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文档简介

1、,蛇咬伤的护理查房,一、病例资料,李XX，男，48岁 因“左小腿蛇咬伤15+小时”于2016年6月19日11:01分急诊入院。患者既往体健，无其他病史，入院时情况：T37.8 P89次分 R22次分 SPO2 96% BP114/ 72mmHg ， 患者神志清楚，精神可，左小腿可见蛇咬伤痕迹，左小腿肿胀，触压痛明显。，足背动脉可扪及，无活动障碍。入院后立即给予抗感染，解毒，硫酸镁湿敷等对症处理，嘱家属24小时留陪。,二、实验室检查,CK-MB：8.8ng/ml,肌红蛋白：137.3ng/ml AST：47.9U/L,GR1：83% PLT:65X109/L,三、诊断,左小腿蛇咬伤,四、治疗,1

2、、积极解毒，补液治疗 2、抗感染，对症支持治疗,五、蛇咬伤患者常见的护理问题,出血 与蛇咬伤有关。,5,应对方法,策略,密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。,减轻或缓解病人疼痛,做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。,多与患者及家属沟通交流，减轻其恐惧情绪，使其了解蛇咬伤的相关知识。,及时补充营养，防止营养失调做好皮肤护理，促进伤口的愈合,密切观察蛇咬伤出敷料渗血、渗液，颜色，皮温等情况，防止继续出血。,1,3,5,6,六、主要护理措施,1、体位：卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收，尤其禁忌慌张乱跑。 2、饮食：宜清淡，高蛋白、高维生素饮食

3、，忌辛辣食品，以免刺激血管扩张，加快毒素吸收。 3、给氧：视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。 4、伤口的护理：正确清洗处理伤口，及时涂抹蛇药片。,六、主要护理措施,5、病情观察： （1）生命体征 （2）神志、瞳孔 （3）尿量 （4）结扎部位的观察 （5）观察皮肤、黏膜有无出血点 （6）药物疗效的观察,六、主要护理措施,6、保持静脉输液通畅 7、心理护理和生活护理 8、健康教育,饮食,患者饮食宜少吃辛辣，热毒食物，禁烟忌酒。 患者应多吃四种解毒食物： 1、绿豆：味甘性寒，有清热解毒、利尿和清暑 止渴的作用。 2、蜂蜜：生用性凉能清热，熟食性温可补中 气，味道甜柔具润肺解毒功能。 3、苦尽甘来苦瓜、苦菜、苦茶 4、蒜可杀菌大蒜、野

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