内科学_各论_疾病：外伤性硬膜下积液_课件模板

1、内科学各论疾病部分 外伤性硬膜下积液 内容课件模板,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,别名：,外伤性硬脑膜下水瘤。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,身体部位：,头部头。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,科室：,神经外科急诊科外科。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,简介：,外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留，又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,病因：,外伤性硬膜下积液原因_由

2、什么原因引起外伤性硬膜下积液 (一)发病原因 一般认为头外伤时，脑在颅内移动，造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。一般为5060ml，多者在100ml以上。临床上根据出现症状的不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。 (二)发病机制,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,病因：,由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣，脑脊液可以随着病人的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而不断流出，脑脊液进入硬膜下腔而不能回流，逐渐形成张力性液体潴留，覆盖于额、顶、颞表面，引起脑组织受压的表现。急性期者液体多呈血性，即蛛网膜下腔出血，血性脑脊液进入硬脑膜下腔，亚急性者呈黄色液体，,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,病因：

3、,慢性者多为草黄色或无色透明液体。一般硬膜下积液的蛋白含量较正常脑脊液为高，但低于血肿液体。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,症状及病史：,外伤性硬膜下积液症状_外伤性硬膜下积液有什么症状 急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似，但原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,症状及病史：,精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。 临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤

4、后有逐渐加重的头疼、呕吐和视盘水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性，偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝，约有30.4%的,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,症状及病史：,病人出现单侧瞳孔散大，约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为5060ml，多者可达150ml。其性状，急性者多为血性脑脊液，稍久则转呈黄色清亮液体，蛋白含量稍高于正常。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,诊断：,外伤性硬膜下积液鉴别诊断_如何诊断外伤性硬膜下积液 根据轻度头外伤后继而出现的颅内压增高及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现，一般都能做出定位、定性诊断。 硬脑膜下积液的

5、临床表现酷似硬脑膜下血肿，亦有急性、亚急性和慢性之分，部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血，CT,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,诊断：,及MRI的表现不典型，与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近，而血肿信号较强，特别是T加权像时，血肿均呈高强信号，可资鉴别。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,并发症：,外伤性硬膜下积液并发症_外伤性硬膜下积液有哪些并发症 暂无相关资料描述。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,治疗：,外伤性硬膜下积液治疗方法_如何治疗外伤性硬膜下积液 治疗 积液的治疗一般多采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处，放置引流管，外接封闭式引流袋（瓶），防止

6、气颅。于术后4872h，在积液腔已明显缩小，脑水肿尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,治疗：,好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入2040ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,治疗：,脑基底部脑池连通，必要时可摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压，亦可

7、通过增加静脉补液量，或适当提高血压，同时，给予钙阻滞药减低脑血管阻力，从而改善脑组织的灌注压，以促进脑膨起。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,预防：,外伤性硬膜下积液预防_外伤性硬膜下积液怎么调理 预后 硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重和（或）伴有颅内血肿者，则预后较差，病死率可达9.7%12.5%。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,有关症状：,鞘膜积水、呕吐、意识朦胧状态 、鞘膜积水、呕吐、意识朦胧状态 、瞳孔异常、昏迷、晕厥、眩晕、头痛、水肿。,内科学疾病部分：外伤性硬膜下积液,