饮食行业我国居民常见的饮食问题.ppt

1、国家医学教育发展中心健康促进工作委员会 北京耀华康业科技发展有限公司,饮食分析与指导,提 纲,中国居民常见的饮食问题 膳食分析的重点 膳食处方的开制 膳食指导 饮食指导常用技巧和经验介绍,常见的饮食问题总结如下：,摄入热量过剩，表现为主食多，油脂和蛋白质过剩，坚果过量，饮酒等； 三大营养素摄入不平衡； 早餐简单或不吃，中餐对付，晚餐丰富； 主食过少或不吃； 蔬菜、水果摄入不足； 水果 代替蔬菜； 食物品种单调。,膳食分析的方法,病人记录的膳食日记(糖尿病),早餐：牛奶250克、鸡蛋60克 午餐：馒头100克、带鱼200克 晚餐：米饭100克、牛肉250克、 青菜250克、豆腐100克、 酸奶1

2、50克 睡前加餐：苹果400克,定性: 从八大类食物上依次进行定性分析如: 主食量是否过多或不足; 蔬菜量是否充足； 是否饮酒； 盐量过多；,方法1-定性（通过日记肉眼观察到的问题）,注意事项：,摄入量评价：以参考摄入量为标准，分析三大营养素及三餐的摄入量是否合理； 实际摄入比例：以实际摄入量为标准，分析该患者实际膳食的结构是否合理；,方法2-定量（通过软件分析到的问题),定量 摄入量与消耗量的 是否平衡 三大营养素的比例是否合理性 三餐热能比是否科学,饮 食 处 方 开 制,原 则,因人而异，量出为入 ； 平衡膳食，结构合理 ； 长期坚持，终身遵守 。,调整平衡量 确定摄入量 三大营养素比（

3、有默认值） 膳食督导语,膳食处方开制,平衡量：摄入量与消耗量的差值 正平衡：适用于体型消瘦者（摄入消耗） BMI 18.5 负平衡：适用于超重和肥胖者（摄入消耗） BMI=24以上 平衡值：适用于体型正常者（摄入消耗） BMI=18.523.9,调整平衡量,软件会根据上述的原理自动生成一个平衡值。 BMI28 者，平衡值为-300-500大卡。 注意:循序渐进，第二个月要达到能量平衡。,三大营养素比例,一般情况下,软件自动生成的比例是比较合理的,不需要医生调整; 特殊情况下,医生需要结合病人的具体情况给予调节, 调节原则为各营养素比例在正常范围内,且三大营养素比例合起来为100%.(如糖尿病控

4、制血糖不理想可调节碳水化合物及脂肪的比例,肾功能不好的可以调节蛋白质的比例),共性督导语软件开处方时会自动生成； 个性督导语的选择： 针对前面执行情况作选择； 鼓励用语； 选择对新要求的督导语。,督导语的选择,膳 食 处 方,膳 食 指 导,原则： 先结构（合理饮食四标准） 后细节,第一步: 纠正突出问题（与能量有关的问题） 第二步: 调整合理膳食四平衡（出入、三大营养 素、三餐比、酸碱平衡） 第三步: 细节问题指导（如粗细粮的搭配、 植物蛋白与动物蛋白的配比、烹调 方法、吃饭方法、吃饭顺序、功能 食品介绍等） 第四步: 运用食物交换份将食物品种丰富多 样化 注意：每次指导一、两个问题，要求指

5、导有新意,膳食指导阶段目标：,饮 食 指 导 常 用 技 巧和 经 验 介 绍,国外十日减肥,早餐（每天如此）：一只煮老的鸡蛋；一杯300毫升的葡萄汁，或半两葡萄酒，不加牛奶或糖的咖啡，或柠檬茶，分量随意。午餐（每天如此）：一只煮老的鸡蛋；任选下列一种：煮牛肉，煮虾或不带皮的鸡肉；半小碗生菜沙拉，如胡萝卜、菜花、小黄瓜、番茄、芹菜、菠菜等。晚餐：每天晚餐都必须吃一只煮老的鸡蛋，不加糖和牛奶的咖啡或茶可以随意饮用。菜谱如下：第一天，蒸芦笋、鱼、蔬菜沙拉、西瓜。第二天，煮羊肉，番茄，煮青豆，苹果。第三天，烤牛肉，炖洋菇和青豆，蒸萝卜，桔子。第四天，牛排，番茄，梨。第五天，煮鸡肉（去皮），蒸菜花，沙

6、拉。第六天，煮瘦猪肉，蒸甘蓝，沙拉。第七天，虾仁拌洋葱，番茄，青椒，桔子。第八天，烤鱼，蒸胡萝卜，半杯葡萄汁。第九天，煮肉片，蒸青豆，蒸菜花，四分之一个香瓜。第十天，煮比目鱼，生洋葱和小黄瓜切片，一茶匙油和醋，蒸菠菜、苹果。十天以后，如果你希望仍能保持住你的理想体重，你可保持减肥时期2倍的食物量，如果又增加1公斤以上，就重新按照十日减肥法,防止摄入能量过剩的要点,正确而有规律的一日三餐饮食 ,早吃好、 午吃饱、 晚吃少。 专心用餐，不要偏食挑食，不要吃宵夜，少吃零食，实在需要时请吃热量低、含纤维素高的蔬菜或水果。 避免过量饮酒,控制脂肪量的方法,油： 以吃植物油为主，少吃或不吃动物油；炒菜用油

7、不要用油瓶倒，应用勺舀油；多吃卤、煮、拌的菜； 100克植物油899大卡；北京居民食油量83克，中国居民营养标准25克； 每天多吃5克植物油或少消耗45千卡的能量，10年体重就多长10公斤; 肉： “四条腿”（猪、牛、羊）的不如“二条腿”（鸡、鸭）的；“二条腿”的不如“一条腿”的（鱼、虾、），禽肉最好去皮食用。 坚果： 适量有益，过量有害；不在晚上吃，因含油脂较多，不易消化。,少吃盐的技巧,改变放盐的时间：起锅时放，既可以保证口味，又可减少用盐量 。 使用盐勺 用其他调味品代替：利用酸、辣、香调味汁，以减少盐量。 尽量少吃高盐食物，如酱油 、榨菜 、咸菜、火腿肠 等 。,常见食物含盐量,其 他

8、,主食： 粗细粮搭配；每日不能少于3两(糖尿病、 肥胖病人更要注意) 。 蛋白质：以优质蛋白（动物蛋白）为主， 奶或豆浆每日有，蛋可隔日一个 。 蔬菜与水果：保证质和量；糖尿病病人水果要限时、限量、限品种。,科 学 饮 水,定时定量饮水，每人每天喝1500毫升左右，(没有心肾并发症者) 餐后不宜大量饮水，以免冲淡胃液，影响消化吸 收。 餐中不宜大量喝汤及饮料，以免影响消化吸 收。 水温不宜过热或过冷（约25）。 少量、多次、慢饮是喝水的3条基本准则。 讲究饮水卫生。,吃饭的方法细嚼慢咽 吃饭的量七八分饱 吃饭的顺序 汤 蔬菜 主食 肉 、尽量少吃含热量高的食物，如坚果、 巧克力、 炸食品、 甜点等。 控制脂肪量的摄入,合 理 烹 调,设计平衡膳食，是以各种食物中 所含的营养素的数量为基础的，而这个数量是指烹调前的含量，因此为保证人体所摄入的实际营养素的量与设计的接近，必须注意合理烹调。,方 法,洗：淘米次数尽量减少，勿用热水烫洗或用力搓洗， 洗蔬菜或水果，最好用流动水冲洗，洗前不可在水中泡。 切：应先洗后切，切后不宜暴露时间过长，凡可带皮食用的瓜果尽量不去皮，以免营养素损失。,焯：焯菜要在水沸时放入，尽量减少菜在水中的时间。焯完的菜，不要过