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1、.,第四章 颌面部骨,.,一.上颌骨（maxilla）：,第一节 骨,(一)外形：上颌骨的解剖形态不规则，可分为一体四突。,.,眶下孔：眶下缘中点下方0.5处椭圆形孔，孔内有眶下神经、血管通过。,1.上颌体：分为前外面、后面、上面、内面。,尖牙窝 ：,(1)前外面：又称脸面,.,(3)上面：又称眶面，构成眶下壁之大部。,(2)后面：又称颞下面。 颧牙槽嵴 ： 上颌结节 ：,.,眶下沟,眶下管 (眶下管长约1.5),眶下孔,眶下沟,.,(4)内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成,上颌窦： 翼腭管： 翼腭管长约3.1 管内有腭降动脉及腭神经通过。,.,（1）额突： （2）颧突：,2.四突：额突、颧

2、突、腭突及牙槽突,.,（3）腭突：,.,（4）牙槽突：,.,（1）骨质厚薄不一 （2）固定骨 （3）由许多窝、腔、嵴构成 （4）与邻骨连接复杂、易骨折 （5）上颌骨为被动性受力骨,(二)上颌骨的结构特点 ：,.,骨折好发部位：,lefort iii型骨折线：鼻骨、泪骨颧骨上方,lefort ii型骨折线：鼻骨、泪骨颧骨下方 蝶骨翼状突,lefort i 型骨折线：梨状孔下部上颌结节,.,.,.,.,.,上颌骨抵抗外力的结构基础:,1.三对支柱 2.拱形结构 3.窦腔作用 4.牙槽骨夹层作用,.,(三)上颌骨的血供 神经支配 淋巴回流: 1.血供:来自颌内动脉分支 2.神经支配:上颌神经 3.淋

3、巴回流:广泛.颌下,咽后,颈深淋巴结.,.,(一)外形: 水平:下颌体 垂直:下颌支,二.下颌骨（mandible）：,.,1.下颌体：成弓形，具有内、外面及上下缘。,外面：正中联合： 颏 结 节： 颏 孔： 外 斜 线：,.,上下颏棘: 内 斜 线： 舌下腺窝： 二腹肌窝： 颌下腺窝：,内 面:,.,上缘： 位于牙槽突的边缘，又称牙槽突。,下缘： 又称下颌下缘。,.,2.下颌支：分前、后二突及内外两面,后突(髁状突):,前突(喙突)：,.,下 颌 孔： 下颌小舌: 翼肌粗隆：,较粗糙， 有嚼肌附丽。,内面：,外面：,.,下颌管：,.,1.骨皮质厚、致密。 2.骨小梁疏松，排列成有规律性,(二)下颌骨的特点：,牙力轨道 肌力轨道 正中联合处交叉排列,.,3.存在薄弱部位,易发生骨折,正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部,.,(三)下颌骨的血供

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