CLSI标准化指南解读

1、 CLSI标准化指南解读 (国家I类，5分) 1、细菌分离鉴定规范化操作 1.甲基红2（MR 试验）正确的是 D A 大肠杆菌呈阴性反应 B 沙门菌呈阴性反应 C 志贺菌呈阴性反应 D 大肠杆菌、沙门菌、志贺菌呈阳性反应 2.有机酸盐利用试验正确的是 D A 柠檬酸盐利用试验 测试细菌能否利用柠檬酸盐作为碳源 B 丙二酸盐利用试验 测试细菌能否利用丙二酸盐作为唯一的碳源 C 马尿酸钠水解试验 是B群链球菌重要的特征 D 以上都对 3.尿素酶试验正确的是 D A 测试细菌分解尿素的能力 B 是变形杆菌属的重要特征 C 是变形杆菌属与肠杆菌其他菌属重要的鉴别试验。 D 以上都对 4.硫化氢试验正确

2、的是 D A 测试细菌分解含硫氨基酸的能力 B 在肠杆菌科内各菌属的鉴定有重要的价值 C 费劳地枸橼酸杆菌、爱德华菌、沙门菌中某些菌种为阳性 D 以上都对 5.伏普试验正确的是 D A 沙雷菌、阴沟、产气呈现阴性反应 B 大肠杆菌、沙门菌、志贺菌为阳性反应 C 本试验常与甲基红试验呈相同的结果 D 本试验常与甲基红试验呈相反的结果 6.毒性酶类试验正确的是 D A 血浆凝固酶试验用于区别金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌 B 溶血试验区别细菌是否含溶血素 C 溶血试验常用于溶血链球菌的鉴别。 D 以上都对 7.呼吸酶试验包括 D A 氧化酶试验 B 触酶试验 C 硝酸盐还原试验 D 以上都对 8.血

3、清学鉴定试验正确的是 D A 志贺氏菌多价和单价凝集血清 用于志贺痢疾菌属种间的鉴别 B 沙门氏菌多价和单价凝集血清 用于沙门菌属种间鉴别 C 致病性大肠杆菌多价和单价凝结血清 用于致病性大肠杆菌型间鉴别 D 以上都对 9.七叶苷水解试验正确的是 A A 用于鉴别D群链球菌和A、B、群链球菌 B 用于鉴别沙门菌 C 用于鉴别志贺菌 D 用于鉴别大肠杆菌 10.糖醇发酵试验应包括 D A 葡萄糖、阿拉伯糖 B 鼠李糖、甘露糖、乳糖 C 麦牙糖、甘露醇、蔗糖 D 以上都对 2、抗菌药物敏感性试验规范化 1.药物敏感试验规则正确的是 D A 目前世界上通用的规则是德国和欧洲标准 B 我国主要以临床试

4、验室标准化委员会即美国国家实验室标准委员会(NCCLS)的规则为标准。 C 标准主要包括CLSI 纸片扩散法（M2）和需氧菌稀释法（M7） D 以上都对 2.CLSIM-100表内容包括 D A 主要包括版本中的更新要点、各版本抗菌药物分组 B M2纸片扩散法用的表、M7 MIC用的表 C M7 MIC用的表及词汇表等内容 D 以上都对 3.试验操作的基本原则正确的是 D A 临床标本能直接做药敏试验 B 应在同一平板做混合菌药敏试验。 C 与感染无关菌株（定植菌）应做药敏试验 D 判断标准：一菌一药一规则 4.CLSIM-100表2007年主要更新内容包括 D A 同类抗生素能否相互替代的问

5、题；耐药性的增长及连续发生株的测试原则 B 不适于尿中分离菌的药物，大环内酯类的说明 C 革兰阴性菌及阳性菌的更新部分；质量评估和质量控制方面的更新 D 以上都对 5.抗菌药物敏感性试验结果参照标准正确的是 D A M100 即新表 M100-S17，每年更新1次 B M2 即纸片扩散法 (DD) 文件 M2-A9 C M7 即 MIC 文件 M7-A7 D 以上都对 6.纸片扩散法内容包括 D A 纸片扩散法的原理、培养基的制备 B 接种物的制备及接种 C 贴药敏纸片、孵育与判读 D 以上都对 7.药敏试验的意义正确的是 D A 查出耐药，减少治疗错误，便于医生选择个体化疗方案、节省费用 B

6、 进行耐药监测，为医院感染控制部门提供防治依据，为经验用药提供可靠依据。 C 为新药的研究和评估提供有价值的信息 D 以上都对 8.M-100表将抗菌药物U.O.Inv 组正确的是 D A U 组(“泌尿道”)列出了某些仅用于治疗泌尿道感染的抗微生物药(如呋喃妥因和某些喹诺酮类药物) B O 组(“其它”)对该组细菌有临床适应症但一般不允许常规试验与报告的药物 C Inv 组(“研究性”)对该菌群作研究用且尚未经FDA 批准的药物 D 以上都对 9.M-100表将抗菌药物A.B.C组正确的是 D A A 组药物被认为对特定菌群的常规的首选试验组合以及常规结果报告中应该出现的药物 B B 组包含

7、一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于首选试验 C C 组包括替代性或补充性抗菌药物 D 以上都对 10.药敏试验分为以下那些实验方法 D A 纸片扩散法 B Etest法 C 琼脂对倍稀释法 、肉汤对倍稀释法 、仪器法 D 以上都对 3、常规药敏试验中耐药机制测定的规范化 1.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是正确的 A A 使用粪肠球菌ATCC29212 作为HLAR 筛选试验的QC B 金黄色葡萄球菌 ATCC 29213和25923用于肺炎链球菌的药敏质控 C 肺炎链球菌 ATCC 49619 用于MIC测定 D 大肠埃希菌ATCC 35218和肺炎克雷伯菌 ATCC

8、 都不产-内酰胺酶 2.青霉素/氨苄西林耐药性检测正确的是 D A 肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药是因为产生了低亲和力的青霉素结合蛋白（PBPs） B 纸片扩散法药敏试验可准确测定PBPs改变的菌株 C 纸片扩散法药敏试验对产-内酰胺酶的菌株结果不可靠 D 以上都对 3.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是错误的 D A 大肠埃希菌ATCC 35218和肺炎克雷伯菌 ATCC 用于含-内酰胺酶抑制物的复方制剂的质控和ESBLs的检测质控 B 幽门螺杆菌 ATCC 43504 用于HP的MIC质控 C 金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922、 铜绿假单胞菌 ATCC 27

9、853 用于常规纸片法药敏质控 D 脆弱拟杆菌ATCC 25285、多形拟杆菌ATCC 29741、产气荚膜梭菌ATCC 13124和迟缓真杆菌 ATCC 43055 用于需氧菌的药敏质控 4.要想使用纸片扩散法准确检测出耐万古霉素肠球菌，需要将平板孵育满（ ） C A 18h B 20h C 24h D 16h 5.万古霉素耐药葡萄球菌的筛选包括 D A 纸片筛选法 B 琼脂筛选法 C MIC确认试验 D 以上都包括 6.-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测以下哪个培养基是正确的 A A Mueller-Hinton琼脂+5%羊血 B 含 6g/mL万古霉素BHI琼脂（脑心浸液琼脂） C M

10、H琼脂中含苯唑西林6g/ml，并添加有氯化钠（4% W/V-0.68 mol/L） D Mueller-Hinton琼脂+30%羊血 7.高水平氨基糖苷类耐药性检测正确的是 D A 用高浓度庆大霉素（120g）或链霉素（300g）纸片可以筛选出此类耐药性。 B 无抑菌圈为耐药，抑菌圈直径10mm时表明为非高水平耐药。 C 抑菌圈直径在7-9mm的菌株应使用稀释筛选试验进行检测。 D 以上都对 8.-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测可使用 A A “D”抑菌环试验，纸片边缘相距12mm B “D”抑菌环试验，纸片边缘相距15mm C “D”抑菌环试验，纸片边缘相距18mm D “D”抑菌环试验

11、，纸片边缘相距21mm 9.常用细菌药敏质控标准菌株包括 D A 流感嗜血杆菌 ATCC 49247、49766用于嗜血杆菌的药敏质控 B 淋病奈瑟菌 ATCC 49226 用于淋病奈瑟菌的药敏质控 C 粪肠球菌 ATCC 29212和33186 用于磺胺类和TPM的药敏质控 D 以上都包括 10.革兰阳性球菌耐药机制实验室检测项目包括 D A PRSP(青霉素耐药肺炎链球菌 )、MRS(甲氧西林耐药葡萄球菌 ) B HLAR(高水平氨基糖苷类耐药 )、VISA / VRSA(万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 ) C VRE(万古霉素耐药肠球菌 )、其他耐药机制 D 以上都包括 4、微生物实验室规范

12、化质量控制 1.药敏质控系统的规范化包括 D A 质控的抗菌药物种类应包括全部常用抗菌药物 B 正确选择质控菌株 C 建立3种系统药敏质控 D 以上都对 2.抗菌药纸片贮藏正确的是 C A 纸片必须在-10或更低温度的低温冰箱中保存 B 纸片必须在-5或更低温度的低温冰箱中保存 C 近期使用的纸片只需放4冰箱，一周后弃取，更换新纸片 D 近期使用的纸片不需放冰箱，一周后弃取，更换新纸片 3.如何保证真菌检测的质量 D A 真菌涂片规范化 B 真菌鉴定规范化 C 真菌药敏的质量保证 D 以上都包括 4.细菌鉴定的质量控制应包括 D A 细菌分离的质量控制 B 染色液的质量控制 C 鉴定试剂的质量

13、控制、鉴定设备的质量控制等 D 以上都包括 5.以下关于葡萄球菌苯唑西林中介株正确的是 D A 用含4%NaCL和每升含6 mg 笨唑西林的琼脂，点种0.5麦氏单位的菌液 B 置35培养24h C 生长者为耐药株，不生长者为敏感株 D 以上都对 6.鉴定质控系统包括 D A 自动化设备鉴定系统 B 商品鉴定系统如API C 单一的生化反应管及原材料 D 以上都包括 7.药敏试验的质量控制实施包括 D A 建立合理的常规药敏种类 B M-H琼脂平皿定量 C 抗菌药纸片贮藏和特殊菌药敏规范化 D 以上都包括 8.以下哪项关于标本接种前的质量控制制度是正确的 A A 痰标本应规定在留取标本后1 小时

14、内送至实验室 B 细菌室应在收到标本后1小时内接种完毕 C 粪便标本应采集后1小时内接种 D 血液标本种入培养血瓶后立即送检或于室温下保存，可以放冰箱； 9.以下哪项关于质量控制的描述是正确的 C A 室间质控是室内质控的基础 B 室内质控是对室间质控的验证 C 室内质控是室间质控的基础，而室间质控是对室内质控的验证 D 室间质控是室内质控的基础，室内质控是对室间质控的验证 10.细菌分离率质控系统考察指标正确的是 D A 嗜血杆菌属在常规送检标本中的分离率应不低于30%50% B 肺炎链球菌的分离率不低于5%10% C 卡他莫拉菌的分离率不低于2%5% D 以上都对 5、急性中耳炎病例分析

15、1一 月二 月三 月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合 计合 计合 计四 月五 月六 月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合 计合 计合 计下午13：0017：00B实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公司同意,可自行安排工作和休息时间。312打卡制度3.1.2.1公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间； 3.1.2.4因公外出不能

16、打卡：因公外出不能打卡应填写外勤登记表,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写未打卡补签申请表，由直接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。3.1

17、.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9 外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达到要求。凡是达到月工时标准的

18、，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。 B因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。对主管(含)以上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班。3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写加班申请表，因无法确定加班工时的，应在本次加班完成后3个工作日内补填加班申请表。加班申请表经部门经理同意，主管副总经理审核报总经理批准后有效。加班申请表必须事前当月内上

19、报有效，如遇特殊情况，也必须在一周内上报至总经理批准。如未履行上述程序，视为乙方自愿加班。3.2.2.3员工加班，也应按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认；有打卡记录但无公司总经理批准的加班，公司不予承认加班。3.2.2.4原则上，参加公司组织的各种培训、集体活动不计加班。3.2.2.5加班工资的补偿：员工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排补休。原则上，员工加班以倒休形式补休的，公司将根据工作需要统一安排在春节前后补休。加班可按1：1的比例冲抵病、事假。3.2.3加班的申请、审批、确认流程3.2.3.1加班申请表在各部门文员处领取，加班统计周期为上月26日至本月25日。3.2.3.

20、2员工加班也要按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认。各部门的考勤员(文员)负责加班申请表的保管及加班申报。员工加班应提前申请，事先填写加班申请表加班前到部门考勤员(文员)处领取加班申请表，加班申请表经项目管理中心或部门经理同意，主管副总审核，总经理签字批准后有效。填写并履行完审批手续后交由部门考勤员(文员)保管。3.2.3.3部门考勤员（文员）负责检查、复核确认考勤记录的真实有效性并在每月27日汇总交人力资源部，逾期未交的加班记录公司不予承认。从群体上看，中专 毕业生的劣势是阅历较少、知识层次相对不高;优势是学校专业设置大多贴近市场实际、贴近一线需要，且中专毕业生年青、肯吃苦、可塑性强

21、。从个体来说，每位毕业生的优势与长项又各不相同，如有相当一部分毕业生动手操作能力较好;有些学生非常上进，上学期间还同时参加了职业资格考试或自学考试。所以，在实事求是，不弄虚作假的前提下，要特别注意扬长避短，从而在竞争中取得优势，打动聘任者。没有重点和章法的写作易使文章显得头绪不清、条理紊乱。非常热爱市场销售工作，有着十分饱满的创业激情。在两年从事现磨现煮的咖啡市场销售工作中积累了大量的实践经验和客户资源。与省内主要的二百多家咖啡店铺经销商建立了十分密切的联系，并在行业中拥有广泛的业务关系。在去年某省的咖啡博览会上为公司首次签定了海外的定单。能团结自己的同事一起取得优异的销售业绩。合理分配自我介绍的时间前文说过，自我介