医院护理管理探讨教材(PPT 82页).ppt

1、医院护理管理探讨,河池市中医医院,导 语,医院管理就是医院资源的控制、分配、使用和升值。 护理管理必须符合医院的自有资源状况、特定的历史发 展阶段特点和战略发展需要。 护理管理第一是安全，第二是秩序，第三是活力。 最重要的管理是人的管理。 护理管理者=好人+能人 转变管理观念，变革管理思维，改进管理方法，提高管理艺术，是护理管理者完善自我、成就事业的必修课。,护理管理的现状,护理管理的定义与角色定位,护理管理者的素质修养要求,卓越护理管理者能力的建立,主要内容,当前我国护理形势,我 国 护 理 形势,2011-2015 中国护理事业发展规划纲要,稳定临床护士队伍,优化护士队伍结构,提高医院临床

2、护理水平,建立专科护理岗位培训制度,“十二五“期间护理事业发展主要工作指标,“十二五“期间护理事业发展主要工作指标,“十二五“期间护理事业发展主要工作指标,国家级优质护理服务示范医院 省级优质护理服务示范医院,100所 300所,8,主要问题,护理管理的现状,组织管理,护理质量控制,病人服务,人力资源管理,护理管理现状,1.组织管理 护理人员编制严重不足 缺乏完整而合理的护理管理体系 护理管理体制,1.国外：在医院的管理体系中是相对独立的组织系统，业务及行政管理完全由护士自己管理。 2.国内：推行科主任负责制，护士长受护理部领导的同时接受科主任的指示，护士长辅助科主任完成行政管理工作。,护理管

3、理现状,2.护理质量的控制 质量控制的制度还不健全。 质量控制的标准应及时修改和完善。 护理质量评价标准应更科学化。 无专科及特殊操作规程的上岗规定。,护理管理现状,3.病人服务病房设施还欠完善。 安全设施 设施科学化程度 忽视病人的自理能力 对陪住和探视的态度 忽略病人的决策与参与意愿 对病人的隐私欠尊重,护理管理现状,4.人力资源的管理 护理人员不足难以保证护理质量与基础服务。 城乡差距大。 医护比例低。 医疗效率指标变化带来了护理工作量的增长。 分配的不合理。 护理人员之间及与其他工作人员的分工欠明确。 护理人员的权利和义务没有法律形式的规定。 护理人员的质量控制还欠得力。 促进护理人员

4、个人成长的环境欠宽松。 教育资源不均衡带来的影响。,面对挑战，你是否有对策？,1.循征护理产生的深远的影响 2.全方位管理模式 3.人才资源 4.新知识技术,对护理管理的挑战:,二.护理管理的定义与角色定位,护理管理定义： 护理管理是为了提高护理工作质量为主要目的的工作过程。 WTO给护理管理做如下定义： 护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。,护理管理任务,研究护理工作的特点，找出其规律性，对护理工作的诸要素如人员、时间、信息、技术、设备等，进行科学的计划、组织、协调、控制，从而使护理系统充分有效地运转，放大系统的效能，以提高护

5、理工作的效率和效果，提高护理工作质量，从而最终达到提高人们健康水平的目的。,管理大师对管理者的角色定位：,现代管理学之父德里克：管理者=指挥家+作曲家 资深管理学教授彼得.圣吉： 管理者=设计师+仆人+教师 球管理界享有盛誉的管理学大师亨利.明茨伯格： 管理者=人际关系角色+信息传递角色+决策制订角色,有着“世界第一CEO”之称杰克.韦尔奇: 对于大多数人来说，一旦自己成为管理者，游戏规则改变之后，领导才能的培养就开始了。 当你成为领导之前，成功只是与自己的成长有关。 当你成为领导之后，成功必定同别人的成长有关。 以前，你只需要做好自己的工作。 现在，你要学会用别人做好工作。,什么是合格的护理

6、管理者？,护理管理者 是医院人才最集中的层面 是医院管理的骨干力量,护理管理者本身素质的优劣、能力的大小、管理方法当否，直接关系到他所管辖的组织效能的高低，直接影响着医院的建设与发展。,合格的护理管理者,领导放心 职工信赖 病人满意 医院发展,涉及到护理管理者的素 质和管理技能,建立一支高素质的护理管理队伍是医院管理工作 的重要环节，是医院生存与发展的关键所在。,是医院的管理者、执行者（层）1.医院管理的中间环节2.执行医院的决策3.护理管理工作决策者,护理管理者角色定位,Marketing Diagram,护理管理者角色定位,.设计师,.推进者,.文化 缔造者,.教练,在整个护理管理工作的动

7、态运行中起着决策、计划、组织、指挥、监督、协调和激励的作用，同时扮演着各种角色。,护理管理者角色定 位,护理管理工作 的承接人,护理领头人,专业学科 带头人,医院文化 传播人,科室发展 经理人,各种关系 协调人,护理质量 控制策划、监督人,护理人才 培养领导人,和谐氛围 营造人,是科室运转的“枢纽” 是身处一线的“领头雁” 是沟通连接的“桥梁” 但绝不是“传声筒”的角色,护理管理者角色定位,职能的要求： 管理-服务-协调-监督,护理管理者角色定位,减 少 内 耗,化 解 矛 盾,协调关系,形成合力,护理管理者角色定位,护理工作的主要组织者、管理者和决策者 1.领导定位:通过医院授权，组织开展护

8、理工作以期实现目标 （指明方向，带来变化） 2.管理定位：通过计划和预算，组织和调配护理人员，满足服务对象的需求，满足护士群体利益的需要 （流程改造，带来稳定） 3.专业定位：通过各种渠道学习把握本专业发展方向，听取专科护士对专业的建议，推动学科发展 （挖掘内涵，带来发展）,医院不同层次人员的角色定位,护理管理者角色定位,我国护理管理体制要求： 护士长要配合科主任开展工作 1.临床科室是科主任负责制，护士长除抓好护理工作外，要主动协助科主任处理行政事务工作。 医护之间要密切配合，科主任和护士长关系的好坏直接影响科室工作和医护关系的和谐。 2.护士长要懂得尊重科主任，配合科主任做好工作，遇到问题

9、要主动与科主任沟通，提出合理化建议，最终达成共识。 护士长要根据本学科建设与发展需要，制度和组织实施本专业护理技术建设规划、开展新业务、新技术与科学研究、不断推动学科建设与人才培养。,三、护理管理者的素质修养要求,素质修养是护理管理者 立业之本,为什么？,品质高尚 公道正派 光明磊落 豁达大度 言而有信,形成一种无形的感召力和凝聚力,下属感到： 亲切 信赖 敬佩,护理管理者的基本素质,体质 体力 体能 体型 精力,思想素质,知识素质,思想素质,身体素质,能力素质,心理素质,（一）重事业 讲责任,做好护理管理者首要条件 爱岗+敬业 诚心+恒心,护理管理者的责任就意味着奉献，意味着必须全心 全意为

10、人民服务，热爱事业，树立牢固的职业思想， 对事业执着追求，这就是“诚心”所在。有了“诚心” 才会爱岗。,技术上的领先一筹,护理管理工作辛劳、锁碎而复杂，也许还会有委屈，甚至是羞辱等。作为护理管理者，你的神圣职责就是要负担起对患者、对同志、对社会的道德责任，相对就必须比其他同志付出更多，承担更多。,各个方面起带头作用 关心病人，爱护同志 不计较个人得失 言传身教自己的下属,松树的风格：经得起天寒地冻、狂风暴雨的考验,蜡烛的精神：燃烧自己，照亮别人,人的潜力是无穷无尽的，这种潜力的发挥在很大程度上 在于事业心的推动，树立时代观念、事业心、责任感、进取精神 和牺牲精神,是做好护理管理者的动力。,（二

11、）重学习 讲水平,“外行 领导 内行”,行 不 通,护理管理者,单凭热情 长官意志,行 不 通,业务过硬才是管理者“镇得住”的本钱,现代学科的进步和医学科学的发展，要求护理管理者成为广多学识的“杂家”。 1、具备全面扎实的专业知识、广博的各学科基本知识 2、树立不断进取精神，学无止境观念。保持强烈求知欲和旺盛创新能力。 随着专业学科的越分越细，各个学科的相互融合、渗透越来越广，护理管理者要成为处理和解决具体问题的专家，才能适应现代化医院管理的需要，才能做到胸有成竹、高瞻远瞩，管理起来才能达到有的放矢、得心应手。,护理管理者要跟上时代发展的步伐，就必须不断更新知识，及时转变观念，掌握新的卫生管理

12、知识和方法，适应社会和时代的需要。对于专业技术出身的护理管理者，围绕如何适应医改要求，理顺工作思路，创新工作模式，通过系统学习先进的管理理论，丰富知识结构，将其从技术型转变为管理型，使“专家管理”与“管理专家”有机结合，以应对医院运营过程中的各种挑战。,（三）重能力 讲管理,护理管理者能力素质的高低直接影响工作效率和工作业绩,应具备的管理能力 组织协调能力 鼓动激励能力 出事应变能力 运用新技术能力,财力资源,人力资源,物力资源,管理到位 管得恰当 管得有力 管得有效,充分协调,管理者要善于正确处理上级与医院、医院与部门、部门与部门间的关系 从医院大局出发，开展医院管理工作,围绕医院 中心工作

13、,如何才能走出“两头受气”的困境？如何才能打开“左右逢源”的局面？,努力寻求上级精神与医院实际的最佳结合点,妥善处理与上级、 同级和下级人际关系,摆正医院与部门、 部门与科室的位置,与先进医院的 差距在哪？,管理意识 管理方法 管理模式 管理策略,护理管理方面,护理管理新思维,“灌注卓越”的愿景,创造积极的 实践环境,加强学科间的 合作关系,提高护士 满意度和 留职意愿,提高护士个人 价值的认可 和成就感,提倡平衡 的生活方式,（四）重团结 讲协作,医疗工作是整体性很强的工作，它的正常运行需要各科室、各专业高度 协调，环环相扣，这就需要医务人员树立全院“一盘棋”的观念。,能干事,会干事,需要会

14、共事,为了更好干事,“雁行千里” 靠团队,“雁行理论”,管理者最重要的作用就是在于使你的团队像大雁 一样飞行，而不是单打独斗!,一盘散沙难成大业，握紧拳头出击才有力量。任何一支团队， 成员之间必须团结一致，大家必往一处想，劲往一处使，才能 无往而不胜。,和谐,人与人之间,相互提携 相互支撑 相互信任,团队精神,不要互相“拆台” 不要互相推诿! 不要互相“挤兑” 不要互相攻击 不要动不动就发生内讧,如何组织集体力量,护理管理者要依靠 团体的力量 整体的配合 思想上合心 工作上合力 行动上合手,集体力量,应大事讲原则，小事讲风格，遇事多通气， 相互不拆台，团结协作好，使每个人都能发 挥自身的积极性

15、，相互扬长避短，相辅相成， 产生智能互补、力量合成.,团结出凝聚力，团结出效益，团结是搞好 工作的基础，护理管理者应胸怀坦荡，有团结 人、调动人的优秀品德，吸引周围的人为医院 整体目标的实现而共同努力工作。,（五）重品德 讲自律,一个人的威信，反映其品德、 才能、知识能力，表现在他 的语言行动中。群众时时刻刻 看在眼中，记在心中，逐渐积累 起来，形成对他的综合判断。,一个具有优良品德的管理者，他的 下属必定会产生一种发自内心的主动 跟随行为，这就是管理者的向心力 和凝聚力，这就是管理者的威信所在。,威信,组织威信：上级任命你为管理者，就是组织给你威信。 个人威信：个人人格魅力，个人领导才能 知

16、识威信：知识渊博，学术权威,自律是树立威信的基础,管理者严以律已、率先垂范就是无声的命令，要求别人做到的，自己首先要做 到；要求别人不做的自己绝对不做；有些事别人能做，自己也不能做。,作为护理管理者应当坦坦荡荡，要有宽容大度的胸襟，听得下各种各样 的话，装得下各种各样的事，容得下各种各样的人，甚至在必要时能够忍受 各种误解，要光明正大，表里如一，做到对上与对下一致，人前与人后一 致，言论与行动一致。,YOUR TOPIC GOES HERE,Your subtopic goes here,培养优良品德 是树立威信的保证,护理管理者,以德感人 以德树威,在实际工作中，要淡泊名利观念 树立正确的是

17、非观、荣辱观、利益观 出现问题勇于承担责任 站得住脚跟，挺得直腰杆 说话响亮而不心虚 以自己的正气去获得下属的拥戴和信任,四、卓越护理管理者能力的建立,护理管理工作是一门融科学性和艺术性、理论性和实践性行 于一体的博大精深的学问。,护理管理者必须培养、掌握科学有效的管理技能，围绕“以病人为中心” 调查研究，做好领导的参谋，保证护理质量，强化服务，协调功能，做到 办实事，求实效，高效率，智能化，有作为，敢负责，树形象。,工作出现问题或纠纷,护理管理者架子要低，姿态 要高，多主动谈心，对长辈 和其他领导要多征求意见， 以诚待人，将心比心，换位思考， 你敬人家一尺，人家才会给你 一丈。,思想工作要讲

18、究方法，要循序善诱，疏通引导，不能强迫命令、简单 粗暴。出现问题，先弄清楚实际情况，要善于讲道理，才能把群众的思 想行为引导到正确的轨道上来。,（一）掌握沟通艺术，做细致的思想工作,美国国务卿鲍威尔成功的秘诀,急事慢慢的说 大事想清楚再说 小事幽默的说 没把握的事小心的说 做不到的事不乱说 伤害人的事坚决不说 没有发生的事不要胡说 别人的事谨慎的说 自己的事想怎么就怎么说 现在的事做了再说 未来的事未来再说。,沟通艺术,不懂管理方法，业务能力再强 也不能算高水平的护理管理者,管 理 方 法 简 单,讲 话 不 分 场 合,批 评 不 把 握 分 寸,管 理 手 段 不 分 层 次,病人、员工接

19、受不了你的做法,掌握正确工作方法并且正确运用，可以妥善处理各种矛盾和冲突，理顺 各种关系，使护理管理本身在行政和业务管理工作的各个方面、各种 关系中处于和谐状态，以保证工作目标顺利实现。,沟通艺术,听到反映,不能简单地肯定一切或者否定一切 不能从一个极端走向另一个极端 不能听到风就是雨，要客观公正， 认真分析问题,批评下属,不能一讲好就全好，一讲丑就全丑 落后时要看到他先进的一面，要鼓励他做好工作 红极一时的时候，要注意他某些严肃的问题,表扬下属,表扬要注意场所古人云：“扬人不讲场合，只会 引起无端的记恨和矛盾”。,切忌：以言代法 以罚代管 奖惩无度,强调工作方法，就是要求管理者要随着环境和条

20、件的变化经常检讨、修 正自己的工作方法和技巧，这就是一种科学管理技能。,人人都不相同，管理者在普通之中发现每个人的优点和 长处，然后让他们到最适合岗位去做适合他们做的事情！,找对人，才能做对事！,（二)提高执行力，前瞻性地开展工作,意愿,执行力的前提,执行力的基础,技能,承诺,执行力的保证,高效执行力,（一）不要被推走，要主动走（二）舍我其谁的责任心（三）新敬业精神与绩效思维（四）专注于目标的定力（五）贯彻到底的坚定意志（六）高效执行，拒绝借口（七）执行与服从是责任和使命,高效执行力,目标 工作没有目标 就像航海没有指南针,（一）执行力来自完善的工作计划 （二）执行力来自有效的管理目标,护理管

21、理工作者从知到行的内化过程,内化过程,习惯、能力 品格,知道,行动、实践,相信-选择 （价值观）,知道“正确的思想”,选择-正确的信念,正确的行为习惯 =能力 =品格,有计划、前瞻性地组织和开展工作,认清和明确医院的 工作目标,理清管理工作思路，建立 以目标管理为中心的部门近、 中、远期规划,我要带领我的团队往哪里走？怎样 发展本专科技能？怎样挖掘专业内涵？ 怎样培养和开发人才并激发员工潜能？,不要整天当“救火队”队长，只限于停留在忙忙碌碌、维持日常 工作上，要按照制定计划、组织实施、效果检验的工作流程、有计划、 前瞻性地组织和开展工作，使随机管理变为计划管理，这样才能使部 门工作始终处于良好

22、的运行状态。,护理管理工作流程,绩效监督指导 绩效评估 绩效计划,员工目标,医院目标,考核 综合等级评定 培训计划,职业发展,培训计划,绩效奖励,核心结果设置目标标准,督导 跟踪/辅导 阶段小结,科室目标,科学全面做计划,计划工作,严格计划控制过程,分析原因，制定对策， 防患于未然,及时总结，及时处理， 不要拖延,在计划过程中，要努力需求上级精神与本单位实 际的最佳结合点。对上级的决议、决定和工作部署， 要结合本单位实际情况，创造性开展工作，尽可能减 少工作中的“救火”现象。,（三）注重团队建设，打造优秀医院文化,“刚性”管理-“柔性”融合 被动服从-主动参与,在医院管理中，文化的管理是最高境

23、界的管理，其管理的核心是由理念、愿景、使命、历史、目标、战略、价值观等组成一条文化主线。这条主线起到的作用是统领医院员工，使员工对医院产生归属感、认同感、依附感，从而敬业爱岗，忠诚医院，无私奉献。,团 结,相互依存 相互作用 相互交流 相互影响 相互促进,怀有共同目标追求 共同业绩,护理管理者工作中注意创造一个成功的集体，营造全体同志各尽 其责，各显其能的良好氛围，使每个成员都能感受到自己在群体 中存在的价值和意义，使其在集体中得到尊重和信任，使每个成员 都感受到集体的温暖、荣誉而产生自豪感是护理管理者成功的起步。,和谐,技能互补 互相信任 互相负责,有责任心并胜任工作的护理管理者 适当的竞争

24、性薪资制度 护士业绩的承认 新护士取向定位,提高护士满意度和留职意愿:,自我定位 领导发展 鼓舞同事及患者,有责任心并胜任工作的护理管理者,要运用思想教育、干部垂范、制度约束、文化引领的等手段，切实将制度的“刚性”与文化“润物细无声”这种潜移默化的作用很好地结合起来，教育引导员工思想上要同心，目标上要同向，行动上要同步，事业上要同干，部门内部要形成凝聚力、横向形成亲和力、上下形成吸引力、对外形成战斗力，营造更富有人性化、更富有人情味、更具人格感召力的特色文化氛围。,（四）以人为本，协调处”理好各方关系,“以人为本”的管理理念，涵盖对病人的“人性化”服务和对员工的“人性化”管理，实质就是要把关爱

25、生命和提高生命质量结合起来，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，突出人的智慧、思想、道德精神等因素在医院管理中的重要地位。 以人为本是出发点和落脚点,作为护理管理者要有全局观念，工作要有透明度，透明度要高，感召力就越大。 学会尊重人，学会尊重是疏通、协调各种人际关系最重要的环节，只有尊重别人，别人才会尊重你，只有相互尊重才能打消对方的疑虑，取得对方的信任。 管理者要理智对待自己与周围环境，自觉地用意志来督促自己的行为，以自身的学识、能力、品德和风格，以饱满的热情、良好的状态影响和感染周围的人，使大家始终处于稳定、向上、积极、愉快的环境

26、之中，不断提高工作效率。,作为护理管理者，在处理方方面面的关系时，以应对组织者、管理者的身份，以相互理解，以诚相待的态度对待下级；以谦虚、谨慎和帮助的态度对待上级；以和睦相处、取长补短的态度对待兄弟单位；以诚心、同情心、责任感对待患者及家属。 要摆正自己的位置，不要把自己完全当成下属的指导者和监督者。,.正确处理与上级领导的关系,作为管理者要正确领会上级意图，准确及时传达上级意见。主动参与全院性活动，提出计划和意见供上级决策、参考。 对医院集体决定的事情，督促落实情况，及时反馈，工作中出现问题要为上级补台，主动承担自己应负的责任，绝不能任意贬低上级的工作。 要树立上级的威信，成为上级领导的得力助手。,相互产生矛盾的根源,互不交心，有事不肯摆到桌面上，有话不肯当面讲，在心里“筑篱笆”、“砌围墙”，层层设防；或者到处散布，背后议论，说长道短；发现病人有毛病，看到同仁有问题，不提醒不帮助，等着看人家笑话，向领导打“小报告”，把别人说得一无是处。,加强学科间合作关系,促进