内科学_各论_疾病：输尿管结核_课件模板

1、内科学各论疾病部分 输尿管结核 内容课件模板,内科学疾病部分：输尿管结核,身体部位：,盆腔腰部。,内科学疾病部分：输尿管结核,科室：,泌尿外科肾内科。,内科学疾病部分：输尿管结核,简介：,输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜，逐渐侵犯黏膜下层及肌层，并形成溃疡，溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄，甚至完全闭塞。,内科学疾病部分：输尿管结核,病因：,输尿管结核原因_由什么原因引起输尿管结核 （一）发病原因 输尿管结核（tuberculosis of ureter）继发于肾结核，结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜，向深部发展达黏膜下层及肌层，最终发生纤维化，致输

2、尿管狭窄、变硬、增粗和僵直，甚至完全梗阻。 （二）发病机,内科学疾病部分：输尿管结核,病因：,制 泌尿系结核感染先发生于肾脏，病变主要在肾髓质及肾乳头，呈进行性发展，引起组织破坏，形成空洞。空洞随之破坏增大，与肾盂相通，结核分枝杆菌及其结核性物质随尿液排入膀胱，结核菌下行至输尿管，引起结核病变。输尿管狭窄多见于输尿管膀胱连接部的膀胱壁段，其次为肾盂输尿管连接部，其他部位亦可发生，可呈节段性狭窄。,内科学疾病部分：输尿管结核,症状及病史：,输尿管结核症状_输尿管结核有什么症状 病人多有肺结核或肾结核病史。早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期输尿管梗阻可出现腰痛，甚至皮肤窦道，伴低热、乏力等消耗

3、症状。有严重肾积水时，可以触及增大的肾脏，肾区有叩痛。,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,输尿管结核鉴别诊断_如何诊断输尿管结核 诊断 输尿管结核常继发于肾结核，临床表现常类似，确诊靠病史、化验及影像学检查。IVU对了解肾脏功能和破坏程度及输尿管狭窄部位有重要价值。 鉴别 1.输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,尿管结核均引起病变以上输尿管扩张，肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊；排泄性及逆行性尿路造影，显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广

4、泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无僵直的表现；尿,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,液中脱落细胞检查可阳性。 2.输尿管炎性狭窄 由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎。排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变；尿液细菌培养阳性，而结核分枝杆菌培养阴性。膀胱镜检查膀胱黏膜有,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点，由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，两者有区别。 3.输尿管周围炎

5、 输尿管周围炎病因不明。其病变发生为腹膜后纤维组织增生，增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏。由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄，输尿管僵直，肾积水，两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见，较少有尿频、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但输尿管管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破,内科学疾病部分：输尿管结核,诊断：,坏病灶；膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节、肉芽创面和溃疡；尿液检查脓细胞少见，无米汤样脓尿。,内科学疾病部分：输尿管结核,并发症：,输尿管结核并发症

6、_输尿管结核有哪些并发症 结核性输尿管狭窄的主要并发症是造成上尿路梗阻、肾积水晚期导致肾功能衰竭。,内科学疾病部分：输尿管结核,治疗：,输尿管结核治疗方法_如何治疗输尿管结核 西医治疗 治疗首先是抗结核药物的应用，手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施，具体同肾结核药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后,内科学疾病部分：输尿管结核,治疗：,均应用抗结核药物，原则同肾结核，具体手术方法为： （1）病变段切除，行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。 （2）长段输尿管狭窄患肾功能良好时，可行输尿管全长切除+回肠

7、代输尿管术。 （3）长段输尿管狭窄患肾功能差或已自截，应行肾、输尿管全长切除。 以上内容仅供参考，如,内科学疾病部分：输尿管结核,治疗：,有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：输尿管结核,预防：,输尿管结核预防_输尿管结核怎么调理 预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，美国防病中心（1989）提出20年内消除结核病的战略规划，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。 预后 早期输尿管结核经治疗可以完全恢复，也可进一步,内科学疾病部分：输尿管结核,预防：,发展形成纤维化和肉芽组织，使管壁增厚，管腔狭窄和闭塞，导致肾功能严重损害。,内科学疾病部分：输尿管结核,有关症状：,癌性输尿管狭窄、输尿管狭窄、输尿管梗阻、癌性输尿管狭窄、输尿管狭窄、输尿管梗阻、输尿管扩张、肾动脉阻塞、腰背痛、血尿、尿频伴尿急和尿