中华中医药学会 大数据时代下中药药学服务传承与发展的思考【专业相关】

1、大数据时代下中药药学服务 传承与发展的思考,湖南中医药大学第一附属医院药学部 欧阳荣 TELE-ail: 2016-11-26于中山,1,行业内部,主要内容,形势思考,2,行业内部,相同点： 就药物而言 2. 从药学服务和药事管理的基本内容而言，均有采购、供应、调剂、制剂和质量管理、临床药学服务等,均为特殊商品 作用对象均为人体 被不法分子利用的可能性,中药学与西药学的异同,一、现状分析,3,行业内部,中药学与西药学,不同点,文化承载 发展沿革 理论指导 药物来源 功用表述 用药思路 用药方法等,一、现状分析,4,行业内部,临床药师药学服务特点的差异 就化学成分来

2、说，中药具有多样性和复杂性 理论指导不同 临床用药思路不同,一、现状分析,5,行业内部,1. 就化学成分来说，中药具有多样性和复杂性,成分性质各异，生物活性不同 炮制、配伍、制剂(煎煮)的影响 中药成分的复杂性，每味中药都是复方,临床药师药学服务特点的差异,一、现状分析,6,行业内部,2.理论指导不同,中药学 四气 五味 升降浮沉 补泻 归经 有毒无毒 配伍 辨证等,西药学 解剖 生理 病理 药理 毒理 各类生化检测 物理分析仪器检测数据 影像资料,一、现状分析,7,行业内部,3.临床用药思路不同,中医治疗 整体调节 三因制宜 审证求因 辨证施治 立法组方 复方配伍 炮制入药,中医理论体系 阴

3、阳五行学说 脏腑经络学说 八纲辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证,西医用药 病史采集 实验室检查 影像检查获得数据,一、现状分析,8,行业内部,一、现状分析,中药药学服务的特点,9,行业内部,（1） 中药饮片质量,一、现状分析,品种来源与种质基因 生态环境 栽培或养殖技术 采收时日 产地加工 炮制 贮藏养护管理,（2）对症用药，辩证施治,必须按照中医药理论辨证用药 指导医师或患者正确地选择中药 重视中药(饮片)炮制后特点，针对病情灵活选用,（3）帮助患者正确选购中药,（4）指导患者正确的煎服中药汤剂,中药应用需要更广泛的药学服务,10,行业内部,2. 进行广泛宣传，转变中药无不良反应的错误

4、观念,一、现状分析,11,行业内部,1、提高认识，把握方向目标 要从中医药协调发展，优化健康服务，完善健康保障，推进健康中国建设的高度，按照国家中医药发展“十三五”规划的目标，促进医院中药药学和药学服务的传承与创新发展，提高学科的学术地位。,二、形势思考,12,行业内部,1、提高认识，把握方向目标 中药药学服务的根本任务 保证用药质量，满足药品供应 参与合理用药管理，保证人民用药安全、有效、经济、合理 实现改善与提高人类生活质量的理想目标,在药物治疗方面，应承担的责任 事前提醒 事中审方 事后点评和防范,二、形势思考,13,行业内部,2、拓展服务功能，明确服务重点 各学科领域和临床用药研究 名

5、验方药和特色制剂的研究 养生保健 健康服务 中药文化宣传 社区药学服务 药学教育等,重点 中药质量管理 中医临床的合理用药管理,二、形势思考,14,行业内部,2、拓展服务功能，明确服务重点 方法：找准切入点，逐科、逐病种进行。 中西联合用药的合理性与相互作用分析， 毒性中药是否合理使用,二、形势思考,15,行业内部,3、注重人才培养，促进学术团队建设,人才 技术 设备 管理,四大要素,中药鉴定与质量控制研究 中药临床应用与合理用药管理研究 中药临方炮制与名方、验方制剂研究 药食保健与健康服务研究,二、形势思考,16,行业内部,4、加速自动化、网络化、信息化、智能化建设 用电子鼻、电子眼的中药性

6、状鉴别感官辨识系统 结合传统理论的智能化、机械化中药炮制加工技术 利用物联网、互联网的中药煎药智能化服务 利用智能框、智能夹、自动发药设备的中药调剂智能化 根据中医理法方药一线贯通的理论，实现诊疗管理现代化、信息化,二、发展思考,17,行业内部,三、探索实践,18,行业内部,七五期间国家重点建设七家中医医院之一 2008年国家中医临床研究基地建设单位 医院占地110亩、建筑面积17万平方米 临床科室37个、43个病区、医技科室12个 开放病床1800张、医院固定资产14亿元 年门诊人次130万 、住院人次6万余人 中药饮片年销售2.3亿元 日均传统处方2000张左右，代煎率20% 日均中药煎药

7、2800剂左右,湖南中医药大学第一附属医院简介,19,行业内部,药学部,急诊西成药房,急诊中药房,病室中药房,门诊西成药房,门诊中药房,煎药中心,中成药库,西药库,精制饮片库,传统饮片库,送药组,病室西成药房,药学部概况,院领导,药事管理与药物治疗学委员会,20,行业内部,优势专科基本形成,全国中药特色技术传承人才培训基地,湖南省中医医院药事质量控制中心,一、医院基本情况药学部,湖南省中医药管理局重点专科,21,行业内部,科研能力、学术水平,科研项目,科研成果,近5年共计承担科研项目40项 其中国家级7项 部省级项目20项 厅局级课题13项,获得科研奖励及成果总计16项 其中湖南省科技进步奖5

8、项 湖南省中医药科技进步奖7项 湖南省优秀科普作品奖3项 发明专利1项 主编和主审著作32本 近3年中药学科领域发表论文87篇。,一、医院基本情况药学部,22,行业内部,严把中药饮片质量关,质量验收小组成员,与供应商见面会,质量分析讨论会,质量验收,考察企业,23,行业内部,注重人才培养,青苗计划,市场实践带教,各种竞赛,业务学习,24,行业内部,门诊中药房智能发药系统,袋装颗粒自动发药系统,智能颗粒全自动发药系统,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,25,行业内部,静脉用药调配中心,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,26,行业内部,麻精药品管理系统,药库药房自动化、网络化、

9、信息化、智能化建设,结合现代物联管理的理念，以完美实现麻精药品五专管理为指导，通过现代工艺设备的创新结合信息化发展，以设备多方位的视频监控；指纹、密码、工卡录入三重同步登陆的管控方式；结合实时麻精药品库存的查询；交接班记录、实时盘点等产品特点，实现了麻精药品的全程跟踪管理，且系统的多级安全防护也为麻精药品的安全性和质量提供了保证。 该管理系统优化了痳精药品的管理过程，提高了取药的准确性和效率，实现了痳精药品在全程跟踪管理的自动化、信息化管理。,27,行业内部,药库药房自动化、网络化、信息化、智能化建设,急诊药房的智能存取管理系统,28,行业内部,中药房,1.选择煎药方式 2.打印处方附条码 3.扫码拍照复核,浸泡间,1.扫码，分配煎药间 2.加水浸泡30min,传送机,1.扫码 2.上传送机 至各煎药室,煎药间,1.扫码确定煎药机 2.一煎 3.二煎 4.特殊煎煮先煎后下 5.排液,包装间,1.打标签 2.包装 3.贴标签 4.装袋,发药间,1.分到每个病区药箱 2.打印煎药登记表 3.送药至病区和各门诊中药房,中药智能煎药中心现场