怎样更好的进行医患沟通(ppt 51页).ppt

1、如何更好的进行医患交流,Alcon 宋壮举 2011-5-16,成功的医患沟通 促成一对姻缘,选择病人的标准,慎重植入多焦人工晶体的人员 挑剔职业白内障患者，如教师、律师、画家、设计人员等 性格怪异人员 术后要求特高人员 视金钱如生命的人员,全面了解患者,姓名、性别、年龄、职业、爱好、兼职、环境、文化程度、全身情况；甚至家庭成员构成 不差钱 白内障患者并且全面了解眼部情况 患者的需求和性格,患 者 的 需 求？,真正了解,需求与机会,经济学理论认为”销售”的过程是发现需求、创造需求、满足需求、超越需求的过程。 马斯洛的需求层次论： 生理需求 安全需求 社交需求 尊重需求 自我实现,真正的需求？

2、,表面的需求（生理）-一款晶体可以复明 潜在的需求-安全有效 可以进行小切口或微切口，硬片到折叠晶体 从白晶体到可以阻碍有害蓝光保护眼底的黄晶体 潜在的需求-社交需求 术后（远）视力效果好 从球面到非球面，减少球面相差、提高对比敏感度 校正带有散光的低阶相差等问题 潜在的需求-自我实现需求 术后有着最好的成像质量 术后可以脱镜，真正意义拥有远、中、近的全程视力，几乎可以完全满足生活当中用眼需要。,人工晶体选择方案,细化患者分布,了解患者性格有助于提高治疗依从性,老年人的性格分形,进取型：他们正视现实，克服体衰，积极参与社会活动。他们能有计划地安排自己晚年的学习、生活，发挥自己的专长，贡献余热。

3、他们心胸宽广，不为小事苦闷、生气，因而能避免因情绪波动而影响健康。 安乐型：这类老人承认或接受现实的自我，对现在或将来没有计划，无所追求、只想悠闲自得地生活。认为自己操劳了一辈子，该享点清福了，他们养花种草，钓鱼下棋。由于他们善于适应晚年生活，有利于消除孤独感、失落感，在心理上容易获得满足，生活得逍遥自在。 抑郁型：他们较难适应离开工作岗位、社会地位或角色发生了变化的晚年生活。他们常常留恋过去，对人对事缺乏兴趣，对未来失去信心和希望。由于生活单调、空虚、无聊，心理上更增加了寂寞感、孤独感和不安全感，容易发展为抑郁症。 易怒型：这类老人常为一点小事而大动干戈，特别在家里动辄火冒三丈。他们不愿承认

4、和接受自己已衰老的现实，把自己不得志的原因归咎于他人，对一切缺乏兴趣。 自责型：他们把自己的不幸归罪于自身，常自责自罪，悲观失望；对别人漠不关心，十分孤独。他们认为衰老和死亡并不是一种威胁，而是一种解脱。有的甚至用自杀来了却一生。 偏执型：这类老人习惯于以固定的、僵化的思维模式去分析问题，固执偏激，情感不稳，也不愿接近亲友。 拘谨型：这类老人往往谨小慎微，缺乏勇气、进取精神和上进心。这种心理状态往往降低了老年人的生理功能与心理功能，容易加速生理衰老和心理衰老的进程。 混合型：有些老人的性格不稳定，有时呈现抑郁型，有时却表现出自责型，或者偏执型的症状，我们称之为混合型，不能简单地下结论，具体情况

5、具体分析。,让患者了解一定的疾病知识,首诊时的宣教，复诊时建立选择标准 术前的宣教 家属的宣教 病区的宣教 术中的宣教 术后的宣教 在宣教中给患者和家属一个标准，建立信任、配合的关系，乐于接受，敢于承担。,谈话的几个层次,简要谈介绍人工晶体的种类，由接诊医生及护士负责 详细谈对于患者感兴趣的人工晶体进行较详细的介绍，由经治医生及护士长谈,谈话的几个层次,重点谈介绍Restor的优点 是目前治疗白内障，缓解老视最好的人工晶体技术，经过三十多年的不断研究、完善 介绍已经做过的典型病例，对有疑惑人员可以打电话给已做过人员沟通(成立患者俱乐部) Restor IOL植入后可能出现的不足要介绍，如夜间光

6、晕，夜间阅读差，术后屈光误差存在及个体适应差异 Restor IOL是目前矫正老花眼最好的人工晶体，但是它是人工设计制造的，不是父母给的，因此术前要求白内障患者期望值不能太高,根据白内障的对象谈,在职领导与本人及下属谈 退休领导与本人及子女谈 企业老板与本人、子女及下属谈 公务员和在职与本人谈 老年人与爱人谈 青年人与本人及爱人谈 青少年与父母谈,学会引导患者的需求,医生也是一个销售，销售自己的医术和医德，销售医院的医风和服务 根据不同性格的患者，选择不同的沟通方式，力求简洁、高效、具有亲和力和感染力。 为患者建立标准，通过辅助工具（视频、模型、台历、电脑软件等）帮助患者选择，甚至可以引导患者

7、选择,围手术期是沟通的关键,入院前的沟通内容：建立信任 术前的沟通内容：防患未然 术中的沟通内容：补救过失，增加亮点 术后的沟通内容：解决疑虑，树立榜样， 建立信心,成功的医患沟通,通过本次医患沟通达到的目的是病人由被动的接收者转为参与者 “只选对的不选贵的” 需求不能完美化，适可而止,成功的医患沟通,坦然接受 一颗红心 两种准备 知足常乐 信任感强 依从性好,术后观察指标及与病人的解释,术后第一天远近视力理想的人 要给予肯定、理想兴奋的语言 术后远近视力暂时不理想的人 要查找原因，同时给予鼓励性、 安慰性、放心性的语言,掌握好谈话的时间 术前几分钟 术后几小时,21,术前沟通用语,影响视力的

8、疾病有很多种类, 白内障是其中一种 白内障手术目的是解除白内障带来的视力损害，其他疾病引起的视力下降需进一步治疗,22,术前沟通用语,眼底有病变不要紧，不会增加白内障本身的手术风险，但会影响手术后视力恢复，而只有做白内障手术后眼底看得更清晰，有利于疾病的治疗，因为治疗白内障是为了让人复明的，而治疗眼底病是为了阻止人失明的。,23,术前沟通用语,微创也是创伤，术后会有水肿反应期，就像手指被划破了，总要红肿几天，因此术后有一个恢复时间，并非人人一夜复明 人与人之间的个体差异不同，术后不要攀比,24,术前沟通用语,白内障手术我们会植入人工晶状体，但遇到特殊情况可能一期不能植入人工晶体，也不要紧, 我

9、们可以二期植入,这是成熟的技术 白内障-毛玻璃；人工晶状体植入-换透明玻璃 破囊断带，人工晶状体不植入-窗框散了，玻璃暂时不装 待恢复一段时间以后，我们可以植入人工晶体，固定于眼球上，这样会更安全稳妥。,25,交谈用语之通用篇,以上这些风险是所有白内障患者手术都要面对的,26,术前沟通用语,无论选择何种人工晶状体, 都不会增加白内障本身的手术风险, 其材料均是安全的,手术实质步骤方法也完全一致.,27,术前沟通用语,人工晶状体的测算是比较准确的,但一定存在误差, 极少数需要配眼镜来进一步提高视物质量,28,术前沟通用语,人工晶状体的功能均是有限的，不要和年轻时期的感觉比较，就像人不可能因为置换

10、了一个新的先进的东西，就返老还童了，那样是不切合实际的,29,非球面人工晶体,非球面人工晶状体可以使你看东西质量提高，更真实，清晰度好，夜间看得更清晰,30,蓝光滤过型人工晶体,您自己的晶状体有过滤有害光线的能力, 当摘掉晶状体时, 这部分保护功能功能便失去了,31,蓝光滤过型人工晶体,蓝光滤过型晶状体可以帮您过滤掉有害光线，保护您的视网膜。,32,蓝光滤过型人工晶体,蓝光滤过型晶状体不会使您看东西变暗。,如何角膜散光患者沟通,我们的手术可以做得很完美，我们也期望您的术后有同样完美的裸眼视力，但是您的角膜有散光，如果不用Toric就不会有那么完美的裸眼视力了 患者教育图片,演示软件 精确的测量

11、与计算保证术后效果,多焦点晶体交谈用语,多焦点人工晶状体的主要优势功能在于提高您术后中近距离视力，而中近距离视力对于您的日常生活是非常重要的 告诉患者多焦点的意义,结合生活,35,多焦点人工晶体,多焦点人工晶状体是帮助您术后获得良好中近视力的好方法，比如：阅读、打电话、看电脑、甚至是签名字,多焦点晶体交谈用语,多焦点人工晶状体材料及植入手术方式和普通人工晶状体没有差别，植入多焦点人工晶状体并不会增加您白内障手术风险 消除疑虑,多焦点晶体交谈用语,多焦点人工晶状体对眼部条件要求高，经过详细的眼科检查，您适宜植入多焦点人工晶状体 让患者放心使用多焦点晶体,增加患者信心,38,多焦点人工晶体,无论哪

12、种人工晶状体，毕竟都是人工的，植入眼内后都会有一段适应期，就像新车磨合一样，有一个过程，所以不要心急、要慢慢体会适应，这样才会很好的应用多焦点人工晶体 不要过分夸大多焦的效果,术后的跟进，增加自信,认真准确的病史采集，术前生物学测量，综合分析选择较为准确IOL数值是术后效果的保证,restor患者复查绘制双峰曲线的体会,屈光度误差导致的脱镜率下降生物测量 散光的影响双峰曲线不典型 可以更科学的向患者说明restor所发挥的作用 通过统计学分析 可以总结经验 指导医生更好的把握restor的使用,术 后 回 访,了解患者的术后视力情况做到心中有数 发现存在的问题及时纠正失误 给与患者以关怀和感动更好的服务口碑吸引更多的高端患者 做好统计学写更好的文章 真的很重要！,沟通能力和医术同步提高,天龙八部小说中有这样一个情节： “最高的武功需要最高的人格”。扫地僧用武学这个寓言，描述了这个道理：少林寺的每种武功都需要一种佛经来支持，佛经的修养和武学的修养是有一种关联性的，高层的武学需要高层的佛理支持，天龙八部中是将佛经作为化解武学带来对身体损