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文档简介

1、为什么要保留呼吸气管插管,保留呼吸能较好的维持自然呼吸道的通畅 能维持足够肌张力，上呼吸道组织结构便于辨认 全麻肌松后上呼吸道组织塌陷，不利于声门识别和呼吸道开放 插管失败不会威胁患者生命安全 保留呼吸气管插管适应症 估计全麻诱导期间面罩通气困难者 估计在全麻诱导期间误吸风险较高的患者,麻醉诱导气管插管 快诱导插管 慢诱导插管 清醒插管,健忘镇痛慢诱导插管 清醒插管,麻醉气管插管分类,镇 静,镇 痛,表面麻醉,基本要素,浅 睡 嗜 睡 深 睡 意识消失 健忘但能叫醒，有自主呼吸， 能配合,睡眠程度,镇痛药 哌替啶、芬太尼、舒芬太尼,镇静药 异丙嗪、氟哌利多、咪唑安定、 右美托咪啶,表面麻醉 2

2、%丁卡因、2%利多卡因,健忘镇痛药物的选择,哌替啶 + 异丙嗪 哌替啶 + 氟哌啶 哌替啶 + 咪唑安定 芬太尼 + 氟哌啶 + 咪唑安定 芬太尼/舒芬太尼 + 咪唑安定 芬太尼 + 异丙酚/右美托咪啶,健忘镇痛药物组合,健忘镇痛技术流程,适量镇静镇痛药 嗜睡、浅睡状态 表面麻醉：口咽、气管内 加深镇静镇痛 实施气管插管,健忘镇痛慢诱导技术的主要优点, 浅睡健忘，合作 对插管刺激不留不适感 不用肌松药，减少肌松药总量 保留自主呼吸，适用于困难插管 应激反应小 便于初学者操作,健忘镇痛技术实施中需注意的问题, 适应症的选择 非常规选择的对象 小儿病人 心血管手术病人 部分神经外科手术 高度紧张的病人 不合作的病人 药物的配伍选择 药物剂量和顺序的选择 实施程序,健忘镇痛慢诱导气管插管技术的理想状态, 药物合理组合使病人呈安定浅睡状态 病人对呼唤应答反应合作自如 口咽、气管内表麻充分 喉镜轻柔置入无明显刺激反应 自主呼吸通畅，无明显缺

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