心脑血管护理专题报告范文心脑血管科实习护士出科小结

1、心脑血管护理专题报告范文心脑血管科实习护士出科小结 我也是实习护士，这是我写的。你参考下哈。在心内科实习的3个月使我感触颇深，第一天来到心内科，老师首先带我巡视了病房。进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。在心内科，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，我在老师的带领下，先是由医生下达口头医嘱，再由老师复述一遍，确认无误后，立即执行。我先是在老师的带领下，对每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗等，因为时间就是生命。经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一

2、样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。心内科的老师有点像外科的老师，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。 总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东

3、西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。 吃降宁蚓激酶肠溶胶囊 就可以了 效果不错的 脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。分为缺血性与出血性两大类。脑血管病不仅死亡率高，致残率也很高。主要致残表现是偏瘫、言语障碍。 脑血管病的康复治疗目的是通过早期康复手段减少并发症，最大限度减少脑血管病的复发和致残率。康复的重点是偏瘫和失语。 为患者制定一个康复方案要依据临床表现、CT扫描和脑血管造影等检查，确定神经系统损害的性质（出血性或闭塞性）、部位（内囊、外囊、脑叶、皮质或脑干）以及病变程

4、度。另外，对患者全身状况的评估（年龄、全身状态、血压、血糖、血酯）及心、肺、肾主要脏器机能。心理状态的评估也是不可缺少的。康复的程序反映了患者的总体情况。 康复治疗程序通常分为发病后急性期和逐渐恢复的慢性期。急性期也是卧床安静期，慢性期又分为：卧床期、过渡期、坐位期、过渡期、步行准备步行期。急性期取决于生命体征和一般状态，意识障碍和麻痹程度。慢性期要根据当时的体位、瘫痪程度和全身状态来决定。康复护理在脑血管病的不同病期也不同特点。 1、急性期 对意识障碍明显的重型脑卒中发作病人，因病情易变，护理人员要密切注意发病后症状进展，尤其脑出血病人更应慎重。此期因病人卧床、不能活动，易发生关节挛缩变形、

5、褥疮、呼吸道感染、肌力下降、心肺功能低下、精神衰退等合并症。护理人员除积极配合医生完成调整血压、减轻脑水肿、防止脑疝形成的药物治疗外，康复的重点放在减少后遗症的发生及促进患者功能恢复上。康复护理措施如下： （1）预防关节挛缩变形及废用性肌萎缩： 保持各关节功能位置，预防关节畸形。 定时翻身，更换体位。意识丧失的脑卒中昏睡病人，病情是否平稳，侧卧时必须将偏瘫的上下肢置于体上，以免受压。近几年，国外学者将瘫痪的侧卧位视为偏瘫病人的第一体位，健侧卧位为第二体位。平卧位为各种反射最活跃的一种体位，它能维持病人体位的对称性，但无论何种体位均要注意肩手综合症的发生。翻身时要注意头部侧、仰位置的协调，以防呕

6、吐物逆流气管和舌后坠。 床上被动活动。主要防止肌萎缩及足膝关节变形。脑梗塞病人若无意识障碍，则在发病后次日即开始，脑出血病人宜在病情稳定后进行。夹板固定的肢体可因时间过长引起民疼痛，可适当取下，给病人放一个舒服位置，并利用这时间做被动活动按关节活动阈进行被动运动，应先健侧后患侧由大关节到小关节，循序进行。既要注意各方向活动到位，又要注意动作强度，切忌粗暴。对肘、指、踝关节要特别注意活动。 按摩。给患侧上下肢轻柔而有节律的按摩使其放松，按摩胸大肌，以减轻其痉挛性收缩，以免防碍肩关节运动。 （2）预防感染： 预防呼吸道感染。除每2小时更换体位拍背外，要注意病人的口腔清洁，使患者头侧卧，口角处偏低，

7、枕部稍高，使口腔唾液顺流而出或以吸痰器吸出防止吸入性肺炎。 预防泌尿系感染。尿潴留病人留置导尿按护理常识处理。 预防深部静脉炎。将患肢抬高，按摩患侧肢体，避免患侧下肢输液，如发生静脉炎可做理疗，亦可使用弹力裤或弹力绷带。 预防皮肤感染，预防褥疮。 （3）处理好消化道症状，包括鼻饲病人的管理，便秘的处理。 2、恢复期 患者由意识不清到清醒，护理工作将床旁功能训练为重点，帮助指导病人由卧位坐位立位站立行走。 （1）自我运动训练： 指导患者健肢主动运动或健肢协助患肢被动活动。 鼓励病人练习翻身及向上下、左右移动身躯。翻身或移动身体时用健侧抓住床边或床栏杆，或在他人协助下练习起坐。 练习腰背肌、腹肌。

8、让病人下肢自由伸屈、立膝、扭动骨盆，“拱桥样”动作，下肢抬起离开床面，由开始坚持数秒钟到增加时间再缩短卧位时间。 （2）坐地耐力训练：为早日离床做准备。长期卧床全身状况不佳或高龄患者，突然坐起可以发生面色苍白、冷汗、恶心、呕吐、眩晕等不适症状。为避免发生以上症状，可由护理人员辅助坐起，一般使用活动靠背床进行训练。床头角度可从300开始,每天增加5100，到800为止，每天摇起坐时间从5分钟增加到30分钟，直至60分钟，训练10天以后，增加每日坐起次数，及坐起时间，经靠背坐有一定耐力后改为不用靠背架独立坐起。病人也可借助于扶栏杆或拉绳子或自己健手支撑坐起的方法。又可由床上过渡到床边和椅子上和轮椅

9、上独立坐起，又可增加病人的活动场所到户外活动。 （3）上肢训练：主要以恢复病人的日常动作靠背坐起后，病人健手做日常动作解衣扣、用筷、写字、用餐、洗脸、刷牙、梳头、穿脱衣服也尽量让病人自己完成。 （4）步行训练：主要由体疗师专门指导进行，床旁可供助他人扶持，扶床站立，迈步训练，护理人员训练病人站立行走时要立于患者患侧，借助护理人员的内侧腿拖带患者患侧下肢向前行走。亦可用绷带系于患者足踝部用健手将患肢前拉。同时要纠正由足下垂、膝关节强直的不良步态（画圈步态）。 （5）日常生活能力训练：是恢复生活能力的最好方法，要使病人消除依赖心理，加强自身能力恢复的信心。为了提高病人训练兴趣，减少病人卧床时间，护

10、理人员可也在病房利用各种形式进行上肢功能训练如编织、书法等。 （6）语言训练：语言障碍的病人护理。偏瘫病人多伴有语言障碍，为使病人尽早恢复完整的语言能力，满足病人人际交往的心理要求，护理人员要利用接触病人的一切机会给予同语言训练师相同的指令，强化语言能力，训练患者以喉部发出“啊、啊”的声音，鼓励病人主动训练，对病人出现的急躁情绪给以理解，对微小的进步给以鼓励。护理人员说话时要辅以手势、表情，以增加病人对谈话的了解，要理解病人有意识地用肢体动作加强语言效果的心理，也可以用字词牌，或以拼音字母相似的手势交谈。 善于观察分辨病人的表情，判断病人的心意，恰当处理病人的要求，当听不懂病人所说内容时，护理

11、人员要耐心启发，不可不耐烦或取笑病人。 3、心理护理及康复训练时注意事项 （1）心理护理：脑血管病人由于肢体瘫痪失语、反应迟钝，心理失去了平衡，常表现自卑、依赖、焦虑不安、急躁易怒等心理特征。护理人员要根据不同病期病人的不同心理因人而护，善于疏导，使病人处于最佳心理状态完成每阶段的康复训练计划。尤其要注意进行各种功能训练时心理反应，如训练摔倒、关节疼痛、卒中复发、尿路感染或家庭因素。经济因素等均是影响康复效果的因素，应引起护进人员注意。 （2）康复训练时注意事项：脑卒中偏瘫病人在康复过程中可能发生，脑卒中复发、心脏合并症、高血压，摔倒致伤骨折、血栓性静脉炎继发肺栓塞，急性消化道出血等，因此，在

12、进行康复训练前护理人员要严格掌握禁忌症，以免发生意外。 如遇下例情况不宜进行康复训练： 安静时脉搏120次/分以上。 舒张压16kPa（120mmHg）以上。 收缩压26.6kPa（200mmHg）以上。 训练前有心悸、气短者。 严重心律不齐者。 心绞痛发作的病人。 有明显充血性心衰的病人。 一个月内有心肌梗塞归作的病人。 说实话我也不知道，打个标签等高人来答。楼上那广告做的真恶心。 脑血管病急性期过后(即初期)是治疗和功能恢复最重要的时期，因为脑血管和脑组织的修复在早期最有利，口服用药清淡饮食调节，坚持康复锻炼，控制好危险因素一样都不能少。加强护理和功能锻炼，合并症愈少，功能恢复也愈好。预防

13、脑血管病再发或复发。脑血管病可以复发，而且在一年内的机会最大，所以不要认为只要功能恢复就可以了，如果忽视了高血压高血糖的控制、心脏病的治疗、动脉硬化的预防以及防止其他诱发因素等。则脑血管病复发的可能性就很大，第二次发病的死亡率要比第一次更高，这是值得警惕的。 1、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于78小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。 2、一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。 3、心理紧张时，不要在房内踱来

14、踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。 4、凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人)，要在睡眠时把腿部的床稍垫高7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始，可能会出现血液流向头部和感觉，但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是，要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过，血压低于100/60的人不要这样做。 5、轻松的保健晨操总是有益的，但在起床后，不要马上胡乱地增加身体负担，尤其不要跑步。 6、早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。 7、高血压患者的睡眠（躺着）时间一昼夜应不少于8-9小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分

15、就准备入睡。一个半至两小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。 8、不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且一定要有20-30分钟躺着或坐着午体。此后，也不要马上投入紧张的活动。 9、不要滥用药物，尤其是在白天。如果你的血压升高，躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片“降压”药片要好得多。 你好，心脑血管疾病的危害有哪些，这个我来告诉你吧！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 临床实验证实，虾青素在体内具有显著升高高密度脂蛋白(HDL)和降低

16、 LDL 的功效, 而胡萝卜素和角黄素则无此作用 ,因此虾青素可以通过血脑屏障，具有保护中枢神经系统的能力，也可以有效的预防动脉硬化、冠心病和缺血性脑损伤等疾病。 脑中风是老年人的常见病，常会伴有偏瘫、失语等后遗症，需要接受长时间的康复治疗，因此做好此时的家庭护理尤为关键。 应给患者创造一个安静、舒适的环境，保证休息和睡眠。要关心、体贴患者，鼓励其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和进行自我锻炼。 由于病人肢体活动受限，长期卧床，容易引起坠积性肺炎，骨骼突出部位易发生褥疮，因此要注意定时给病人翻身，一般每两小时一次。翻身时不要在床上拖、拉、推，防止擦伤皮肤。对骶尾部、髋部、肩肘部、外踝关节、头枕部等加强检