版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、外 科 学,遵义医药高等专科学校 王品琪,急性阑尾炎,目 标,一、简述急性阑尾炎的病因、病理,二、说出诊断及治疗原则,病 例,女性，30岁，已婚，突发脐周隐痛，时轻时重，但逐渐加重并呈持续性疼痛，8h后局限于右下腹，伴有恶心，呕吐1次，为胃内容物。查体：体温38.5，脉搏86 /min，呼吸20 /min，血压100/70mmHg。右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，结肠充气试验阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血化验：红细胞11109/L，中性粒细胞88%。尿常规：白细胞01/Hp，红细胞02/Hp。月经史：月经过期10d。 想一想：病人最可能的诊断是什么？最应排除的疾病是什么？病人的治疗原则是什
2、么？,目标：一、简述急性阑尾炎的病因、病理,（一）、病因,1、阑尾腔阻塞,（1）解剖学特点 管腔细窄，开口 狭小，壁内有丰富淋 巴组织，系膜短使阑 尾卷曲成弧形等。,（2）食物残渣、粪 石、异物、蛔虫、肿 瘤等造成管腔阻塞。,2、胃肠道疾病影响,炎症直接蔓延，或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症。,3、细菌入侵,（二）、病理类型,1、急性单纯性阑尾炎,为早期，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去光泽，表面附有少量纤维素性渗出物，腔内亦有少量渗液。,2、急性化脓性阑尾炎,亦称蜂窝组织性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着，腔内积脓。,3、坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏
3、死，呈暗紫色或黑色。如管腔梗阻又合并管壁坏死时，23的病例可发生穿孔。,4、阑尾周围脓肿,大网膜将炎性阑尾包裹并粘连，出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。,（三）、诊断,3、转移性右下腹痛,4、右下腹麦氏（McBurney)点固定压痛,5、结肠充气试验（Rovsig试验）阳性,6、直肠指诊 ：有直肠右前方触痛,7、白细胞计数和中性粒细胞比例增高,2、恶心、呕吐,1、发热,目标：二、说出诊断及治疗原则,（四）、鉴别诊断,1、胃、十二指肠溃疡穿孔,3、右侧宫外孕破裂,5、右侧卵巢滤泡或黄体囊肿破裂,4、右侧急性输卵管炎,2、右侧输尿管结石,（五）、治疗,1、急性单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎,2、阑尾周围脓肿,3、 急性阑尾炎的非手术治疗，仅适用于早期单纯性阑尾炎而又因伴其他 严重器质性疾病而有手术禁忌症者。,阑尾切除术,应用抗菌素,支持治疗,无局限趋势,手术切开引流,已局限,保守治疗观察,应用抗菌素,支持治疗,阑尾切除术,目标测评,1、急性阑尾炎病理类型分为、。,2、急性阑尾炎的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 城投集中采购制度汇编
- 子公司车辆购采购制度
- 手机采购仓管制度
- 3d打印机采购管理制度
- 中铁采购管理制度规定
- 按照规定实施采购制度
- 采购申领制度
- 云南省药品集中采购制度
- 设备采购分期付款制度
- 药品单位集中采购制度
- 2026学校防范电信网络诈骗“无诈校园”建设工作方案(完整版)
- 急性脑卒中绿色通道急救规程
- 2026年全民国家安全教育题库及答案
- 2026年及未来5年中国石墨碳素行业市场需求预测及投资战略规划报告
- 2025年山东档案职称《档案工作实务》备考试题库及答案
- 2026时事政治必考试题库含答案
- 2026届高考政治一轮复习：统编版必修1~4+选择性必修1~3全7册必背考点提纲汇编
- 2025年组织生活会个人发言提纲存在问题及具体整改措施
- DL∕T 1616-2016 火力发电机组性能试验导则
- 医院引进新药申请表
- 腰骶部疾病诊断及治疗
评论
0/150
提交评论