内科学_各论_疾病：先天性肠闭锁与狭窄_课件模板

1、内科学各论疾病部分 先天性肠闭锁与狭窄 内容课件模板,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,科室：,外科。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,简介：,胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,病因：,先天性肠闭锁与狭窄原因_由什么原因引起先天性肠闭锁与狭窄 胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转

2、、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,病因：,修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,病因：,闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅

3、有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达35cm，肠,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,病因：,壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径46mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,症状及病史：,先天性肠闭锁与狭窄症状_先天性肠闭锁与狭窄有什么症状 先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有胆汁，少数病例呕吐物

4、为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,症状及病史：,腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有23个液平面，而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。 。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,诊断：,先天性肠闭锁与狭窄鉴别诊断_如何诊断先天性肠闭锁与狭窄 新生儿生后开始持续性呕吐，无正常胎粪排出或有进行性腹胀，即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌

5、肠仍不排正常胎便，可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验，检查胎粪中无角化,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,诊断：,上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁，对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值，但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值，高位肠闭锁立位X片上腹可见23个扩大的液平面，其他肠管完全不充气，低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,诊断：,小的胎儿型结肠，胎儿型结肠的特点：直径约0.5cm;结肠袋状皱襞不明显;结肠较直而短，通过钡灌肠结果，可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。

6、,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,并发症：,先天性肠闭锁与狭窄并发症_先天性肠闭锁与狭窄有哪些并发症 肠闭锁常并发其他畸形，如先天性肛门闭锁，先天性食管闭锁，先天性心脏病、尿道下裂等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达35cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短，一,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,并发症：,般长 100150cm，正常儿为250300cm。 北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,治疗：,先天性肠闭锁与狭窄治疗方

7、法_如何治疗先天性肠闭锁与狭窄 此病一般采取手术治疗，要做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,治疗：,2、小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。 3、结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,预防：,先天性肠闭锁与狭窄预防_先天性肠闭锁与狭窄怎么调理 肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降，国内存活率在51.3%73.3%，国外约70%85%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。,内科学疾病部分：先天性肠闭锁与狭窄,有关症状：,肠闭锁、胃肠气胀、便秘、肠闭锁、