内科学_各论_疾病：老年人胆囊癌_课件模板

1、内科学各论疾病部分 老年人胆囊癌 内容课件模板,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,别名：,老年胆囊癌。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,科室：,肿瘤科放疗、化疗科肝胆外科外科。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,简介：,老年胆囊癌是指老年人患上了胆囊癌，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gallbladder）占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,病因：,老年人胆囊癌原因_由什么原因引起老年人胆囊癌 发病原因 胆囊癌患者伴胆石病者占

2、60%90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%14%，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,病因：,良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,症状及病史：,老年人胆囊癌症状_老年人胆囊癌有什么症状 症状 1、右上腹疼痛 此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。 2、消化道症状

3、 绝大多数（90%）出现消化不良厌油腻嗳气胃,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,症状及病史：,纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。 4、发热 25.9%的病人出现发热。 5、右上腹肿块。 病,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,症状及病史：,变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状；另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,诊

4、断：,老年人胆囊癌鉴别诊断_如何诊断老年人胆囊癌 鉴别 1.原发性肝癌 多有肝硬化病史，常在肝硬化基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到，脾大。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2.壶腹周围癌 表现为中上腹痛，梗阻性黄疸，消瘦与胆,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,诊断：,囊肿大，相似于胆囊癌。但本病常不伴慢性胆囊炎，胆石症，较常见消化道出血，十二指肠镜检及活检可确诊。 3.胆总管结石：患者具有突发性寒战、高热，发作性上腹剧痛，黄疸为深浅波动性，完全性梗阻性黄疸极少超过1周等特点可与胆囊癌鉴别。ERCP、PTC、静脉胆道造影诊断率高。 诊断,内科学疾病部分

5、：老年人胆囊癌,诊断：,多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,诊断：,等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大，腹水、恶病质等表现。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,并发症：,老年人胆囊癌并发症_老年人胆囊癌有哪些并发症 并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、胃肠道出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管。,

6、内科学疾病部分：老年人胆囊癌,治疗：,老年人胆囊癌治疗方法_如何治疗老年人胆囊癌 （一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,治疗：,放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%80%，10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%7%。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,预防：,老年人胆囊癌预防_老年人胆囊癌怎么调理 术后应辅以化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗有望延长病人生命。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,有关症状：,胆囊体积缩小、胃灼热、括约肌功能障碍、胆囊体积缩小、胃灼热、括约肌功能障碍、贫血、腹部肿块、肝肿大、腹水、发热。,内科学疾病部分：老年人胆囊癌,检查项目：,胆囊超声波检查、口服胆囊