2012年重症感染前沿信息.ppt

1、2012年重症感染前沿信息,感染类型 IDSA发布MRSA感染治疗指南 美国感染病学会更新A组链球菌性咽炎临床指南 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 研究进展 金黄色葡萄球菌耐药性研究获进展 华山医院科研人员在国际上首次揭示MRSA在医院内持续感染的分子机制 脓毒症防治研究获新进展 一项多立培南临床试验提前终止 用降钙素原指导ARI患者抗生素使用有利 合理用药 抗菌药物临床应用管理办法 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,IDSA发布MRSA感染治疗指南（中文版） 2011年1月4日，美国感染性疾病学会（IDSA）首次发布MRSA感染患者的循证治疗指南，对多种MRSA感染相关

2、临床综合征的治疗进行了探讨，包括皮肤和软组织感染（SSTI）、菌血症和心内膜炎、肺炎、骨和关节感染及中枢神经系统感染。推荐内容涉及万古霉素剂量和监测、万古霉素低敏感性MRSA菌株感染的治疗及万古霉素治疗失败后的替代治疗等，具有较高的临床指导价值。,美国感染病学会更新A组链球菌性咽炎临床指南 2012年9月9日，美国感染病学会（IDSA）发布A组链球菌（GAS）咽炎诊断和管理指南，对2002年指南进行了更新。 该指南对GAS的诊断和治疗进行了讨论，并就抗生素选择和剂量提供了相关推荐意见（下表）。指南全文发表于临床感染性疾病（Clin Infect Dis）杂志。,中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专

3、家共识 中华医学杂志2012年第2期上发布了中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识。 据了解，鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。 该共识由来自中国医科大学第一附属医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院、东南大学附属中大医院、北京协和医院、南京军区总医院、北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院的多位专家共同制定而成。,金黄色葡萄球菌耐药性研究获进展 中科院上海药物研究所蓝乐夫课题组、蒋华良课题组与芝加哥大学何川教授课题组等合作，在金黄色葡萄球菌致病

4、性及耐药性的调节机制研究方面获得新进展。研究论文于8月27日在线发表于美国国家科学院院刊（PNAS）。,华山医院科研人员在国际上首次揭示MRSA在医院内持续感染的分子机制 华山医院检验医学科吕元教授和李敏副研究员领衔的科研团队与美国国立卫生研究院（NIH）的Michael Otto 教授、美国加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）的Binh An Diep教授、复旦大学上海医学院分子病毒学实验室高谦教授以及温州医学院第一附属医院余方友教授等科研团队合作，在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植和感染机制研究中取得新突破，发现了新的细胞壁锚定蛋白SasX (Staphylococcus aure

5、us surface protein X)是MRSA在医院内定植进而引发感染的重要毒力因子，该研究成果已于2012年5月发表在Nature系列杂志Nature Medicine杂志上（影响因子27.136），为及时诊断院内MRSA流行、实施感染控制措施、设计新型抗MRSA药物提供了理论依据。,一项多立培南临床试验提前终止 2012年1月5日，美国食品与药物管理局（FDA）通知公众，近期一项有关Doribax（通用名：多立培南）的临床试验因重要的安全隐忧被提前终止。 该项试验旨在评估Doribax治疗呼吸机相关性肺炎的有效性，结果表明，与应用亚胺培南-西司他丁治疗的患者相比，应用Doribax治

6、疗者的死亡率高，临床治愈率较低。,脓毒症防治研究获新进展 由解放军总医院第一附属医院姚咏明教授联合浙江大学附属第一医院方向明教授、第三军医大学梁华平教授完成的“严重烧、创伤后脓毒症免疫功能障碍机制及临床诊断防治新策略”，历时13年潜心攻关，首次阐明了免疫功能障碍在严重烧、创伤后脓毒症发病中的作用机制与临床意义，提出了新的诊断标准及早期干预措施，对提高烧、创伤后严重感染并发症的临床救治水平具有重要指导价值。该研究近日获国家科技进步二等奖。,用降钙素原指导ARI患者抗生素使用有利 一项多国联合研究显示，使用降钙素原（PCT）指导不同类型急性呼吸道感染（ARI）患者抗生素治疗的起始时间和疗程，可有效减少抗生素使用，且不增加死亡或治疗失败风险。论文发表于9月1日出版的临床感染性疾病Clin Infect Dis 2012，55（5）：651杂志。,抗菌药物临床应用管理办法 抗菌药物临床应用管理办法以卫生部84号令形式发布，自2012年8月1日起施行。,2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 卫生