足阳明胃经.ppt

1、1,三、足阳明胃经,(一)经脉循行 【原文】 灵枢经脉：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中 ，旁纳太阳之脉，下循鼻外，人上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，人缺盆，下膈，属胃，络脾。 其直者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，人气街中。 其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，人中指内间。 其支者：下膝三寸而别，下人中指外间。 其支者：别跗上，人大指间，出其端。,2,注释：頞：音遏。鼻茎，指鼻根。太阳之脉：指足太阳膀胱经。承浆：穴在颏唇沟中央。颐：音夷。口角后，

2、下颌部。大迎：穴在下颌角前1.3寸骨陷中。颊车：穴在下颌角前，咬肌中。客主人：即上关穴，当耳前颧弓上缘。人迎：穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。气街：此处指气冲部，当股动脉搏动处。胃口：指胃之下口，即幽门部。髀关：股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。伏兔：大腿前正中部，股四头肌隆起状如伏兔。中指内间：“指”通“趾”。内间指它的内侧趾缝，实则止于第2趾外侧端。,3,(二)主治概要 本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。,4,(三)本经腧穴 (45穴) 1承泣(Chengqi，ST 1) 【定位】 目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间(图3-1 5)

3、。 【主治】 眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；口眼歪斜，面肌痉挛。 【操作】 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。,5,2四白(Sibai，ST 2) 【定位】 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 【主治】 目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾；口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证；头痛，眩晕。 【操作】 直刺或微向上斜刺0.30.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。 3巨髎(Juliao，ST 3) 【定位】 目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。 【主治】 口角歪斜、鼻衄、齿痛、唇颊肿等局

4、部五官病证。 【操作】 斜刺或平刺0.30.5寸。,6,4地仓【Dicang，ST 4) 【定位】 口角旁约0. 4寸，上直对瞳孔 【主治】 口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。可向颊车穴透刺。 5大迎(Daying，ST 5) 【定位】 在下颌角前下方约13寸，咬肌附着部前缘。当闭口鼓气时，下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴。 【主治】 口角歪斜、颊肿、齿痛等局部病证。 【操作】 避开动脉，斜刺或平刺0.30.5寸。,7,8,6颊车(Jiache，ST 6) 【定位】 在下颌角前上方约l横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。 【主治】 齿痛、牙关

5、不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。 【操作】 直刺0.30.5寸，或平刺0.51寸。可向地仓穴透刺。 7下关(Xiaguan，ST 7) 【定位】 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 【主治】 牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聍耳等耳疾。 【操作】 直刺0.51寸。留针时不可做张口动作，以免折针。,9,8头维(Touwei，ST 8) 【定位】 当额角发际上o5寸，头正中线旁，距神庭45寸。 【主治】 头痛、目眩、目痛等头目病证。 【操作】 平刺0.5-1寸。,10,11,9人迎(Renying，ST 9) 【

6、定位】 喉结旁1. 5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。 【主治】 瘿气，瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 【操作】 避开颈总动脉，直刺0.30.8寸。 10水突【Shuitu，ST 10) 【定位】 在颈部，当人迎穴与气舍穴连线的中点，胸锁乳突肌的前缘。 【主治】 咽喉肿痛等局部病证；咳嗽，气喘。 【操作】 直刺0.30.8寸。,12,11气舍(Qishe，ST 11) 【定位】 人迎穴直下，在锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。 【主治】 咽喉肿痛；瘿瘤，瘰疬；气喘，呃逆；颈项强。 【操作】 直刺0.30.5寸。本经气舍至乳根诸穴深部有大动脉及肺、肝等重要脏器，不可深刺。

7、12缺盆(Quepen，ST 12) 【定位】 在锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。 【主治】 咳嗽、气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛等肺系及局部病证；瘰疬。 【操作】 直刺或斜刺0.30.5寸。类经图翼：孕妇禁针。,13,14,13气户(Qihu，ST 13) 【定位】 在锁骨下缘，前正中线旁开4寸。 【主治】 咳嗽、气喘、呃逆、胸胁支满等气机升降失常性病证；胸痛。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。 14库房(Kufang，ST 14) 【定位】 在第1肋间隙，前正中线旁开4寸。 【主治】 咳嗽、气喘、咳唾脓血等肺系病证；胸胁胀痛。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。,15,15屋翳(Wuyi，

8、ST 1 5：) 【定位】 在第2肋间隙，前正中线旁开4寸。 【主治】 咳嗽、气喘、咳唾脓血等肺系疾患；胸胁胀痛；乳痈、乳癖等乳疾。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。 16膺窗(Yingchuang，ST 16) 【定位】 在第3肋间隙，前正中线旁开4寸。 【主治】 咳嗽，气喘；胸胁胀痛；乳痈。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。,16,17乳中(Ruzhong，ST 17) 【定位】 在第4肋间隙，乳头中央(图3-1 8)。 【附注】 本穴不针不灸，只作胸腹部腧穴的定位标志。 18乳根(Rugen，ST 18) 【定位】 在第5肋间隙，当乳头直下，前正中线旁开4寸。 【主治】 乳痈、乳

9、癖、乳汁少等乳部疾患；咳嗽，气喘，呃逆；胸痛。 【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸,17,18,19不容(Burong，ST 19) 【定位】 脐中上6寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 呕吐、胃痛、纳少、腹胀等胃疾。 【操作】 直刺0. 50. 8寸。过饱者禁针，肝大 者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。 20承满(Chengman，ST 20) 【定位】 脐中上5寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 胃痛、吐血、纳少等胃疾。 【操作】 直刺0. 81寸。过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。,19,21梁门(Liangmen，ST 21) 【定位】 脐中上4寸，前正中线旁开2寸。 【主治】

10、 纳少、胃痛、区吐等胃疾。 【操作】 直刺0.8-1.2寸。过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。 22关门(Guanmen，ST 22) 【定位】 脐中上3寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻等胃肠病证。 【操作】 直刺0.8-1.2寸。,20,23太乙(Taiyi，ST 23) 【定位】 脐中上2寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 胃病；心烦、癫狂等神志疾患。 【操作】 直刺0.8-1.2寸。 24滑肉门【Huaroumen，ST 24) 【定位】 脐中上1寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 胃痛，呕吐；癫狂。 【操作】 直刺0.8-1.2寸。,21,25天枢(T

11、ianshu，ST 25) 大肠募穴 【定位】 脐中旁开2寸。 【主治】 腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患。 【操作】 直刺1-1.5寸。 26外陵【Wailing，ST 26) 【定位】 脐中下1寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 腹痛，疝气；痛经。 【操作】 直刺1-1.5寸。,22,27大巨(Daju，ST 27) 【定位】 脐中下2寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 小腹胀满；小便不利等水液输布排泄失常性疾患；疝气；遗精、早泄等男科疾患。 【操作】 直刺115寸。 28水道(Shuidao，ST 28) 【定位】 脐中下3寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 小

12、腹胀满；小便不利等水液输布排泄失常性疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。 【操作】 直刺11.5寸。,23,29归来(Guilai，ST 29) 【定位】 脐中下4寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 小腹痛，疝气；月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。 【操作】 直刺11.5寸。 30气冲(Qichong，ST 30) 【定位】 在腹股沟稍上方，脐中下5寸，前正中线旁开2寸。 【主治】 肠鸣腹痛；疝气；月经不调、不孕、阳痿、阴肿等妇科病及男科病。 【操作】 直刺0.51寸。,24,25,31髀关(Biguan，ST 31) 【定位】 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，屈髋时平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。 【主

13、治】 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。 【操作】 直刺12寸。 32伏兔(Futu，ST 32) 【定位】 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸。 【主治】 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证；疝气；脚气。 【操作】 直刺12寸。,26,33阴市(Yinshi，ST 33) 【定位】 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上3寸。 【主治】 下肢痿痹，膝关节屈伸不利；疝气。 【操作】 直刺11.5寸。 34梁丘(Liangqiu，ST 34) 郄穴 【定位】 屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。 【主治】 急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾

14、。 【操作】 直刺11.2寸。,27,35犊鼻【Dubi，ST 35) 【定位】 屈膝，在髌韧带外侧凹陷中(图3-21)。又名外膝眼。 【主治】 膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。 【操作】 向后内斜刺0.51寸。 36足三里(Zusanli，ST 36) 合穴；胃下合穴 【定位】 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处 【主治】 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘 等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。 【操作】 直刺12寸。强壮保健常用温灸法。,28,37上巨虚(Shangjuxu，ST 37) 大肠下合穴 【定位】 在犊鼻穴下6寸，

15、足三里穴下3寸。 【主治】 肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹。 【操作】 直刺12寸。 38条口(Tiaokou，ST 38) 【定位】 上巨虚穴下2寸。 【主治】 下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。 【操作】 直刺11.5寸。,29,39下巨虚(xiajuxu，ST 39) 小肠下合穴 【定位】 上巨虚穴下3寸。 【主治】 腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；下肢痿痹；乳痈。 【操作】 直刺11.5寸。 40丰隆(fenglong，ST 40) 络穴 【定位】 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指(中指)处。 【主治】 头痛，眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病证；下肢痿痹；

16、腹胀，便秘。 【操作】 直刺11.5寸。,30,41解溪(Jiexi，ST 41) 经穴 【定位】 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 【主治】 下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；头痛，眩晕；癫狂；腹胀，便秘。 【操作】 直刺0.5-1寸。 42冲阳(Chongyang，ST 42) 原穴 【定位】 在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。 【主治】 胃痛；口眼歪斜；癫狂痫；足痿无力。 【操作】 避开动脉，直刺0.30.5寸。,31,43陷谷(Xiangu，ST 43) 输穴 【定位】 足背第2、3跖骨结合部前，第2、3跖趾关节后凹陷处。 【主治】 面肿、水肿等水液输布失常性疾患