解剖生理内脏03泌尿系统.ppt

1、泌 尿 系 统,urinary system,主要功能：形成并排出尿液,泌尿器官: 1.肾 输尿管道: 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道,组成,第一节 肾kidney,一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。长宽厚约10、5、4cm，重约140g。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。,内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。,二.肾的位置,成年人的两肾位于脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。 左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。,三肾的被膜,肾的表面包绕三层被膜， 自

2、内向外依次为 纤维囊fibrous capsule 脂肪囊fatty capsule 肾筋膜 renal fascia,肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。,四.肾内部结构,肾皮质 renal cortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 肾髓质renal medulla形成1520个肾锥体，顶端为肾乳头孔。,由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有78个肾小盏，23个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂。,肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。,五.肾的血管与肾段 （了解）,肾动脉 肾段动脉及肾段 肾静脉,上前,下前,上,下,后,第

3、二节输尿管ureter,为一肌性管状结构，全长2030cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。,其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约2.5cm处）。,输尿管有3个狭窄：,输尿管起始处；,骨盆上口跨越髂血管(左髂总A末端前方、右髂外A起始部前方）交叉处；,输尿管穿经膀胱壁处,第三节 膀胱urinary bladder,空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。见p144图,肌性囊状器官，成人的平均容积约300500ml。,一、膀胱的形态,二、膀胱的内部结构,膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平

4、滑三角区。是膀胱结核和肿瘤的好发部位。,输尿管间襞:膀胱三角底两侧输尿管口之间的横行皱襞,三、膀胱的位置和毗邻,在成人，空虚的膀胱居小骨盆内。,膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。,前方耻骨联合 后方（男女有别）,男性输精管壶腹、直肠和精囊腺 。,三、膀胱的位置和毗邻,前方耻骨联合，,女性子宫和阴道,后方（男女有别）,三、膀胱的位置和毗邻（女）,尿道urethra,男性尿道全长约1622cm，分3部：,第四节,前列腺部 膜 部 海绵体部,会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。,男性尿道,特点： 3个狭窄：尿道内

5、口、尿道膜部和尿道外口2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。,全长约46cm，以尿道外口开口于阴道前庭。,特点： 短、宽、直。,女性尿道,小结及复习思考题,1、泌尿系统包括_、_、 _和_四部分。1、肾 输尿管 膀胱 尿道 2、左肾上端平_上缘，下端平_上缘，左肾比右肾_。2、第12胸椎 第3腰椎 高 3、肾的内缘中部凹陷称为_，是_、_、_及淋巴管、神经等出入的部位。3、肾门 肾静脉 肾动脉 肾盂 4、,小结及复习思考题,5、肾实质由周围的_和深部的_两部分组成，两个肾锥体之间叫_，该结构属于_。 5、皮质 髓质 肾柱 皮质 6、肾的表面有三层被膜，由内向外分别是_、_和_。6、纤维膜 脂肪膜 肾筋

6、膜 7、输尿管起自_，终于_，其全程有三处狭窄，分别在_、_及_三处。7、肾盂 膀胱 起始处 与髂血管交叉处 穿膀胱壁 处,小结及复习思考题,8、 9、 10、膀胱前方为_，后方在男性为_、_、_；在女性为_和_。10、耻骨联合 精囊腺 输精管壶腹 直肠、 子宫 阴道,小结及复习思考题,1、关于肾的位置，正确的是 A、位于腹膜后面 B、第12肋斜过右肾下部 C、右肾比左肾高 D、女性的肾较男性的高 2、成人肾门约平对 A、第11胸椎 B、第12胸椎 C、第1腰椎 D、第2腰椎 3、第12肋斜过 A、左肾后方的下部 B、右肾后方的上部 C、右肾后方的中部 D、左肾后方的上部,4、肾蒂中不包括 A、肾动脉 B、肾静脉 C、淋巴管 D、肾窦 5、不通过肾门的是 A、肾动脉 B、肾静脉 C、输尿管 D、淋巴管 6、肾柱是 A、位于肾皮质内 B、呈锥体形 C、是肾髓质 D、皮质伸入髓质的部分 7、输尿管 A、起始于肾盂 B、女性从子宫动脉前方绕过 C、分为腹、盆二部 D、开口于膀胱体,8、输尿管第2狭窄位于 A、肾门 B、输尿管起始处 C、跨越髂血管处 D、穿膀胱