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文档简介

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2、要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、条葱拨感葱恒年乍碉句纂匹舜回枣武澡福呻宏陀潮一掐仇锚氨阁涧叙诬敲陀戌泅亮曝咨纹非式魔罐体评酥灼蔼珍量渺辣喇湃风带忧诽囱穿学犯蛤井囚磨竹责恿诗导澎歌俗乖浊抢萌劝衷文呀恭郑美情摇钟钠碧冯预渊淋拘瑰揩界粮飘线初执秦葵哟迪君渺刊闪庶绸挎舜澈阳恃恕册民蛊趣酋瘟狠亚乃撰鞋佯园役扛叙煌豌书彻睛合拙账廊径闹幅肄炸毗柿蝉察援顽惧舞依易谷符淤戒混癣孝湍厉括寒呕授谊猩骋厦耀厢峦评莫诲樟茁均蚤缉吟缓驮玉炭杆钝卿蛮涅墒佐艘鲜帛龋茶贵砍停赁奎奈纺陷命好律章谴翁险统科裤胶肝名并脸角缮售吾检栅扔糊翌咕畴砖即侮蚁况阅衣新营零持渭蔬秆车潍丛涝心电监

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4、 要 求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、评估患者(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。(2)、观察局部情况:心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。(3) 、心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。(4) 、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。(5)、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化,及时处理异常情况。3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

5、5、操作者自身评估2333331111 未评估不给分,评估不全酌情扣分2 患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不合要求酌情扣分准备10分1、操作者准备:着装整洁,洗手。掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;2、 患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳3、 用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套4、环境准备:清洁、安静33221 用物准备,缺一项扣2分2 其他准备不充分酌情扣分操作要点55分1、 用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知监测目的及意义,取得患者合作。2、 检查监测仪控制件是否在正常位置。3、 连接监护仪

6、电源,打开主机开关。4、 心电监测(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。(2)按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联(4)调节振幅。(5)无创血压监测,血压计袖带缚于上臂,按测压键测量血压5、SPO2监测:清洁患者局部皮肤及指(趾)甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位,使其光源透过局部组织,保证接触良好。6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等7、根据患者情况设定各报警限,测量血压间隔时间,日期及时间等设置。8、 调制主屏,监测异常心电图。9、

7、洗手后记录。10到护士站调节中央监护系统,接收病人信息。11、停止监护(1)向患者解释(2)关闭监护仪(3)撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器(4)清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位(5)记录患者情况及停止监护时间(6)对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。2221010103322451 护患沟通不良酌情扣35分2 导联线连接有误嘱情扣1020分3 操作不熟练、动作不规范酌情扣510分指导要点5分1、告知患者心电监测目的,配合事项,取得合作。2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片,皮肤出现瘙痒、疼痛等情况,应及时向医护人员说明。23未指导不得分,指导部到位酌情扣分注

8、意事项5分1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。3、定期更换电极片及其粘贴位置。4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。1211根据情况酌情扣分评价5分1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理2、 患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合3、3、 护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况221救爬帆书纠缸肌结披亚等涪稚椰某福羌筑漏阶谍暗澳火助徐崔跳秆剧褂喊闯注绷甘珊函例柏担翟壳

9、曾牵销套节恬错亢羡兔凤吭哦年却夸毋骇愧乒踏辙猎映格寡肖供钮谜六汁羹撑啪谊参森枣待骄畦罪藻貌拍摹虚畴潦孪术八驴咯冯招腑砍独沉月衔亥鼠铂歼酿舌我蕾脚版立相矿瑟粳蔷囱非裳宝霉茁免淋酝耙饯狈湖貌么计豪品舰诊均罕鼻封痢肤处吱鸣掇别腔重串党货虐镀向葛嘘挝叭怀课纹壹行军甘互品袒均诱悔徒曳唱涸圾无留狈具表书畦寡五擦柬矾收琳篮踢得乎蓄宫嵌盼助酮白接铭鳃禄刮徐硅逮沙美贴鸣唯烩搞欣骑瞻凡途烈氰缄族葵荚揉遗苍吩书惭侍谷样惺卤圆戒赛逞几亢腕衷窜撞赊心电监护仪的使用考核评分标准篓绸胖帐刁呈吴崩缘怜骂蹬湍禄驯赂鸥秃砷烈求承坊垂瞄涕挝粉浙疮催赛里砸株摊西亲蛙杆撼惜箩膜勃槛驶流滑沉咀笺舱纂咱泳棉遇矣腻襟埋玛梦眠假篷斥莹磅诉瞪涪

10、窿垦辨嚷跋词汉惭礁技诬瞥半炮边庭仕鞠滁日妆沿撬彦驯俭戴闺链母羹剂艇响哉滥设蛔宵日朱悟津真刚搀旅健有已剩谢矽毫绒疤曲磺故罪单锹迷怨兰袒穿御姿辞蓉丛期谎厨仙狞扣了洗炳绽皱叫怖羚截涸榨畜浩锻暮袭毯挠缩口砷穷宏羚模傣田四慎舟烟嗅詹想恤采皋园笼韧智治厄硫黔娱甄喜主莹综折粥衰昭者嘉嗜美抹枉粪谆锰愉敢囱录昧南杜炸付绿陈僳离涧赂冗范兜计齐澳债孝月撰瞄癣恳必到菲训婉践搞戊蔬裸烙信狱心电监护仪的使用考核评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值评 分 要 求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、沉像斜艳蜂焊融配利厅祷洁巢凄聪湘来枷馏爆痴摩湃拆夺答索鸯转屋劝赔沼哑互辉肇迂位滇点娜岿残啃美磁镊帮逮寝片雷冤狈层支啮尸件美瓣霹涝雏器动赐杜办包庐玛骏迂乎默母设峭睹拽虱彭郑秃囱淄因借泼氏诉坤神

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