2013.10护理部培训——耳穴疗法.ppt

1、耳穴疗法,于川 北京市平谷区中医医院,什么叫“耳穴”？,耳穴是指分布在耳廓上的穴位。 是人体各部分的生理病理变化在耳廓上的反应点。 也是在耳廓上用于防治疾病的刺激点。,耳穴的历史,耳穴诊治源于中国 灵枢邪气脏腑病形：十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳之气，上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。 灵枢口问：耳者，宗脉之所聚也。 清代：将耳背分属五脏，出现使用耳中、耳尖等治病的记载。为现代耳穴诊疗体系形成提供了坚实的基础。,耳穴的历史,1957年，法国医学博士诺吉尔 (Nogier）在德国针术杂志上发表了第一篇论文。他根据压痛法定位提出耳穴分布大致如一个倒置胎儿的“耳穴治疗点图”。

2、标志了现代耳针学的开始。 1987年汉城国际耳穴标准化方案,耳廓的结构,耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。 一旦耳廓软骨发生 感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。,耳廓的结构,耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉、耳后动脉。 动脉血管都 是由耳根部 和外耳道附近向耳轮周缘分支的。因此，正常人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也越高。,耳廓的结构,耳廓上的神经支配非常丰富: 耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支、交感神经等。 交感神经（自主神经）缠绕在血管壁上，在动、静脉吻合支上纤维

3、分布最多，纵横交错互相连接在动、静脉之间。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）,耳廓的表面解剖部位,耳轮,对耳轮上脚,对耳轮下脚,对耳轮,耳屏,对耳屏,耳垂,耳廓的表面解剖部位,耳舟,三角窝,耳甲艇,耳甲腔,耳轮尾,耳轮脚,耳尖,耳廓的表面解剖部位,耳轮结节,屏上切迹,屏间切迹,屏轮切迹,耳屏,对耳屏,对耳轮,耳穴分布,耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，腹部和下肢朝上，胸部和躯干在中间。,耳穴分布与人体对应规律,耳垂头面部 对耳屏头脑部、神经系 统 轮屏切迹脑干 耳屏咽喉、内鼻和鼻咽 部 屏上切迹外耳 对耳屏躯干、运动系统 对耳轮下脚臀部、坐骨

4、 神经 对耳轮上脚下肢,耳穴分布与人体对应规律,耳舟上肢 三角窝盆腔、内生殖器 耳轮脚膈肌 耳轮脚周围消化道 耳甲艇腹腔 耳甲腔胸腔 屏间切迹内分泌系统,耳穴治疗特点,应用范围广： 据统计耳穴可以治疗200余种病症，疗效大多在83%-99%，广泛应用于内外妇儿、神经、五官等各科疾病。对一些急性扭伤、痛症等病例可收到立竿见影的效果。 能防能治： 耳穴既能治病，也能防病。 近些年来的实践证明，耳穴可以提 高免疫力，增强抗病能力，能防治 晕车、晕船、竞技综合症等。,耳穴治疗特点,副作用少： 耳穴是一种较为安全的治疗方法， 是自然疗法，它无刺伤肉脏之虞，也对 减少药源性疾病的危害有很重要的意义。 可补

5、中药体针之不足： 单用中药体针效果较差时，可以配合耳针治疗，以提高疗效。 简便易行: 操作简便，随时随地均可应用，无需特殊 设备。,耳穴治疗适应症,(一)各种疼痛性疾病：如头痛。 (二)各种炎症性疾病：牙周炎、气管炎、胃炎。 (三)功能紊乱性疾病：眩晕综合症、胃肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱。 (四)过敏性与变态反应性疾病：如过敏性鼻炎。 (五)内分泌代谢性疾病：肥胖症、经绝期综合症。 (六)传染性疾病：流行性感冒。 (七)各种慢性疾患：腰腿痛、肩周炎、腹胀、消化不良。 (八)其它：尚有催乳、催产功能，同时还可用它戒烟、养生保健等功用。 其中有许多疾病可单独用耳穴治疗，有些仅能作输助治疗。,耳

6、穴治疗禁忌症,(一)严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激。如放血等。 (二)严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴贴压法。 (三)孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需要治疗者，可轻刺激，不宜刺激子宫，腹、卵巢、内分泌，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。 (四)妇女月经期内，文献记载不宜针刺，但多年实践中发现经期治疗无不利影响，个别有经期缩短、月经骤停，但停针后，又会周期恢复，以后可以继续治疗。 (五)外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时， 不宜耳针或埋豆治疗，可先治疗外耳疾患，待 耳廓皮肤病变治愈后，再用耳穴治疗其他病变。,耳穴探查方法,观察法按压法耳穴探测仪 “阳性反应点”

7、：压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑等，诊断相关疾病。 耳穴诊断歌诀： 急性色泽多发红，慢性色白凹或隆， 易擦脱屑是炎症，鳞状结节皮肤病。 手术瘢痕色白条状月牙形，暗灰结节隆起是癌肿。,耳穴诊查举例,耳穴刺激方法,毫针、电针、埋针、压籽、刺血、磁疗、按摩、温灸法等。,耳穴压豆法,耳压法是耳穴贴压药耔法的简称，是指在耳穴表面用胶布固定贴压刺激物的一种方法，尤其对老、幼、怕针者更为适宜。常用药物种子有王不留行耔、绿豆、赤小豆、急性子、白芥子、莱菔子。,耳压法操作工具,1贴压药物、胶布。 2弯止血钳、75酒精、消毒干棉球、耳穴探测棒（仪）等。,用物,耳压法操作程序,1用耳穴探测仪在耳廓上

8、进行探测，寻找阳性反应点，结合临床症状进行辨证、诊断并确定治疗方案、选穴配方。 2用75酒精棉球消毒耳廓，左手固定耳廓，右手用弯血管钳将粘有药籽的胶布取下，对准穴位贴压。 3贴压穴位：按取穴治疗配方，单耳或双耳取穴。若一侧病变，可取患侧耳穴；妇科、内分泌及泌尿生殖系统疾病多双耳取穴。 4. 贴压手法：逐渐在贴压物上施加压力，根据病情选择刺激程度，耳穴压豆的得气 表现：耳廓局部出现充血、 潮红、发热，患者出现热流、 舒适感，或肌肉跳动感，或 胃肠蠕动感，或皮肤热等。,耳压法疗程,每贴压1次，可在耳穴上放置23天， 初诊病人、痛症病人可放置12天， 更换穴位，病情已好转或巩固疗效可在耳 穴上放置5

9、7天更换1次。 贴压期间，嘱患者每日自行按摩23次，每5-7次为一疗程，疗程间休息l2天后进行下一疗程。,耳压法注意事项,1、夏天贴压时间不宜过长。 2、孕妇做耳穴贴压，宜用轻刺激手法，对习惯性流产史之孕妇则应慎用。 3、耳郭贴压穴不宜过多，耳廓前后均可选用穴位贴压。 4、贴压后患者自行按摩时，以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。 5、防止胶布和贴压部位的潮湿，以免脱落。 6、对一般胶布过敏者，可改用脱敏胶布。,耳压法选穴原则,一、相应部位取穴：如口疮配舌、口穴；眼痛配眼、目穴；齿痛配牙痛穴；膝痛配膝关节穴。 二、根据脏腑辨证和经络学说取穴：如鼻炎取肺穴来治疗,因“肺开窍于鼻”，又

10、因“肺主皮毛”，故肺穴还常用来治疗各种皮肤病；又如“脾统血”、“脾主运化”、“主四肢”，故用脾穴治疗月经不调、纳差、下肢肿痛等。 三、按现代医学理论、发病原因取穴：有些耳穴是根据现代医学理论命名的，如交感、内分泌、肾上腺等。这些穴位的功能与现代医学理论一致。如交感穴，有调节交感、副交感神经的作用，如胃肠疾病与植物神经紊乱，可取交感穴。 四、临床经验取穴：如平喘穴治疗喘息；胰胆穴治疗胆石症；心、脾、舌穴治疗口疮；眼、脾治疗针眼等。,常见耳穴主治症,肋缘下：肝区疼痛要穴 腹水点：水湿不运主穴 肝肿大区：肝肿大特定穴 腹胀区：腹胀主穴 喉牙：牙痛特定点 缘中：脑垂体代表区 枕：止晕要穴 饥点：减肥要

11、穴 额：健脑要穴 升压点：诊治低血压特定点 垂前：早醒点 面颊区：美容要穴,常见耳穴主治症,神门：止痛、镇静要穴 降压点：降压特定穴 便秘点：通便特定穴 交感：内脏痛、止酸要穴 脾肿大区：脾大脾虚特定穴 肿瘤特异区：诊查肿瘤可能 口：疲劳恢复点、催眠点 屏尖：退热消炎镇静止痛 贲门：止呕要穴 冠心沟：诊查冠心病 耳鸣沟：诊查耳鸣 抑郁穴：调节情绪,十种常见病耳压法治疗感冒,主穴：肺、内鼻、咽喉。 配穴： 发烧取耳尖、屏尖放血； 前头痛取额； 偏头痛取颞； 后头痛取枕； 头顶痛取顶； 咳嗽取气管、支气管、平喘。,内鼻,耳尖,咽喉,屏尖,肺,肺,枕,顶,额,颞,平喘,气管,支气管,支气管,十种常见

12、病耳压法治疗咳嗽,主穴： 咽喉、气管、支气管、肺。 配穴： 平喘穴、脑干、神门、枕、 脾。,咽喉,气管,支气管,支气管,肺,肺,平喘,脑干,神门,枕,脾,十种常见病耳压法治疗眩晕,主穴： 枕、晕区、交感、内耳、脑干。 配穴： 脾、肝、肾、心、颈椎、三焦。,枕,神门,交感,内耳,脑干,脾,肝,肾,心,晕区,颈椎,三焦,十种常见病耳压法治疗失眠,主穴： 心、神门、皮质下、枕。 配穴： 脾、肾、肝、神经衰弱区、垂前、三焦、胃。,心,神门,皮质下,枕,脾,肾,肝,神经衰弱区,垂前,三焦,胃,十种常见病耳压法治疗高血压,主穴： 降压点、神门、皮质下、肝、交感。 配穴： 肾、枕、三焦。,皮质下,肝,肾,三焦,枕,交感,降压点,神门,十种常见病耳压法治疗便秘,主穴： 大肠、三焦、皮质下、脾、腹、便秘点。 配穴： 肝、肾、肺。,三焦,肺,肺,脾,皮质下,腹,大肠,便秘点,肝,肾,十种常见病耳压法治疗月经不调,主穴： 内分泌、缘中、子宫、卵巢、肝、肾、脾。 配穴： 三焦、盆腔。,内分泌,缘中,子宫,卵巢,盆腔,肝,脾,肾,三焦,十种常见病耳压法治疗消化不良,主穴： 胃、大肠、小肠、脾、直肠。 配穴： 皮质下、神门、