巧学常见心律失常心电图【研究材料】

1、巧学常见心律失常心电图,*医院 心血管内科,1,1,峰谷书屋,常见心律失常心电图,2,峰谷书屋,3,峰谷书屋,一、正常心电图,3,4,峰谷书屋,一、正常心电图,1.窦性P波（振幅：0.25mV、时限：0.12s) 2.P-R间期0.12-0.20s 3.心率：60-100次/分,5,峰谷书屋,二、窦性心动过缓、窦性心动过速,3,6,峰谷书屋,二、窦缓、窦速,小三大五窦速缓，三五之间无异变,7,峰谷书屋,三、房室传导阻滞,3,8,峰谷书屋,三、房室传导阻滞,一对夫妻、丈夫有了外遇,一度,二度I型,二度II型,三度,房室传导阻滞,关键,9,峰谷书屋,一度房室传导阻滞,老公虽然晚归，但是终究还是回来

2、了！,P-R间期持续0.20S 但是每个P波后面还是有QRS波群,10,峰谷书屋,二度I型房室传导阻滞,老公回家越来越晚，有时候太晚了就不回来了,P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 脱落后第一个P-R间期恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波 如此循环往复的过程，称文氏现象,QRS波脱落,QRS波脱落,PR间期逐渐延长,11,峰谷书屋,老公晚上回家时间固定（PR间期相等） 但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）,P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落,二度II型房室传导阻滞,12,峰谷书屋,三度房室传导阻滞,离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。,三度房室传导阻滞P波与QRS波群

3、无固定的时间关系 P波频率快于QRS频率,13,峰谷书屋,四、房性早搏、室性早搏,3,14,峰谷书屋,房性早搏,口诀：房早撇（异常P波，即P 波）,提前出现一个变异的P波，QRS波一般不变形，但间隔改变。 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三,15,峰谷书屋,室性早搏,口诀：室早阔（QRS波群宽大畸形）,提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期0.12s 其前无P波，T波与主波方向相反，代偿间隙完全； 室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）,16,峰谷书屋,五、心房扑动、心房颤动,3,17,峰谷书屋,心房扑动,P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波 频率为250-350次/分 固

4、定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则,18,峰谷书屋,心房颤动,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）,P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则 房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经 老公被（QRS）吓的经常不敢回家且没规律,19,峰谷书屋,六、室性心动过速、心室颤动,3,20,峰谷书屋,室性心动过速,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）,连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群 R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分 室速是一群光棍（QRS）在跳舞,21,峰谷书屋,R on T现象,R on T 是一个心电图术语 室性早搏的QRS波群起始部出现于上一个搏动的T波上 易导致室速和室颤等致死性心律失常 danger signal,22,峰谷书屋,心室颤动,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）,出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分 此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAM