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文档简介

1、补钙知识200问1为什么说“钙是生命之本”钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,且在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起重要作用。维持人体所有细胞的正常生理状态,都要依赖钙的存在。可以说,人体没有任何系统的功能与钙无关,钙代谢平衡对于维持生命和健康起到至关重要的作用。钙是人体中含量最多的无机元素之一,位于碳、氢、氧、氮之后,为人体第五大元素。人体内钙含量明显高于磷、钾、钠、氯、镁、硫等常量元素和多种微量元素。钙在人体内总量约为11.2千克,约占体重的2%。其中99%贮存在骨骼和牙齿中。美国加州洛马林达神经生物学家罗奇艾迪说:“生命的一切运动都

2、不能缺少钙”,心搏、内分泌、肌肉收缩以及脑、腿、耳的机能运动全靠钙,而且钙在血液凝结和细胞分裂的过程中也同样有着重要的作用。钙,就是凭着一种反复不已的复杂作用,才能有上述那些广泛的效能。包围全身细胞的液体中也含有大量的钙。但是,在每一个细胞里面,钙的含量却很低,只为细胞外含量的万分之一。因此,当微量的钙进入细胞之后,便会成为控制代谢、成长、收缩等细胞活动的有力信号。若不是钙发挥这种作用,身体便会丧失活力。正常情况下,人体内钙保持动态平衡,即吸收与排泄之平衡;骨钙与血钙之平衡;细胞内、外钙浓度保持在500010000倍浓度差之平衡。各种细胞的兴奋、收缩、分裂、增殖运动、凝集、分泌、代谢等生命基本

3、活动的过程都有取决于细胞内外的钙离子500010000倍浓度差,所以称之为“钙泵”。近年来医学研究提出新观点:由于机体钙代谢紊乱,致使细胞内钙离子含量增加,致使细胞内、外钙离子浓度差下降,钙跨膜分布梯度降低过程亦称“机体缓慢死亡”过程,会造成人体疾病和衰老。钙对人体的生长发育和新陈代谢有举足轻重的作用。内骼和牙齿主要是由钙和磷构成的,当体内钙缺乏时,就出现骨质疏松、骨质增生、骨折、软骨病及出牙迟、换牙晚、牙齿稀疏、鸡胸、身体矮小、“X”形腿、畸形等儿童佝偻病症状。钙参与神经肌肉的应激过程。在细胞水平上,作为神经和肌肉兴奋收缩之间的耦联因子,促进神经介质释放和内外分泌腺分泌激素的调节剂,传导神经

4、冲动,维持心跳节律都必有钙参与。钙还有镇静作用,当体内钙缺乏时,可引起神经兴奋性增高,导致抽搐(抽筋)、婴幼儿手足搐搦症、喉痉挛;失眠、疲倦、食欲不振、儿童夜惊、夜啼、烦躁、多汗、机体抵抗力下降而导致百病丛生。钙参与血液的凝固、细胞粘附,体内严重缺钙的人,如遇外伤可致流血不止,甚至引起自发性内出血。钙对维持细胞膜的完整性和通透性是必需的。钙可降低毛细血管的通透性,防止渗出,控制炎症与水肿。当体内钙缺乏时,会引起多种过敏性疾病,如哮喘、荨麻疹(谷称风块、鬼风疙瘩)、婴儿湿疹、水肿等。钙对维持体内酸碱平衡,维持和调节体内许多生化过程是必需的,它能促进体内多种酶的活动,如ATP、脂肪酶、淀粉酶、腺苷

5、酸环化酶、乌苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羟化酶、色氨酸羟化酶等均受钙离子调节。钙离子被称为人体的“第二信使”和“第三信使”,当体内钙缺乏时,蛋白质、脂肪、碳水化合物不能充分利用。导致营养不良、厌食、便秘、发育迟缓、免疫功能下降。近年医学研究证明,人体缺钙除了会引起动脉硬化、骨质疏松等疾病外,还能引起细胞分裂亢进,导致恶性肿瘤;引起内分泌功能低下,导致糖尿病、高脂血症、肥胖病、引起免疫功能斧正,导致多种感染;还会出现高血压、心血管疾病、老年性痴呆等。祖国医学认为,上述各种疾病和症状皆归于肾虚症。因为肾主骨生髓,主命门之火,肾之精气虚衰则腰酸、腿软、牙齿松动、头发枯落、耳鸣耳聋、记忆力衰退、性机

6、能衰弱、水肿、大小便失禁等。现代医学对钙的研究与传统医学补肾理论趋于一致,互相对应。 作者:石宝利2钙在人体内是如何存在的?钙是构成人体的重要元素之一,钙在人体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮、居第五位,大约占人体总钙量的99%,成年人骨钙量约为1180克,软组织含钙总量约为7克,平均每公斤湿重组织含50200毫克。细胞外液钙约占体重的0.0015%,总量约1克,其中血浆总钙含量为300350毫克,组织间液中的钙为659700毫克。牙齿含钙总量约为7.0克。正常人出生时体内总钙量约为2030克,至成人(2025岁)时,体内总钙量增加至1200克左右,在这2025年的生长过程中,平均每天增加钙量13

7、0160毫克,这些钙主要储存于骨内。钙不仅是构成人体骨骼的重要矿物质元素,有支持身体,保护器官的重要作用,而且还有重要的生理作用。钙的活性形式钙离子(Ca2+)的正常浓度对维持细胞膜的完整性、肌肉的兴奋性及细胞的多种功能极为重要。许多激素向靶细胞发挥作用时是离不开钙离子的,因此把钙称为一些激素的细胞内信使。此外,在人体的神经、凝血、免疫、心血管、消化等各系统中处处都可见到钙的身影。钙还在保持人体水电解质酸碱平衡中扮演重要角色。总而言之,钙是人体必不可少的重要组成部分。 作者:左彪3为什么要专门谈论钙代谢呢?尽管钙在各组织包括骨组织中的含量相对稳定,但钙的存在并不是静止的。人体各组织与细胞外液的

8、钙交换是永不停止的,旧骨不断吸收,新骨不断形成,这就是骨钙的新陈代谢过程。当摄入和吸收的钙不足时,骨骼会释放出钙以维持正常的血钙水平,从而使各组织细胞维持其正常的功能;反之,大部分钙会被贮存于骨骼,以避免血钙过度升高。正常情况下,钙在各组织的代谢的过程中主要受甲状旁腺激素的调节,还受甲状腺素、肾上腺皮质激素、男女性腺激素雄激素和雌激素等的影响。钙的平衡就是这些激素作用钙代谢的结果。钙代谢的变化也能影响激素的活动变化。婴幼儿缺钙就会出现夜啼、易惊、盗汗、枕秃、囟门闭全延迟、出牙晚、鸡胸、串珠、“O”形腿、“X”形腿、生长缓慢等佝偻病的症状。女性由于存在青春期、孕产期、哺乳期 作者:左 彪4影响人

9、体钙吸收的因素有哪些?虽然胃酸有溶解钙盐的功能,可是影响钙吸收的因素还是很多的。摄取钙以后首先面临的就是胃酸分泌的浓度和数量是否合适,这很关键,同时也反映了个人胃功能正常与否。患难与共有胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、胃器质性疾病等都可直接阻碍钙的消化和吸收。如果钙盐在胃里的第一个分解步骤没有解决好,何谈钙离子的下一步吸收呢?除此之外,其它的因素还有很多。饮食中钙磷比例是否合适,脂肪、糖、蛋白质含量的高低,草酸和植酸含量等均可决定肠道的PH值,从而影响到钙离子的吸收。体内分泌功能正常与否也决定着钙的吸收多与少。如甲状旁腺激素、降钙素、雌激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等对肠钙的吸收都有显著影响。

10、需要重点强调的是维生素D及其活性代谢产物与钙的关系如同“鱼儿离不开水,瓜儿离不开秧”一样缺乏不得,影响最大。影响钙吸收的其它因素还有矿物质,如钠、钾、锶、氟、磷酸盐和药物中的抗生物中的抗生素、抗癫痫药、利尿剂等。另外,一些生理因素也不可忽视。年龄越大,肠钙吸收越少,女性比男性更加明显。总之,排除多种不利因素,补钙效果会更好。 作者:左 彪5钙在人体内的排泄途径有哪些?钙在人体内吸收和转运过程,还要有钙的排泄,这也是生物新陈代谢的一个必然过程。关键是要使吸收的钙量远远大于排泄的钙量,这样才会有充足的钙在人体所需部位发挥作用。钙的排泄途径主要有肾脏、消化道、乳汁、汗液四种。肾脏对体内钙的平衡起主导

11、作用,包括肾小球的滤过和肾小管对钙的重吸收。在正常情况下,只有离子钙与小分子物质结合才能从肾小球滤过。尽管肾小球每日滤过约10000毫克钙,但正常人每日仅有200毫克左右的滤过钙可由尿排出,我们称作尿钙。在2岁时每日尿钙约40毫克,到13岁时为80毫克,并随年龄的增加而增加,直到成人的每日200毫克,不超过250毫克。这组数据反映了一个人从小到大钙的吸收大于排泄直到成人时吸收等于排泄的钙平衡过程。粪便钙一般从2岁时的每40毫克到成人110毫克。从皮肤表面排泄的汗钙,2岁时约每日20毫克,成年人每日约60毫克。其它排泄途径的还有皮屑、头发、月经等,只是量少不足提及。从下面一份清单中。您大概能估算

12、出自己每日需要多少钙营养;如果饮食钙为每日1000毫克时,肠道吸收300毫克,消化液排出100毫克,净吸收200毫克,即有200毫克钙进入血液,因此骨与血液的钙出入是平衡的。肾小球每天滤过钙约900010000毫克,肾小管重吸收8800毫克,从尿中排出钙约200毫克,即血液经肾排出的钙200毫克与肠道净吸收的200毫克钙相平衡,谷称不赔不赚。如果想有多余的钙贮存于骨库中以增强骨密度,纠正缺钙,那么,额外补钙就是必要的事了。 作者:左 彪6人体内有没有多余的钙贮存?严格要求地说,人体在儿童期、青春期,成熟期均应保持一种正钙平衡状态。只有摄取和吸收的钙大于排泄丢失的钙,才能使体内处于一种正钙平衡状

13、态,才能有充足的钙供骨骼建造,补充因为生长发育过程中肌肉、大脑、血液及其它组织器官所需要的钙。也就是说,人要慢慢长大,钙也要逐步增加,这样才能顺利健康地成长。成年阶段是钙平衡期,这时人体发育已经成熟,各种结构已经完善定形,唯一需要的就是摄取的钙应该和丢失的钙持平,以保证有健壮的体魄来应付学习、工作及其它社会活动,不至于产生疲劳。这也是一个人一生中最能够创造价值、做出辉煌成就的时期。进入老年后体内处于负钙平衡,摄取吸收的钙小于排泄丢失的钙,这时候为保证生理功能正常进行,维持体内钙离子平衡,就要动用骨库的钙。虽然每日动用的钙数量是微不足道的,可是慢慢地从骨骼里不断挖走很多的钙,骨骼里的钙养活了,骨

14、质增生、骨质疏松、骨折的现象就出现了。骨骼是人体的钙库,但不是仓库,不可能简单地把钙存放在那里。钙在骨骼中要沉淀形成骨结构中的一部分,给骨以形态和硬度,钙进入骨以后形成了骨骼的重要组成部分。在日常生活中,血钙稳定,酸碱平衡以及肌肉、大脑、组织等处的紧急需求均需要骨钙调节。但是日后还要补充进骨里,如果长期缺乏钙或者达不到生理钙摄入标准的话,骨骼里的钙会不断地释放出来,看起来像是丢卒保车,实际是挖东墙补西墙。及早知晓钙没有多余的贮存这个道理,注意及时补足钙,那么一定会受益匪浅。 作者:左彪7人体是怎样利用钙建造骨骼的?我们已经知道摄入的钙99%要到骨骼中去,而且是骨骼的重要组成部分。钙在骨骼里是怎

15、样存在的呢?骨骼好比是高楼大厦,钙就像是砖块,钙一点一点地堆砌,慢慢就建造成了长长的骨骼。骨的发生和再建也是一个很复杂的过程。骨的杠架是由骨胶原、无定型基质和无机盐构成,里面还有骨细胞、成骨细胞和破骨细胞,一块完整的骨外面还要包一层骨膜。钙在骨骼里主要发挥其矿化作用。无机盐占骨重的6570%,其中的95%是钙磷固体。钙磷固体为结晶较差的羟磷灰石,分子式为Ca10 (Po4)6 (OH)2, 5H2O,钙磷之比为1.67。人体的骨中只有0.65%的钙参与交换,其余都形成细杆状的相互平等堆砌的矿物盐结晶,这些结晶埋于有机质中就形成了骨骼。骨的这种矿化作用取决于两个条件:一是钙必须达到饱和才能形成盐

16、而沉淀;二是纤维蛋白能够提供从不饱和溶液中组成钙磷的能量。需要一提的是骨形成以后还有反复再建的过程,包括骨吸收和骨形成。再建的速度数儿童最快,30岁时最慢,成年以后又加快。这种加快主要是由于饮食钙摄入量不足所致,是负钙代谢的一种表现。所以骨再建的紊乱也是成年以后易患钙代谢有关疾病的重要原因。而骨的再建一直在进行,钙的矿化也还会停止,钙的摄取一刻也不能减少,从出生到死亡,自始至终不能缺钙。 作者:左 彪8为什么没有维生素D钙在人体内就发挥不了作用?维生素D对人肠钙吸收的作用是非常重要的,它可以促进钙的主动吸收。具体有几方面的作用:加速钙进入肠吸收细胞;增大细胞内钙池;增加肠吸收细胞的钙转运。维生

17、素D还可以诱导钙结合蛋白的形成。维生素D首先在肝脏转化成为25(OH)VD2,然后在肾脏进一步羟化成为1,25(OH)VD3,其促进肠钙吸收的最强。它既有增加肠钙吸收的作用,又有动员钙释放的功能。甲状旁腺激素(PTH)促进肠钙吸收作用必须有维生素D存在,同时PTH具有使25(OH)VD3,转化成为1,25(OH)VD3,的作用,从而增加肠钙的吸收。维生素D还减少骨钙的释放和增加肾脏钙离子的重吸收。在妊娠期和哺乳期,母体血中的维生素D水平较高。但在断奶后,补足维生素D的母体钙质可迅速恢复正常,而缺乏维生素D者则母体内钙质继续丢失,很易发生成人软骨病。这就好比缺乏维生素D的母鸡,产出的鸡蛋会愈来愈

18、薄,最后停止产蛋。此时,如果补充足量的维生素D,母鸡则继续产出完全正常的鸡蛋,并且可以卵出小鸡。 作者:左 彪9 钙搬家”是怎么回事?高血压或动脉硬化的老年人是缺钙还是钙过量?这些老人是否可补钙?要回答这些问题,应从“钙搬家”谈起。肠道对钙的吸收是主动的、有计划的。除了饮食因素影响钙吸收外,在体内还存在巨大的钙库及内分泌激素的调节,使钙保持稳定。钙库主要是骨骼,而主要的内分泌激素是甲状旁腺素和降钙素。人只能从饮食中摄取钙质,而人的饮食中钙含量一般并不丰富,所以人类始终面临缺钙的威胁。钙摄入不足会导致血钙的下降,而血钙下降会引发一系列严重事故病理反应。所以,维持血钙稳定实质上就是维持生命。一个钙

19、代谢正常的人,在数天甚至一两个月缺钙并不能使血钙受累而降低。因为每当钙摄入不足时,人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌,溶解骨钙,补充血钙,使血钙维持原来水平。但对骨钙一血钙平衡研究表明,人体长期缺钙得不到纠正,就会使血钙自稳系统受损。甲状旁腺长期受缺钙的刺激,使甲状旁腺进入亢进状态,持续过量地分泌甲状旁腺素,进而造成骨钙减少,血液和软组织如血管、脑等组织钙含量增加的反常现象,这种反常现象被称为“钙搬家”。由于“钙搬家”而引起钙沉积在血管壁上,便会使血管失去弹性,导致动脉硬化和高血压;沉积在脑中可致老年性痴呆;沉积在骨头某些关键部位可致骨质增生。正是由于长期饮食缺钙,诱发了钙的反常转移即“钙

20、插家”,从而解释了骨质疏松与骨质增生、高血压、动脉硬化等老化疾病同时并存的矛盾现象。据美国国家健康统计中心的调查资料,高血压的发生与饮食中缺乏钙、钾和维生素A、维生素C有密切联系,尤其是缺钙,有学者发现,高血压患者补充钙后血压降低;中等程度的高血压患者,用加强钙质营养进行试验,2个月后44%的患者血压恢复了正常;老年高血压患者补钙降压效果更快,约补钙10天后,血压开始下降。现在,愈来愈多的医学专家主张有缺钙征象的高血压或动脉硬化病人应补充钙。对没有缺钙征象的动脉化、高血压病人应在饮食中注意多摄入钙。在一般饮食基础上,每天除饮食外再增加补充钙剂400毫克600毫克为宜,最好与乳糖等同时服用,因为

21、乳糖、氨基酸等能促进钙的吸收。 作者:张永慧10钙在肌肉中的生理作用是什么?钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止。正常情况下细胞外液钙离子浓度是细胞内钙离子浓度的10000倍。细胞兴奋时钙进入胞浆,胞浆内钙浓度显著增加,从而引起一系列细胞活动。肌肉的收缩的作用是这样进行的:首先神经兴奋的信息传导至肌肉。神经和肌肉有一个结合部位,叫神经末梢,释放一种递质,叫乙酰胆碱(Ach),每释放一个量子的Ach,需要14个钙离子,可见递质的释放与钙离子的浓度是密切相关的。而只有这种机制的启动,股份的收缩才能得以实现。当肌肉收缩的信息通过肌细胞膜传递到肌细胞内时,钙离子

22、的作用就占主导地位了。在肌细胞里有肌质网,网内存有大量的钙离子,这些钙离子释放到胞浆,并作用于肌细胞内的肌原纤维,肌原纤维就可以收缩变短,整个肌细胞也就变短,这就是肌肉的收缩的作用。相反,胞浆内的钙离子被肌质网回收进去时,肌原纤维失去了钙离子的作用就会舒张变长,整个肌细胞也就变长,这是肌肉的收缩作用,相反,胞浆内的钙离子被肌质网回收进去时,肌原纤维失去了钙离子的作用就会舒张变长,整个肌细胞也就变长,这是肌肉的舒张作用。当然,肌肉的作用与钙离子的关系远不是这么简单,只是我们知道钙离子在肌肉收缩时扮演主要角色的就足够了。肌肉的收缩强度与钙离子的浓度在一定范围内是密切相关的,严重缺钙时,如血钙低于每

23、100毫升3.5毫克,神经肌肉的应激性就会升高,随后出现部分肌细胞收缩。由于钙离子失去调节,所以只有收缩而无舒张,这就是手足搐搦,俗称抽筋。 作者:左 彪11血液中的钙离子有什么作用?血液中的钙有两种存在方式。即离子钙和结合钙,结合钙没有生理活性。血钙的正常值为每100毫升血液中含钙911毫克,即每升血液中2.22.7毫摩尔浓度。血钙的正常波动幅度较小,主要是钙对维持人体多种生理功能极为重要。正常情况下离子钙占血钙总量的50%,只有离子钙才能有生理活性,但不是所有的离子钙都具有重量活性,只有其中一部分活性钙离子才有作用。血中的钙离子浓度变化对于血液的酸碱度和电解质平衡有很重要的作用。如果血中酸

24、度过高时,血离子钙水平就高于正常,以中和多余酸性成分,使血液维持到PH7.6左右;反之,血中碱度过高时,血离子钙水平就会低于正常水平,减少碱性成分的数量,使血液的酸碱度恢复到正常值。这也能看出钙属于碱性成分。因此,一些酸中毒的患者服用钙剂可以达到治疗目的。其道理是:碱性的钙可以和酸性的氢离子竞争性地去与蛋白质结合;酸碱成分的直接中和作用。通过血钙离子的检测能够判断多种疾病的可能性。例如:甲状旁腺机能亢进时,血离子钙高于正常范围;反之,甲状旁腺机能减退时,病人血中钙离子明显低于正常值。血液中的钙离子可能通过血液运输到身体各个部分,供给机体需要,发挥更广泛更重要的作用。 作者:左 彪12钙和蛋白质

25、的关系是什么?钙与蛋白质是很亲近的朋友,血液中的钙有45%是与血浆蛋白结合的,这些蛋白质包括清蛋白、球蛋白、球蛋白。与这些蛋白质结合的钙没有生物活性,但这是钙在血液中存在的一种主要形式。其钙结合蛋白的含量与血钙和血钙离子有密切关系。当血浆蛋白减少,蛋白结合钙也就随之减少,血中总钙量也低于正常。介离子钙却无明显变化,以保证离子钙的生理活性作用。因此,分折血浆蛋白结合的含量具有一定的生理意义。与清蛋白结合的钙占所有蛋白结合钙的90%,正常人蛋白结合钙的正常范围为3.54.0毫克/100毫升,即100毫升血中蛋白结合钙3.54.0毫克。在人体细胞内存在着钙的受体,这种受体叫作钙调节蛋白,它是一种细胞

26、内多种酶的调节剂。例如;钙ATP酶、腺工苷酸环化酶、磷酸二酯酶等。钙与钙调节蛋白在细胞内形成一种复合物,这种复合物能增加许多酶的活性,从而激发细胞内的一系列生理生化活动。对人来说,这种意义是深远的。 作者:左 彪13何为高钙血症?高钙血症是人体内分泌功能代谢紊乱的表现,主要是由于各种原因引起的甲状旁腺激素合成与分泌过多所致,不是由于人体大量摄入钙所致。原发性甲状旁腺机能亢进是由于甲状旁腺肿瘤或增生及脑垂体瘤等引起体内分泌过多甲状旁腺激素,这些激素对骨和肾脏的作用,导致了高钙血症与低磷血症。继发性甲状旁腺机能亢进是由于各种原因所致的钙血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大,而分泌过多甲状旁腺激素,常见于

27、肾功能不全、骨软化症等。原发性甲状旁腺机能亢进是在继发性甲状旁腺机能亢进的基础上,腺体受到长久刺激后,部分增生组织转变为腺瘤,自主地分泌过多的甲状旁腺激素。假性甲状旁腺机能亢进是由于肺肾等恶性肿瘤分泌类似甲状旁腺素多肽或其他物质,促使血钙增高。结节病和维生素D过量等原因也可引起高钙血症。高钙血症常伴有低磷血症。正常人血总钙为2.22.7毫摩尔/升,成人血磷1.01.6毫摩升,儿童血钙1.31.9毫摩升,过高或过低对机体都有不良影响。高钙血症可影响机体诸多系统。中枢神经系统方面:记忆力减退、情绪不稳定、个性改变、抑郁、嗜睡,常误诊为神经官能症,重则出现幻觉、狂躁甚至昏迷。神经肌肉方面:倦怠、四肢

28、肌无力、肌肉萎缩,可误诊为原发性神经肌肉方面的疾病。消化系统:可出现食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱症状,还可见胃十二指肠溃疡,重则引起胰腺炎而危及生命。软组织钙化“肌腱、软骨等处出现关节疼痛,可累及所有手指关节。肾脏钙盐沉着引起肾实质钙化,皮肤钙沉积可引起皮肤搔痒。泌尿系统:多尿、夜尿、口渴等,还可出现肾结石及尿路结石,主要为草酸钙和磷酸钙,反复出现肾绞痛与血尿、尿路感染或引起尿路梗阻,如不及时治疗,可演变为慢性肾孟肾炎,最后引起肾功能不全。骨骼系统:早期见腰背、髋部、肋骨与四肢骨痛,后期表现为纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和多发性骨折,身材变矮,行走困难,甚至卧床不起

29、。CT或骨密度测定可见骨矿物质减少、骨质疏松、脱钙。 作者:石宝利14钙与脑发育有关系吗?脑的发生、发育与成熟、衰老、脑细胞的变性、死亡、这一复杂变化过程中影响因素很多,就钙来说,虽然用量不多,但功不可没。钙离子作为细胞外液的一种信息传递系统,起着调节细胞功能的作用。钙是细胞内的第一级、第二级、甚至是第三级信息传递者。它能调节神经递质的释放和神经元细胞膜的兴奋性。钙离子浓度的轻微改变就能影响细胞基因的复制,从而影响脑的发育。细胞内的钙离子能调节神经元的可塑性、体细胞的增长和神经的生长。钙离子还能影响神经元的代谢活动,如磷酸化、轴浆流动、蛋白水解活动。婴儿脑重约400克,而成人脑重约130014

30、00克,在脑的整个生长发育过程中,钙离子参与了神经递质的合成与释放及葡萄糖的利用,还影响着脑细胞的大小和数量以及细胞的生理功能等。在大脑皮质和下丘脑中含有钙结合蛋白,说明了钙在脑中的分布及其生理作用的密切关系。科学研究认为钙有健脑之功效。比如孕妇摄取充足钙离子,生出的孩子大脑发育很好,平均智商要比一般同龄小孩高。如果体内钙缺乏,就会影响脑的功能,出现记忆力和思维能力减退,智力下降,以致出现神经衰弱和精神疾患。 作者:左 彪15钙能调节神经递质释放吗?人体是一个有机的整体,各器官及系统的功能均在神经系统的调节控制下互相联系,互相制约,不断把外界环境的信号传到神经中枢大脑,又迅速把中枢的指令传到效

31、应器,发出动作。如器官功能改变、腺体分泌、皮肤收缩等,迅速、准确、完善地传入或付出神经兴奋(神经冲动)是神经系统健全的标志。神经递质是传递神经冲动的物质,一般指通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物质,它的特点是作用时间快速而短暂,作用于受体后引起通道的开放,从而产生兴奋或抑制效应。钙离子在神经递质释放、神经冲动的传导过程中起重要作用。高等动物神经系统的结构和功能单位是神经元,神经元之间的联系仅表现为互相接触。神经元形态与功能多种多样,但在结构上大致可分为细胞体和突起两部分,突起又分为树突和轴突两种。每一神经元的轴突末梢只与其他神经元的细胞体或突起接触,此接触部位称为突触。主要的突触组成可分

32、为三类:轴突与细胞体相接触;轴突与树突相接触;轴突与轴突相接触。突触有特殊的微细结构,一个神经元的轴突末梢首先分为许多小枝,每个小枝的末梢膨大呈球状,称为突触小体,贴附在下一个神经元的胞体或树突表面。突触接触处各有膜隔开,分别为突触前膜、突触后膜和突触间隙。当神经冲动抵达神经末稍时,末梢产生动作电位和离子转移,钙离子由细胞膜外进入膜内,使一定数量的小泡与突触前膜贴紧、融合起来,然后小泡与突触前膜粘合处出现破裂口,小泡内递质和其他内容物就释放到突触间隙内。在这一过程中钙离子的转移很重要。如果减少细胞外钙离子的浓度,即细胞膜内外的钙离子浓度差下降,则神经递质释放就要受到抑制,而增加细胞外钙离子的浓

33、度差,则递质释放就增加。所以,钙离子由膜外进入膜内数量的多少,是直接关系到递质释放量的。钙离子是小泡膜与突触前膜贴紧融合的必要因素。钙离子有两方面作用:一方面是降低轴浆的粘度,有利于小泡移动;另一方面是消除突触前膜内的负电位,便于小泡和突触前膜接触而发生融合。由于神经递质的释放受钙离子浓度的控制,当机体缺钙时,神经递质的释放就要受到抑制。神经递质包括兴奋作用递质和抑制作用的递质,前者以乙酰胆碱、去甲肾上腺素为代表,后者以多巴胺,5羟色胺和羟基丁酸为代表。当机体缺钙引起神经递质释放受抑制,则神经系统的兴奋与抑制传导功能下降,在儿童身上表现为夜惊、夜啼、性情乖张、烦躁、易激动、失眠、多动、出汗等,

34、中老年人则出现神经衰弱与神经调节能力下降的表现,记忆力下降,情绪不稳定,易紧张、疲劳、耐力下降等。总之,补充足够的钙有助于调节神经系统传导功能,即促进智力和提高脑力。 作者:石宝利16钙在保持体内酸碱平衡中起重要作用吗? 钙能使人呈弱碱性体质,一旦缺钙,人体内就呈酸性环境,就可能会产生种种疾病。钙能调节人体内的酸碱平衡。在肠道里碱性的钙离子和酸性的氢离子结合,后果有两个:影响了钙离子的吸收效果;改变了血中的PH值,也就是酸碱度。钙离子还能调节细胞外阳离子和水的通透性,对细胞与细胞之间的通透性也有作用。酸性体质的人体液中呈酸性化,原因是多方面的,比如在污染严重的环境中工作生活,缺乏运动使酸性代谢

35、产物不易排出,或者食用酸性食品多了。这种酸性体质的人易患感冒,手脚发凉,皮肤脆弱,蚊虫易叮咬,伤口不易愈合,易发生疖疮,严重者影响脑和神经的功能,导致记忆力和思维力衰退。久而久之,可患许多慢性病,如高血压、糖尿病、风湿病、胃炎及皮肤病等。酸性食品有谷类、肉类、鱼贝类、啤酒、蛋黄等,长时间单调地食用这些食品的人很易呈酸性体质。怎样才能改变这种体质呢?第一,拮抗法。酸性食品吃多了,不纺用些碱性食品,主要是含钙含钾较丰富的食品。这些食品进入体内表现为碱性,可以起到拮抗酸性的作用,如蔬菜、水果、牛奶、豆制品、土豆、南瓜等。当然,平时就应该注意酸碱食品的合理搭配。第二,补钙法。适当补一些钙剂,可以改变体

36、内的酸碱度,从而起到酸碱平衡的作用。保持体内酸碱平衡的离子还有钾(K)、钠(Na)、镁(Mg)、磷(P)、氯(Cl)等,但是钙在保持体内酸碱平衡中扮演着重要角色。 作者:左 彪17钙能提高人体抵抗力吗?人体抵抗力,就是指人体能够抵御外界致病因素对人体侵害的能力。这种抵抗力是和人的健康状况呈正相关的。身体越健壮,抵抗力越强。钙能提高人体抵抗力吗?回答是肯定的。直接的作用是钙能维持调节机体内许多生理生化过程,调节递质释放,增加内分泌腺的分泌,维持细胞膜的完整性和通透性,促进细胞的再生。细胞的完整性得以保护,整个组织、整个器官、整个系统、整个人体完好无缺,疾病何以侵犯呢? 间接的作用就比较具体繁多了

37、。钙可以使骨骼粗壮,使肌肉发达,使人精神饱满。保持体内酸碱适中,水和电解质平衡等,没有钙的参与是不可想象的。钙还可以消除炎症、净化血液、强力解毒、健美皮肤并能抑制有害病菌的入侵等。钙使人体保持上述状况,实际上是人体抵抗力强的一种综合表现。身体健康、抵抗力增强,工作劳动效率就会大大提高,俗话说:“身体是革命的本钱”。举例来说,钙能预防治疗感冒的原因有三方面:一是钙能降低毛细血管的通透性;二是钙能抑制病菌的生存;三是钙能增强人体对环境冷暖变化的适应能力。钙可使人“正气存内,邪不可干。 作者:左 彪、长 平18人的精神状态与钙有哪些关系?这个问题比较复杂。有实验证明,在食物中增加钙量可以改变精神疾病

38、患者的攻击性行为;有的医生用钙剂治疗胸膜炎的剧烈针样疼痛;偏头痛的患者补钙可以得到缓解;有的人看牙病前服些钙剂可以减轻疼痛;孕妇增加钙营养可缓解分娩痛;也有人用钙剂治疗痛经。从上述这些例子中,我们可以知道钙有镇静和止痛两种作用。实际上钙的镇静止痛作用是通过降低神经紧张和安定情绪实现的。人的精神状态也就是情绪,其稳定性和敏感性与钙有很密切的关系。钙有助于神经组织的传导,严惩缺钙神经会变得紧张、会使人烦躁不安、易怒、脾气大。缺钙时人体内能量消耗大,因此神经无法松弛,这就必然导致疲倦乏力现象的产生。钙的这种松弛镇静的功效,限期可以缓解紧张的心理,又可以改变人的坏脾气。因为有镇静的作用,钙进入体内就能

39、达到催眠的目的。失眠作为一种病症主要是自身不能调节神经,使其松弛,需要服用镇静催眠药来帮助。常有失眠现象的人,不纺睡前吃些钙剂或喝一杯热牛奶,这样可以达到缓解症状的效果,因为牛奶里含钙很多。田螺有镇静脑神经的作用,经常神经紧张的人可以多食田螺,因为100克田螺含钙高达1300毫克。 作者:左 彪婴幼儿篇1903岁婴幼儿为什么需要补钙?婴幼儿生长发育迅速,尤其是婴儿期,1岁时体重是出生时的3倍,身长是初生时的1.5倍,因此易缺乏钙而发生佝偻病。03岁婴幼儿佝偻病的患病率在北方黑龙江省可高达6070%,内蒙古可高达80%,其主要原因是由于钙供给不足以及食物结构不合理,食物中植酸草酸含量过多而影响钙

40、吸收。据对北京、天津等地的调查,发现各类人群中钙摄入量普遍不足。1992年我国膳食调查表明,我国国民普遍存在钙摄入不足,按平均值计算,每日每人钙的摄入量仅占标准供给量的49.2%(按国家推荐营养素摄入标准每人每日摄入800毫克钙计算)。机体缺钙时,通过反馈作用,继发甲状旁腺功能亢进,动员骨骼的钙释放入血,维持血钙平衡。婴幼儿膳食中钙不足亦可产生上述过程而引起骨骼变形等,即发生婴幼儿佝偻病。那么03岁婴幼儿应如何补钙呢?对刚出生地婴儿,首先提倡母乳喂养,母亲补钙。虽母乳每100毫升含钙34毫克(牛乳含钙125毫克),但母乳中钙磷比例为2:1,较牛乳易吸收。近年研究证明母乳中有2026%的低钙乳,

41、母亲因为摄钙不足造成每100毫升母乳中的钙量低于30毫克,最低甚至每100毫升母乳中含钙仅10毫克。因此,为了保证母乳喂养效果,须在哺乳期间补充钙剂。乳母的钙供给量标准为1500毫克/日,饮食很难达到此量,因此,建议母乳每日补充钙剂。乳母也可多喝牛奶,对于早产儿、低体重儿、体弱多病儿、人工喂养不合理者、低钙抽搐症及佝偻病患儿甚至断乳健康儿均应适量补充钙剂,并要长期坚持,达到国家推荐的8001000毫克/日钙营养标准量。 作者:史伟芬20新生儿为什么要注意及时补钙?新生儿低钙血症(血钙低于每100毫升血清含钙77.5毫克或游离钙低于每100毫升血清含钙3.5毫克)是引起新生儿惊劂的常见病因。据武

42、汉医学院对一组81例正常新生儿及一组早产儿的观察研究发现,新生儿出生后第3天血钙降至最低值。第4天开始回升,第810天达初生时水平。血磷则相反,第3天升至最高值,第8天降顺至初生水平。而早产儿血钙、血磷上升下降的幅度均大于足月儿。新生儿早期低钙发生在出生后810天内,主要原因是甲状旁腺功能不全,肾功能未发育成熟,进食不足,或钙、磷比例不合理适及维生素D缺乏等。引起低钙血症并诱发惊劂的主要原因有以下几方面: 窒息。异常分娩时使内源性氢钙素分泌增加,使血钙降低。 母亲患严重妊娠毒血症或糖尿病。 早产儿甲状旁腺功能不全,肾功能发育不成熟,且胎儿期钙贮备不足。 严重感染时,缺氧代谢性酸中毒,机体糖元和

43、组织分解,使血磷增加血钙下降。 新生儿腹泻影响钙吸收。 牛奶喂养。牛奶含磷高,钙磷比例不当,不利于钙吸收。 注射碱性药物,使游离钙降低,可诱发惊劂。如果新生儿有上述情形者,尤其早产儿,应注意及时补充钙剂,以防低钙血症及低钙惊劂发生。 作者:史伟芬21家长如何判断婴幼儿是否缺钙?我国婴幼儿钙营养缺乏是一种较普遍现象,多次营养调查均表明孕妇中晚期、哺乳期的钙营养严重不足,这直接影响了胎儿、婴幼儿对钙的生理需要。由于母亲孕期饮食中钙摄入不足,使胎儿先天处于钙不足的环境,婴幼儿早产或出生时低体重、体弱多病、人工喂养不合理及患佝偻病等都可引起缺钙。那么婴幼儿缺钙有哪些表现呢?初期可表现为易惊、多汗、倦怠

44、、睡眠不安、夜啼,体征上可出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、囟门晚闭、枕秃、串珠、郝氏沟、漏斗胸、鸡胸、手镯、下肢畸形、“O”形腿或“X”形腿等。到了发生方颅、鸡胸、串珠、郝氏沟、“O”形腿或“X”形腿时已到了佝偻病的极期了。因此细心的家长如果发现孩子有夜惊、夜啼等初期表现时,就应及早给予补钙治疗。要多晒太阳,每日至少120分钟以上,适当补充维生素D,否则到了骨骼畸形的程度不仅治疗困难,而且有的还会留下后遗症。女孩成年后可因佝偻病导致骨盆畸形而引起难产,而鸡胸、“X”形腿或“O”形腿等影响健康也不美观。 佝偻病的症状体征详细说明如下:症状:夜惊、夜啼:经常于睡中或轻微刺激后惊醒、哭闹。头部经常出汗

45、,有酸臭味,每睡必湿枕头,与白天黑夜、室温、季节、衣着等无关。烦躁不安:易兴奋,爱哭闹,好发脾气,失去正常小儿的活泼性和好奇心。体征:颅骨软化:囟门增大,边缘变软,或顶部按之乒乓球感。方颅:额骨、顶骨向双侧对称性隆起,头颅呈文武或鞍形。出牙延迟:出生10个月未出牙。囟门晚闭:18个月后前囟仍未闭合。枕秃:因多年汗刺激枕部经常摩擦形成环形脱发区。串珠:肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状。肋软骨沟:肋骨软化受膈肌牵拉向胸壁内陷形成郝氏沟。鸡胸:胸骨软化向前突出如“鸡胸”。漏斗胸:剑突内陷呈漏斗状,脊柱畸形,严重者脊柱向后突或明显侧弯。手镯:腕部骨样组织增生呈纯圆形隆起,似

46、带手镯。“X”形腿或“O”形腿:因下肢骨软化而形成“X”形腿或“O”形腿,两足跟并拢,膝关节间距36厘米以上为“O”形腿,膝关节并拢,两足踝骨(脚腕)间距36厘米以上为“X”形腿。 作者:史伟芬22预防婴幼儿缺钙的措施有哪些?婴幼儿钙营养不良的主要影响是易患先天性佝偻病和婴幼儿佝偻病。预防先天性佝偻病应从怀孕期做起,孕期中除多晒太阳外应补充钙剂。妊娠中晚期孕妇每日摄取钙量不得低于1500毫克,这个量从食物中摄取一般不可能,因此除饮食中注意增加含钙量高的食品如豆制品、海带、虾皮、牛奶外,还要补充钙剂。首先要提倡新生儿母乳喂养,乳母要注意补足钙。人工喂养的儿童在补充钙的情况下,仍表现出缺钙症状时可

47、适当补充维生素D,预防量为每日400国际单位。如早产、低体重、体弱多病、母乳不足、偏食厌食、人工喂养不合理等,更应重视补充钙剂。无论何重情况的幼儿都应多晒太阳,以促进钙吸收和维生素D的转化。母乳中虽含钙每升340毫克,比牛乳每升含钙1250毫克低,但因母乳钙磷比例为2:1,易于吸收,只要母亲补足钙,母乳含钙量达到标准,母乳量充足,孩子就可不补钙。一旦断奶,饮食中的钙往往难以达到供给量要求,因此应在断奶后适量给孩子补充钙剂。补充剂量每日300毫克钙量。据广西地区报告,该地区阳光充足,但佝偻病率并不低,且秋季春季稍高。经研究认为:该地区婴儿多以大米、玉米粥为主食喂养,由于该地区米谷植酸含量过多,秋

48、季易患消化道感染,影响吸收。即使多晒太阳,保证户外活动的时间(每日2小时以上),佝偻病的发病率并不低。因此,适当补充维生素D,补充钙剂及含钙丰富的膳食都是预防婴幼儿缺钙的主要措施。 作者:史伟芬23钙对婴幼儿骨骼发育的作用是什么?人体内99%的钙、85%的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐存在于骨骼及牙齿中。婴幼儿的出生第一年生长最迅速。1周岁体重增长3倍,身长增长0.5倍,这就需要大量的钙盐沉积在骨组织内促进在新骨的形成和骨的生长。体内钙量从出生时25克左右增至75克,除正常代谢外。平均每天还需沉积钙140毫克。沉积在骨组织内的钙盐经常不断地通过骨组织液和血液内的钙离子进行交换。据估计。血液中的钙离

49、子每分钟约有1/4骨组织的钙离子进行交换,并保持动态平衡。血液中的钙离子必须维持一定的浓度,这对维持人体的正常生理活动和神经系统的正常功能都是至关重要的。低钙时,使人体神经兴奋性明显增高,易引起抽搐。当人体钙吸收不足的时候,就要动员骨钙来保持血钙的正常,用以维持正常生理活动及神经功能。婴幼儿只有保持骨钙的正平衡,即每日平均钙沉积超过140毫克,才能达到正常骨骼发育的需要量。骨钙的沉积大大超出骨盐的溶解才能迅速地生长发育。如果骨盐沉积速度过慢,没有达到骨的溶解速度就会引起骨骼变形,生长发育迟缓甚至停滞,引起佝偻病。我国膳食标准供给量规定婴幼儿每日需摄入600800毫克钙。据幼儿机构膳食调查表明,

50、婴幼儿及儿童钙的摄入量仅达到标准供给量的3040%,这也是婴幼儿佝偻病经多年防治而患病率下降不明显的重要原因。因此,在婴幼儿期一定要注意补足所需要的钙,才能有效地保证骨骼健康发育。 作者:史伟芬24钙对促进幼儿脑发育及智力增长有作用大脑是人体的司令部,脑的发育和智力与遗传因素和营养状况有密切关系。钙是人体中含量最多的无机元素,是骨骼和牙齿的主要成分,却很少有人知道钙在脑和机体的生长发育及新陈代谢过程中起到重要的调节作用。在钙离子的激活下,体内多种酶和激素才有活性,机体的能量代谢、神经肌肉兴奋和抑制活动及机体所有的组织器官的功能均与钙离子水平有直接关系。 钙是神经细胞代谢的激活剂。大脑皮层由各种

51、神经元、神经胶质、神经纤维组成人脑的神经元约140亿个,皮质中轴突有100亿个以上。神经细胞的增殖是一次完成的,且神经细胞的损伤是不可逆的,脑发育的敏感期是在妊娠至2岁,神经细胞生长速度极快是在胎龄25周至生后6个月的激增期。2岁后细胞增殖速度减慢、体积增大。智力发展的关键时期与大脑发育的关键时期并行。神经元之间的功能传递,依赖于不同的神经递质,与脑的记忆、智能、情绪、能动性及警觉性有关,如乙酰胆碱、去甲肾上腺素与多巴胺5羟色胺、氨基丁酸等神经递质分别起兴奋与抑制的传递活动。神经递质及其前体几乎均来源于食物蛋白质及氨基酸。大约占体重2%的脑组织需要消耗全身20%的氧和其他营养物质,脑组织中高功

52、能的部位含蛋白质多,含有自由氨基酸的总量为血浆中的8倍,脑组织中谷氨酸及氨酰胺的含量为血浆中的17倍。蛋白质缺乏时,脑DNA含量降低,可直接影响脑细胞的数目和体积的大小,导致神经组织形成和修补障碍,神经递质合成减少,神经体液调节紊乱,造成代谢障碍。机体能量和蛋白质等代谢所需的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、ATP酶等多种酶和多种激素均需在钙离子的激活下才有生物活性,因此,钙离子被称为钙泵和第三信使,对大脑和整个机体代谢起重要调节作用。 钙参与神经肌肉的活动,肌肉收缩,神经递质释放,神经冲动传导,多种肽激素的分泌,均与“钙”泵密切相关。孕妇营养不良和缺钙,直接影响胎儿的宫内的发育,可以引起流产、早产、死

53、胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形和低体重儿,其脑细胞分裂减慢,胶质细胞数目减少,严重者神经元数目亦少,智能发育迟缓。如果12岁内仍营养不良,对智力影响更大,反应迟钝,缺乏好奇心和探索心等正常儿童特征,尽管以后补足了营养,这些儿童仍显得记忆力差,观察能力弱,智能低下,有些还患有抑郁症。新生儿惊厥5158%是由于低血钙所致;新生儿早期低血钙抽搐、喉痉挛窒息多见于妊娠期缺钙娩出的佝偻病儿,抽搐的次数和持续时间与大脑损伤有关。文献报道,癫痫、子痫妊高症也与妊娠缺钙有关。佝偻病儿生长发育迟缓,骨龄发育也迟缓,影响大脑成熟和智力发育,智商和智力水平均低于正常儿童,学习困难和不及格率也明显高于正常儿童。青少年缺钙表现出易疲乏、易激动、性情焦躁、睡眠不好,学习精力不集中,有的还可能出现神经衰弱综合症,头晕、头痛、乏力、失眠、肢体酸痛。上述表现均与缺钙引起神经系统功能障碍和肌肉收缩不良有关。动物实验证明,用不加钙的食物喂老鼠,不

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