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文档简介

1、中国地质大学（北京）继续教育学院统考跨省异地报考申请表基本信息姓名彭阳性别男学号13专业土木工程身份证件类型A：居民身份证B：军人证件身份证件号码联系方式报考科目大学英语B 大学语文A 大学语文B高等数学B计算机应用基础应报考省份北京申请报考省份湖南缴费方式个人 学习中心异地报考原因出差、探亲工作调动、搬家考点在两省边界考试比较方便异地招生（考生学习地和学习中心不在同一地区）其它（请在下面的横线上注明）学生签名彭阳日期 2014 年 1 月 6 日学习中心审核意见负责人签字盖章： 日期 年 月 日就读网院审核意见负责人签字盖章： 日期 年 月 日注：1. 以上内容应由学生填写。 2学习中心签署

2、审核意见后，复印1份留存，原件上报学院。 3学院最终审核批准，汇总后按程序上报网考办备案。 4本表由学院留存。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas de

3、s fins commerciales. , , . 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement de

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