol/L。血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围：1524：1。很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘

3、露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。 被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人： xx年xx月xx日 申请人的受托人： _： 医疗事故鉴定申请书 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址， _。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址， _。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请事项 申

4、请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由*年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因.(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 *县(区)卫生局 申请人：* *年*月*日 附：证据材料.。 医疗事故鉴定申请书如何写 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会 _之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 医疗事故鉴定申请书范例 申请人：刘_，男，56岁，工人，现住_省_市_区_街

5、_号。系死者刘的父亲。 死者：刘_，女，22岁，工人，生前住址同申请人。 被申请人：_省_市_区卫生院。 法定代表人：孙_，院长。 请求事项：请_市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘_的死亡原因和_市_区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。 事实和理由：我女儿刘_于_年_月_日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_送到附近的_区卫生院去紧急抢救。刘_被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救

6、，终因错过了抢救的良好时机，刘_死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：刘_服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：刘_的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。 我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向_市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘_的抢救经过作出鉴定结论。 此致 _省

7、_市卫生局医疗事故技术鉴定委员会 申请人：刘_ _年_月_日 附：证据3份。 伤残鉴定申请书 申请人：王五， _号：XXXX 申请事项：伤残等级鉴定 申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 XX _ 申请人:王五 XX年X月X日 你最好是找法医鉴定，会给你出具鉴定书。申请的话，就写为什么出的事故，现在到了什么状况，有哪些分歧，需要鉴定等要求就可以了。 起诉医疗事故必须先向有当地医学会的鉴定，只有医学会鉴定是属于医疗事故的，然后才可以向法院起诉。 （一）你对医院的诊疗过程的质

8、疑，是否属于医疗事故，可以申请医疗事故技术鉴定，怎样申请医疗事故技术鉴定? 在医疗纠纷的处理过程中，往往免不了要对是否属医疗事故、事故属什么性质的问题作出鉴定，因此，医疗事故的技术鉴定是处理医疗纠纷的一个重要步骤。对病人和家属来说，对医院和医务人员来说，都要十分明确有关医疗事故技术鉴定的规定。不仅病人和家属可以提出事故鉴定，医院或医务人员当事者也可提出事故鉴定。 病人和家属怎样申请医疗事故的技术鉴定?首先要明确以下几个问题： 申请医疗事故技术鉴定必须要在向医院提出查处要求后，医院已对纠纷的性质作出明确答复，病人和家属对医院的答复不满，双方对善后处理问题达不成谅解的情况下，才可正式提出，不宜一开

9、始就直接提出申请。 要了解清楚纠纷当事医院有无医疗事故技术鉴定的资格。一般来说，省级医院和高等医学院校的附属医院，经省卫生行政部门批准后，可成立一级医疗事故技术鉴定委员会。对这些医院来说，如果院方对病人和家属的回复仅从医院行政角度出面的话，那么要求鉴定时首先要向该院医疗事故技术鉴定委员会提出申请。对市、县医院来说，通常其鉴定委员会设在市、县卫生局内，故应向市、县卫生局提出申请。 病人和家属要懂得提出申请医疗事故技术鉴定是自己的权利，只要按照规定程序提出申请，卫生行政部门(包括设有一级医疗事故技术鉴定委员会的省级医院)无权拒绝病人和家属的这一合法要求，否则病人和家属可将卫生行政部门推上行政诉讼的

10、被告席。 病人和家属要懂得，申请医疗事故技术鉴定，其鉴定的结果仅是属不属医疗事故，属什么性质的医疗事故，医疗事故的责任者是谁。根据医疗事故处理办法规定，只有“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”才能称为医疗事故。而对于医疗过程中医务人员存在的问题、缺陷甚至般性过失，但不一定构成事故的，就不宜正式提出鉴定的申请。因此病人和家属在提出事故鉴定前，可先向有关专业医师请教，听听他们的分析意见，也可向有关部门进行咨询，以便把事情办得更为妥善。 要求医疗事故技术鉴定或提请当地卫生行政部门处理，最宜在与医院多次协商破裂后进行。根据笔者的经验，如果病人和家属的主要目的是取得经济赔偿的话，还是采

11、用与医院协商解决的途径为妥，在一般情况下，医院的赔偿额度要比卫生行政部门裁定的次性经济补偿费数额大，要比法院裁定的经济赔偿费数额高，因此病人和家属提出要求时要全面权衡、耐心交涉、有理有节。 在有些情况下，申请医疗事故技术鉴定最终是免不掉的，但此时应以事实为依据写好申请报告。 医疗事故技术鉴定可分为申请鉴定和委托鉴定两种。所谓“申请鉴定”，是指不仅病人和家属可向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，而且当医疗纠纷矛盾激化，病人和家属又不愿提出申请鉴定时，医院也可作为申请者提出鉴定要求；或当医院对医疗纠纷作出定性处理后，医务人员(即当事人)不服时，医务人员本人或多位当事人也可作为申请者提出鉴定要求。另一

12、种是“委托鉴定”，通常是指卫生行政部门在受理病人和家属申诉后，或 _在立案受理后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，则可委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。各地在执行中处理程序不一，有的省、直辖市、自治区规定要先进行技术鉴定后，卫生行政部门才子受理。但对 _来说，医疗事故鉴定不能作为是否受理病人和家属起诉的先决条件。 医疗事故鉴定申请书： 申请人：姓名:xxx，性别:xx，出生年月:x年x月，民族：x族，工作单位:xxxx，职业:xxxxx，住址:xxxxxxxxx， _:xxxxxxx。 被申请人：单位名称：xxxxxxx(要写全称)，地址:xxxxxx， _:xxxxxxx。 法定代表人(负责人)：姓名:xxxxx，职务:xxxxxx。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 xxxx年x月x日，申请人到被申请人处就诊